04004 新的欧盟立法生效

2005年10月30日是所有欧盟成员国将新欧盟药品指令融入它们国家立法的日子。这一天，新的指令将生效，为人用和兽用药品建立了一个新的法规框架。在这个新的一揽子立法中包含3个指令，即2004／27和2004／28（分别管辖人用和兽用药）及2004／24（管理传统草药产品）。指令2004／27是指令2001／83的修订版本。     

腰腿痛患者腰椎椎体后缘骨质异常的CT表现

腰腿痛是一种临床症状群,主要是指腰腿部疾病引起的疼痛,其发生原因与职业性体位、环境及工种有关[1],腰椎椎体后缘异常改变是其发生的重要原因之一,由于普通X线检查对腰椎椎体后缘的骨质     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的现况和进展

米索前列醇用于晚期引产效果肯定,但安全性仍不能令人满意.本文综合近年来的文献,就米索前列醇与其他常用引产药物的效果和安全性比较,米索前列醇的用药途径、用药剂量、用药间隔,与米非司酮配伍的应用现况等方面作一综述.     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常的临床效果。方法 70例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,观察两组疗效。结果观察组疗效评定结果为显效26例（74.3%）、有效7例（20.0%）、无效2例（5.7%）;对照组临床效果评定结果为显效20例（57.1%）、有效6例（17.1%）、无效9例（25.7%）;观察组总有效率（94.3%）高于对照组总有效率（74.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常疗效显著,值得借鉴。     

消化系统及泌尿生殖系统药物——新IBS候选药进入Ⅲ期临床

Mierobia和Forest公司计划将它们的新候选药linaelotide（I）进入Ⅲ期临床试验，用于肠激惹综合征（IBS）和慢性便秘两个适应症。（I）是鸟苷酸环化酶C（存在于肠衬内的一个受体）激动剂类的第一个化合物。临床前研究显示，它能减轻内脏疼痛。目前，还未有作用在这个靶的上的其他产品进入临床开发阶段，但Callisto公司的鸟苷酸环化酶C激动剂guanilib在临床前开发用于炎性肠道病和结直肠癌。     

甲磺酸左氧氟沙星的药代动力学研究

用微生物法测定了ＭＳＡＬＶＬＸ在狗体内的药代动力学过程符合二室模型。４、８和１６ｍｇ／ｋｇ口服给药的Ｃｍａｘ分别为１．７３、２．８９和８．２８ｍｇ／Ｌ,ＡＵＣ值分别为１５．４３、３１．９５和７０．２ｍｇｈ／Ｌ,ＭＲＴ分别为６．９６、７．５８和６６２８ｈ。大鼠口服２０ｍｇ／ｋｇ的Ｃｍａｘ为２．８６ｍｇ／Ｌ,ｔ１／２β为２．２ｈ,ＡＵＣ为７．４ｍｇｈ／Ｌ,ＭＲＴ为３ｈ。大鼠口服后７２ｈ的尿中排泄率为４２％,而７２ｈ胆汁排泄率为３８．２％。     

肺癌术后乳糜胸的治疗对策

目的探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验。方法 1998年8月至2007年3月,共762例肺癌患者行肺切除术,并行系统的淋巴结清扫。其中11例术后并发乳糜胸,均予保守治疗（包括闭式引流、胸腔内注药、全胃肠外营养或低脂饮食）。结果全部11例均经保守治疗治愈。该组患者在乳糜胸确诊后经5～26d治疗,平均于8.7d后可进正常饮食。结论肺癌术后乳糜胸如果处理得当,完全可以保守治疗治愈。     

兔VX2舌癌转移淋巴结经静脉超声造影实验研究

目的 研究经静脉超声造影后兔VX2舌癌转移淋巴结的增强形态和增强方式,探讨应用静脉超声造影诊断颈淋巴转移的可行性.方法 将20只新西兰大白兔随机分为2组:VX2舌癌颈淋巴转移组(12只)和颈淋巴结炎性增生组(8只).经耳缘静脉注射超声造影剂,采用实时灰阶谐波超声造影成像技术观察两组淋巴结的增强形态和增强方式.采用Fisher确切概率法分析增强的形态和方式.结果 超声造影后,炎性增生组和淋巴转移组每只兔的每侧颈部均检出1枚增强的淋巴结.炎性增生组淋巴结均为均匀增强,且增强自中央开始.淋巴转移组中11只兔颈淋巴结为不均匀增强,其中3只为从周边开始的不均匀增强,8只为从周边及中央开始的不均匀增强;另1只兔颈淋巴结为均匀增强,增强从中央开始.结论 超声造影后,肿瘤转移淋巴结增强表现为从周边开始或周边和中央开始的不均匀增强,此特征对诊断颈淋巴转移有一定的参考价值.     

不同抗癫癎药物治疗对癫癎患儿血脂的影响

目的 探讨癫癎患儿血脂水平的改变及应用抗癫癎药物对血脂水平的影响.方法 采用酶测定法分别测定2009年1月-2011年1月在小儿癫癎专科门诊随访治疗的55例癫癎患儿(全面性发作30例,单纯局限性发作18例,不能分类的发作7例)和30例健康体检儿童(健康对照组)血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,分析癫癎患儿在单药或联合用药至少0.5a后与健康对照组比较血脂水平的变化.结果 癫癎患儿服用抗癫癎药物后引起其血脂水平的改变,与健康对照组血脂水平相比,血清TG、LDL-C显著升高(Pa＜0.01),HDL-C水平显著下降(P＜0.01);丙戊酸钠( VPA)单药治疗的癫癎患儿与健康对照组相比,TG、LDL-C升高及HDL-C降低,其差异有统计学意义(Pa＜0.05,0.01),而单用VPA与联合用药组之间及两个联合用药组间血脂水平改变的差异均无统计学意义(Pa＞0.05);联合用药组与健康对照组比较,其改变幅度VPA＞ VPA+拉莫三嗪＞VPA+左乙拉西坦,但差异均无统计学意义(Pa＞0.05).结论 癫癎患儿服用抗癫癎药物后存在血脂水平的改变,以单用VPA的改变最大.     

呼吸衰竭新生儿肾上腺皮质功能状态分析

Objective To observe the adrenal function in neonates with respiratory failure(neonatal respiratory distress syndrome,pneumonia and severe wet lung),the incidence of adrenal insufficiency,and the relationships between adrenal function and lung diseases.Methods Fifty-five cases of neonates(the preterm group of 33 cases,the term group of 22 cases)were enrolled the study.Serum cortisol values and plasma adrenocorticotropic hormone(ACTH)concentration were detected in the morning.Peak serum cortisol values were detected after 30 minutes low-dose(1 μg/1.73 m2)ACTH stimulation test.Adrenal insufficiency was defined as the peak serum cortisol values ＜ 200 μg/L.Results The mean basal serum cortisol values of the preterm group was significantly higher than that of the term group[(139.2±85.4)μg/L vs(92.1±75.0)μg/L,P=0.0407],and the mean poststimulation increase cortisol level[(122.3±56.4)μg/L vs(198.2±77.9)μg/L,P=0.000 1]and the mean ACTH level[(5.22±2.40)ng/L vs(8.66±5.41)ng/L,P =0.008 4]of the preterm group were significantly lower than that of the term group.The total incidence of adrenal insufficiency in neonates with respiratory failure was 20.0%(11/55),and the incidence of adrenal insufficiency was 21.2%(7/33)in the preterm group and 18.2%(4/22)in the term group.Neonates who had the ventilatory requirements had significantly higher incidence of adrenal insufficiency than neonates who did not have the requirements(29.4% vs 4.8%,P = 0.037).None neonate with adrenal insufficiency died.Conclusion The adrenal and the pituitary function of preterm infants are poor than term infants.The incidence of adrenal insufficiency in neonates with respiratory failure is high,especially in the neonates who have the ventilatory requirements.We do not found relationship between the mortality and adrenal insufficiency.The low-dose ACTH test could be a valuable tool in assessing the function of HPA-axis in neonates with respiratory failure.