凋亡相关分子sFas与SLE患者器官/系统损害的关联研究

目的比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清可溶性Fas(sFas)的表达水平,分析sFas与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨sFas与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡.方法病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=68),以健康志愿者为对照(n=69);参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,收集患者的一般情况和器官/系统损害资料.利用流式细胞仪,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的PB-MCs早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血sFas的表达水平.结果SLE患者组(n=68)的血清sFas表达水平(6876.27±1979.38 pg/ml)高于正常对照组(3275.08±1023.01 PS/ml)(t=13.405,P＜0.01),与SLE-DAI(r=0.274,t2.86,P=0.005)和SLICC/ACR DI(rs=0.437,t3.95,P＜0.01)均呈正相关,与PBMCs的早期凋亡率也呈正相关(r=0.395,t=3.49,P＜0.01).CNS损害SLE组(n=11)的血清sFas水平9576.60±3654.70 pg/ml高于非CNS损害SLE组(n=57)6629.37±2372.30 pg/ml(q=6.42,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 pg/ml(F=75.10,P＜0.01,q=13.93,P＜0.05;q=13.45,P＜0.05).肾脏损害SLE组(n=33)的血清sFas水平10968.45±4814.60 pg/ml高于非肾脏损害SLE组(n=35)6502.78±3971.00 pg/ml(q=8.20,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=66.33,P＜0.01,q=16.20,P＜0.05;q=6.93,P＜0.05).浆膜炎SLE组(n=6)的血清sFas水平10376.69±4149.50 pg/ml高于非浆膜炎SLE组(n=62)6718.34±2351.80 ps/ml(q=6.30,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=75.71,P＜0.01,q=12.28,P＜0.05;q=14.48,P＜0.05).结论SLE患者的外周血清可溶性sFas的表达水平增加,且血清可溶性sFas与患者的器官/系统损害关系密切.sFas表达升高、凋亡亢进在SIE发病机制中发挥重要作用,sFas可较好反映患者器官/系统损害情况.     

凋亡相关分子mFas/mFasL与SLE患者器官/系统损害的相关性研究

目的:比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)膜上的Fas(mFas)/FasL(mFasL)的表达水平,分析mFas、mFasL与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨mFas、.mFasL与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡.方法:病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=79),以健康志愿者为对照(n=69),参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,收集患者的一般情况和器官/系统损害资料.利用流式细胞仪,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的PBMCs早期凋亡率;运用流式细胞术,检测PBMCs膜上mFas和mFasL的表达水平.结果:SLE患者的PBMCs膜上mFas的表达水平(38.97%±7.64%)高于正常对照(28.82%±4.98%)(t:9.22,P<0.01),与系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)有正相关趋势,但未见统计学意义(rs=0.209,t=1.74,P=0.09),与PBMCs的早期凋亡率(r=0.381,t=3.35,P<0.01)呈显著正相关.进一步分析68例SLE患者mFas与器官/系统损害情况,结果发现SLE患者CNS损害组(n=11)PBMCs的mFas阳性率45.28%±8.71%高于SLE患者非CNS损害组(n=57)37.88%±10.02%(t=2.28,P=0.026);SLE患者肾脏损害组(n=33)PBMCs的mFas阳性表达率42.32%±9.48%亦高于SLE患者非肾脏损害组(n=35)35.62%±11.17%(t=2.65,P=0.009).患者和对照PBMCs膜上mFasL采用流式细胞术均未能检出.结论:SLE患者的PBMCs膜上mFas与患者的器官/系统损害关系密切.患者的凋亡率升高可能与mFas表达增加有关,而mFas表达升高、凋亡亢进在SLE发病机制中发挥重要作用,mFas可较好反映患者器官/系统损害情况.     

三种方法检测尿变形红细胞的评价

血尿是泌尿系统疾病的主要症状之一。血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两种，鉴别两者血尿有助于确诊血尿的来源和部位。根据尿中红细胞形态的变化可以间接判断血尿的来源。目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。本文用三种方法对48例肾性血尿和73例非肾性血尿进行检测，比较三种方法的优缺点。如何正确选用、合理分析，对辅助临床诊断有重要的意义。     

婴儿左胸壁先天性胚胎性横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤是一种少见的先天性软组织肉瘤,约占小儿恶性肿瘤第5位,男性多于女性,1岁以下占4%。现将所遇1例报道如下。1临床资料患儿,女,130 d。1个半月前,家长发现其左胸壁、腋下有一肿块,质硬,不活动,呈进行性增大,去山东省立医院小儿外科行胸部CT平扫示:左侧第2、3肋沟外侧示一约6·0 cm×6·0 cm×6·0 cm大小软组织肿块影,其内及两侧均见弧形及斑片状高密度灶,第2、4肋骨及左侧肩胛骨均受压,边缘较清,左侧胸膜增厚。CT诊断:左侧胸壁软组织肿瘤,倾向胚胎类肿瘤。行肿物切除。术中所见肿瘤位于左胸壁肌肉上,约8·0 cm×7 cm×6·5 cm大…     

球拍形胎盘并脐带过短宫内撕脱1例

孕妇26岁,住院号2863.1987年5月6日夜突发腰痛,阴道出血,继而头晕眼花,心慌,口渴,于5月7日入本院治疗.孕2产1,孕32周,末次月经1986年9月24日,停经后无妊娠反应,孕4个月始有胎动,孕期身体健康.查体:T36.2℃,P96次/分,R20次/分,Bp 6.65/OkPα,脉搏细弱,面色苍白,神志清楚,表情淡漠,四肢冰冷.心肺正常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛.子宫底脐上3指,无宫缩,胎儿臀位,无胎心音,外阴及软产道无损伤,宫口未开,有鲜血从阴道流出.     

外鼻基底鳞状细胞癌一例报告

外鼻基底鳞状细胞癌一例报告江西省人民医院（南昌市３３０００６）张学军外鼻基底鳞状细胞癌罕见。作者１９９２年６月收治１例广泛破坏外鼻，致鼻缺损的基底鳞状细胞癌病例，现报告如下。ｌ病例介绍患者男性，８４岁，退休教师。１４年前不明原因，外鼻出现小溃烂并逐渐...     

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶速率法全自动分析

我们用自配试剂在瑞士Roclle公司生产的COBAS-mira的生化分析仪上进行红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)全自动分析取得满意效果。线性范围为310u/L,批内CV1.8～3.0％,批间CV2.3～3.4％,正常参考值((?)±SD)6.8±1.0u/gHb。试剂配成单一试剂后于4～8℃可稳定两周。     

前庭性美尼尔氏病

本文描述了前庭性美尼尔氏病(vestibular Meniere’s disease,VMD)的临床表现并讨论了VMD与典型的美尼尔氏病的区别及其发病机理。听力和平衡委员会对VMD下了一个实用的定义,“即前庭性美尼尔氏病或称为无耳聋的美尼尔氏病,只具有眩晕发作的特点,在眩晕发作期之间无客观所见,在排除其他病变后才可诊断。有些病人后来发生耳聋,而前庭症状反而减轻。”典型美尼尔氏病患者中有20%可首先表现为VMD,其他VMD病人可持续多年(30或>30年)而不发展成典型的美尼尔氏病。VMD临床方面的鉴别诊断主要依据病史,通过完整的神经学检查,可排除中枢神经系病变;与典型美尼尔氏病的区别是无耳聋。VMD也易与良性位置     

UF-100电导率为零的故障修复

UF-100尿沉渣分析仪所测标本电导率（Conductivity）为零，其他参数正常，但所有数据旁边都有“＊”标记，即结果需要进行镜检。发现问题后先彻底清洗管道，用autorinse进行内冲洗，按正常程序shuntdown。停机后将旋转阀拆开进行浸泡冲洗。第二天检测少量标本后发现情况进一步加重，除电导率（Conductivity）为零外，其他的数值也明显降低（约一半左右，甚至全部为零）。于是autorinse后做质控标本，结果也是电导率为零，其余结果标记review“＊”。仪器肯定出现故障，于是停机检修。