急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析

目的 总结急性胆囊炎(AC)施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳;仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施;及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.     

脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的 了解脊柱外科无菌手术患者发生医院感染的相关因素,加强手术室护理管理,从而达到降低手术室相关医院感染的发生率.方法 对我院脊柱外科2008年1月～2010年12月21例发生医院感染的住院患者病例进行回顾性分析.结果 21例脊柱外科无菌手术发生医院感染与手术类型、手术地点、手术部位、手术时间、是否接台手术、术前抗生素应用、术前导尿等手术室因素密切相关.结论 在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理干预措施,以降低脊柱外科无菌手术医院感染的发生率.     

PLK1在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中PLK1（polo-likekinase1）的表达及临床意义。方法用免疫组织化学EnVision法检测54例甲状腺乳头状癌及18例甲状腺腺瘤中的PLK1表达。结果甲状腺乳头状癌PLK1表达阳性率57．4％（31／54）显著高于甲状腺腺瘤5,6％（1／18）（P〈0.01）；甲状腺乳头状微灶癌（直径≤10mm）PLK1表达阳性率68．9％（31／54）显著高于癌灶直径〉10mm者（44.0％）（P〈0.05）；PLKI表达与淋巴结转移无关（P〉0．05）。结论PLK1在早期甲状腺乳头状癌的发生、发展中起重要作用，PLK1的检测有望成为甲状腺乳头状癌早期诊断指标。     

急性早幼粒细胞白血病患者中TCR Vβ T细胞体内外克隆性增殖的比较

为了解急性早幼粒细胞白血病(APL)患者T细胞在体内或体外经诱导后TCR Vβ亚家族的分布和克隆性增殖特点。利用T淋巴细胞液体培养法。在rhIL—2和抗CD3单抗条件下诱导扩增APL患者单个核细胞，并应用RT-PCR分别扩增培养前后患者T细胞的TCR Vβ24个亚家族基因的互补决定区3(CDR3)片段。了解各Vβ亚家族的表达情况；对阳性的PCR产物进一步经荧光素标记和基因扫描分析产物的CDR3长度。了解T细胞克隆性。结果发现，APL患者T细胞仅表达部分Vβ亚家族。但经体外培养后可检测到部分新增TCR Vβ亚家族T细胞。全部患者存在某些。TCR Vβ亚家族的克隆性增殖T细胞。2例患者均出现相似的Vβ1，Vβ3，Vβ7，Vβ16和Vβ20 T细胞的克隆性增殖情况。结论：T细胞的体外培养可诱导某些Vβ亚家族的表达。在T细胞培养不同时间中，呈持续克隆性增殖的TCR Vβ亚家族T细胞可能是患者T细胞对APL白血病细胞相关抗原的特异性免疲应答。     

分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效

目的探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效。方法行显微外科手术（观察组）和传统开颅手术（对照组）治疗的颅脑肿瘤患者,各43例,观察并比较两组的治疗效果。结果术前两组患者生活质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年两组患者生活质量评分均明显升高,升高幅度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤创伤小、安全、可靠,可有效提高患者的生活质量。     

腰椎术后中成药辅助健骨治疗的临床意义

目的探讨腰椎术后患者使用中成药辅助健骨治疗预防术后继发性骨质疏松的临床价值.方法2002年3月～2003年3月选取腰椎术后患者30名做研究组,并于术后采用中成药骨疏康(GSK)辅以钙剂治疗,随即从同期术后患者中选取30名做对照组,仅在术后使用钙剂治疗,分别于术前和术后3个月测定骨密度值用以评价骨质状况,并对资料进行统计学分析.结果经临床评价和统计学分析显示研究组骨质状况明显优于对照组.3个月后椎上2～4段骨矿密度值(BMD值)研究组与对照组分别为0.94±0.05和0.76±0.05两者差异有非常显著性(t=11.47,P＜0.01).结论腰椎术后中成药辅助健骨治疗可以有效预防继发性骨质疏松.     

体外构建组织工程软骨种子细胞的研究进展

体外构建组织工程软骨的首要问题是种子细胞的来源,目前获得种子细胞的可能途径主要有以下几种:(1)培养扩增自体获得的软骨细胞;(2)同种异体软骨细胞;(3)骨髓基质干细胞及其他组织来源干细胞;(4)胚胎干细胞;(5)基因修饰细胞。本文就当前体外构建组织工程软骨的种子细胞研究进展综述如下:1自体软骨细胞自体软骨细胞可由关节软骨、骺板软骨、软骨膜、肋软骨和耳软骨等分离培养获得。软骨细胞是构成透明关节软骨的唯一细胞成分,是终末分化细胞,具有高度特异性。软骨细胞的主要功能是维持软骨基质成分的稳定。新分离的关节软骨细胞在最初的数天…     

胃转流手术治疗2型糖尿病机制的研究进展

外科手术已被认可为治疗2型糖尿病（T2DM）的一种新型方式,其中胃转流术是目前备受关注的手术方式,并逐渐进入临床。胃转流术治疗T2DM效果显著,尤其适用于伴肥胖的T2DM患者,甚至可以达到有效控制血糖及缓解糖尿病并发症的目的。然而,其潜在作用机制复杂,主要包括胃肠激素分泌的变化、脂肪因子的作用、胆汁酸代谢等。