宁波市海曙区居民接受社区医疗服务的意愿及影响因素的调查

目的 调查研究宁波市海曙区居民接受社区卫生服务的影响因素。方法 抽样调查2841名居民，采用面对面直接问答方式获得影响居民接受社区卫生服务的因素信息。应用单因素分析方法对影响因素进行统计处理。结果 选择愿意利用社区卫生服务的居民占88．3％，选择不愿意利用社区卫生服务的占11．7％，是否患有慢性病、对社区卫生服务的了解程度、在社区医疗费用能否报销等因素对选择CHS有影响，经X^2检验，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论 针对影响居民接受社区卫生服务意愿的因素，积极发展社区卫生服务。     

骨科病儿的术前心理教育与临床教学相关研究的初步探讨

由于现代医学技术的飞速发展，病人的整体医疗观念以及医务工作者的医学工作模式也随之发生了潜移默化的改变。在提高诊断治疗水平的同时，对病人的心理教育、心理关怀也在得到逐步重视。在一定程度上，良好的心理教育能提高疾病的治疗效果。对于儿童病人也不例外。笔者作为小儿骨科医生在美国TSRH儿童医院学习期间就体验到儿童病人心理教育的重要性。尤其是让临床实习医师参加骨科患儿的术前心理教育工作，使临床学生既能学习到临床医学、心理知识，又培养了工作兴趣，     

具有多种肠外表现的溃疡性结肠炎诊治体会

溃疡性结肠炎（UC）是炎症性肠病（IBD）的一种，多以腹泻、腹痛、粘液脓血便为主要表现，可有关节炎、皮肤、眼、肝胆损害等肠外表现，但多种肠外表现同时出现的报道少见，现将一名有多种肠外表现的重度溃疡性结肠炎患者的诊治经过报告如下。     

Forsus矫治器治疗骨性Ⅱ类错下颌侧方运动时髁突轨迹变化的研究

骨性Ⅱ类错是口腔正畸临床常见的一种错畸形,在我国的发病率约为15%~20%。而Forsus矫治器是近几年出现的由Herbst矫治器衍生出的一种更为简单、舒适、方便、安全的新式固定功能矫治器。它在骨性Ⅱ类错患者的矫正中扮演着越来越重要的角色[1-4]。对于戴用Forsus矫治器前后的髁突运动轨迹变化,目前仍不太明了。髁突运动轨迹轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)将经典的髁突运动轨迹描记与计算机相结合,采用双髁突电子指针真实记录髁突在矢状面、水平面的运动轨迹,还可以通过分析软件进行定性、定量的研究。本研究选用…     

母乳性黄疸时血总胆汁酸测定的临床意义

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是新生儿时期的常见现象 ,机理仍不明了［１］,目前认为与肝脏酶抑制及胆红素肠肝循环异常有关。胆汁酸的分泌途径与胆红素相似 ,但能更敏感地反映肝损害及胆汁淤积 ［２ ,３］,目前国内外对于ＢＭＪ胆汁酸变化及影响因素完整报道很少。本文用酶比色法检测了６７例ＢＭＪ患儿的血总胆汁酸 (ＴＳＢＡ)及停母乳 ,光疗后的变化 ,以探讨ＢＭＪ时的肝功能改变。对象和方法一、对象ＢＭＪ组６７例 ,均为１９９４年６月～１９９９年１２月我科住院患儿 ,其中男４３例 ,女２４例 ;年龄１６天～３８天 (平均２６．４天±８．９０…     

手部屈指肌腱粘连松解术的疗效分析

对于手部屈指肌腱粘连患者,笔者采用新型、牢固、反应小的缝合线,改进吻合方法及牵引支架早期活动,取得了一定效果,并强调手术中止血,牢靠缝合及手术后功能锻炼的重要性.     

外耳道鼓室原发性结外非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,40岁.1周前开始无明显诱因出现右耳痛,流血性液体,伴堵塞感、听力下降,无头痛及发热,曾在当地医院治疗,血水稍减少,但耳痛不减,自行服用芬必得药物止痛.     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤(附20例报告)

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,随着显微神经外科技术的不断发展,对垂体瘤的治疗水平不断提高。现将我院2004年至2007年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤经验总结如下:     

皮下哈林顿杠治疗婴儿型特发性脊柱侧凸

采用皮下哈林顿杠撑开治疗３～６岁较重特发性脊柱侧凸１３例，其中男性８例，女性５例。平均年龄４．５岁。手术前Ｃｏｂｂ角最大１１０°，最小３８°，平均６７．５°；手术后Ｃｏｂｂ角最大８０°，最小１９°，平均３７．７°。矫正率最大７６％，最小３０％，平均４６％。随访时间平均２．５年。本法特点是不做全脊柱剥离，不植骨。定期随访，对患儿生长发育影响不大，而且可以及时控制侧凸的恶化。