HIV感染者相关皮肤表现

艾滋病病毒(HIV)感染者的皮肤表现突出。某些皮损或皮损组合是诊断HIV感染的重要线索,也是反映免疫状态的标志。该文介绍了HIV感染者中皮肤损害的一些认识及相关皮肤病与患者CD4 T细胞计数的联系。     

案例学习教学法和问题学习教学法在“分子遗传学实验技术和分析方法”课程中的应用

目的探索案例教学法( Case?Based Learning,CBL)和问题学习教学法( Problem?Based Learning,PBL)在”分子遗传学实验技术和分析方法”课程中的应用效果。方法 2017年 2月至 2019年 2月选择”分子遗传学实验技术和分析方法”中表观遗传学 DNA甲基化内容进行教学改革,将安徽医科大学 90名医学研究生随机分为三组,实验组 30人,案例学习教学法结合问题学习教学法教学; CBL组 30人,单独案例学习教学法教学; PBL组 30人,单独问题学习教学法教学。考核包括理论考核和综合能力考核两部分,使用统一的试卷进行理论考核,通过现场回答问题及操作进行综合能力考核,正确率＞ 90%为优秀、 80%～ 90%为合格、＜80%为不合格。结果实验组研究生的理论考核成绩均优于 CBL组( χ2＝11.57,P＝0.002)及 PBL组( χ2＝14.32,P＝0.001),实验组研究生的综合能力考核成绩均优于 CBL组( χ2＝13.63,P＝0.001)及 PBL组( χ2＝16.54,P＝0.000 2),差异有统计学意义; CBL组及 PBL组理论考核及综合能力考核成绩之间差异无统计学意义。结论案例学习方法与问题学习方法相结合,以生动的案例为基础,结合精心设计的问题,突出重点和难点,培养思维和能力,两者综合运用,可以在”分子遗传学实验技术和分析方法”教学中取得满意的教学效果。     

多种微生物菌血症的临床重要性

[Weinstein MP等:Diagn MicrobiolInfect Dis 1986 5:185(英文)] 多种微生物菌血症现象早已证实,但一直未与单种微生物菌血症比较。为此,作者对498例患有细菌血症和真菌血症的病人进行比较性研究。以确定多种微生物的和单种微生物的菌血症在微生物学、流行病学和临床特征上的差别。 取血培养阳性的住院病人血做细菌培养研究。每份血分别置入三种培养基(需氧、厌氧和含10％蔗糖的培养基),培养14天,分离、鉴定或进行次代培养。根据同一标本在不同的培养基上出现不同的微生物生长,考虑患者是否存在多种微生物的菌血症。     

全反式维甲酸诱导胰腺癌细胞凋亡机制研究

目的 维甲酸类药物调节肿瘤细胞生长、分化和凋亡是其防治肿瘤的基础。本研究观察全反式维甲酸(ATRA)诱导体外胰腺癌细胞凋亡的可能机制。方法 胰腺癌细胞Patu8988与ATRA共同孵育。通过DNA断裂分析、TUNEL标记证实凋亡存在，并用流式细胞仪检测凋亡细胞比例。用RT-PCR和Western blot方法检测凋亡诱导过程中p53、bcl-2和bax基因的水平及其表达变化。结果 ATRA处理组细胞凋亡比例明显增加。TUNEL标记和DNA断裂分析发现典型凋亡特征。ATRA处理组bax和phospho-p53(Ser 46)表达上调，但bcl-2表达下调。结论 ATRA能诱导胰腺癌细胞凋亡，其分子机制可能与bcl-2/bax和p53的表达相关。     

血清及胎盘中脂蛋白相关磷脂酶A2水平与妊娠期高血压疾病的关系

 目的 探讨血清及胎盘中脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)与妊娠期高血压疾病的关系。方法 采用酶联免疫吸附法及免疫组织化学方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠高血压19例、轻度子痫前期25例、重度子痫前期16例) 及20例正常妊娠妇女(对照组)血清及胎盘中Lp-PLA₂水平,并分析其与妊娠期高血压疾病的关系。结果 妊娠期高血压疾病组胎盘中Lp-PLA₂表达水平明显高于对照组(P<0.05)。轻度子痫前期组Lp-PLA₂表达水平显著高于对照组(P<0.05),重度子痫前期Lp-PLA₂表达水平显著高于轻度子痫前期组(P<0.05)。妊娠期高血压疾病组血清中Lp-PLA₂水平显著高于对照组(P<0.05)。随着病情的加重,Lp-PLA₂水平呈逐渐上升趋势,对照组、妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期每两组之间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。妊娠期高血压疾病组血清与胎盘中Lp-PLA₂水平呈正相关(r=0.435,P<0.05)。结论 Lp-PLA₂水平的升高可能与妊娠期高血压疾病的发生有关,母血中Lp-PLA₂水平的变化有可能作为疾病的监测指标。     

唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松临床观察

目的：观察唑来膦酸连续2年治疗绝经后女性骨质疏松的疗效、急性发热反应情况及其相关因素分析。方法回顾性分析我科2010年7月至2013年7月连续2年静脉使用唑来膦酸5mg滴注治疗绝经后女性骨质疏松患者共46人。年龄60～74岁,平均年龄（66．87±6．77）岁。观察每次急性期发热出现比例及每例患者前后2次药物输注后发热出现情况。比较治疗第1年、第2年骨质疏松差异及甲状旁腺激素、血清钙差异。结果46例患者中第1次输注唑来膦酸共观察到20人发热,占43．4％,次年输注唑来膦酸仅1例出现发热,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组（ P＜0．05）。第2次输注前甲状旁腺激素、血清钙较第1年输注前均无显著差异（ P＞0．05）,第2次输注前骨密度监测腰椎及全髋T值较第1次有所改善（P＜0．05）。结论绝经后女性骨质疏松患者连续静脉用唑来膦酸治疗对骨密度有改善,首次治疗出现急性期发热反应并不少见,但均为一过性,次年均可耐受。治疗前PTH水平可能与发热反应相关。     

充分发挥专家资源整体推进学术研究（上）

2009年，是新中国成立60周年，我们与全国人民共同见证了无比的荣耀与自豪，也共同感受了厚重的责任与义务。作为我国皮肤性病学界历史最悠久、影响最深远的群众性学术团体，中华医学会皮肤性病学分会成立70余年来，始终肩负着增进人民群众皮肤健康、促进皮肤性病学领域学术水平提高的使命。在当今这个日新月异的新时代，     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用

结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。