芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐血气的影响

硬膜外麻醉具有止痛效果确实、麻醉平面和血压易于控制而成为近年来进行剖宫产手术的首选麻醉方法。同腰麻相比，其具有起效时间长，止痛不完善等缺点。局麻药中加入芬太尼可明显缩短起效时间，改善麻醉效果。但芬太尼脂溶性强，易被吸收并极易透过胎盘，引起呼吸抑制。本文探讨应用芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿血气的影响。     

磷酸肌酸钠复合氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌和血液保护作用的研究

目的 研究在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中应用磷酸肌酸钠及氨甲环酸对缺血心肌的保护及血液保护作用.方法 将拟行OPCABG术的冠心病患者280例按完全随机法分为4组,每组70例,实验组、磷酸肌酸钠组、氨甲环酸组和对照组...     

中西医结合治疗进行期银屑病

笔者运用中西医结合疗法治疗进行期银屑病18例,疗效较好,现简介如下:1 病例选择 本组18例,男10例,女8例;年龄最小27岁,最大67岁。基本皮损均为红色丘疹、斑疹融合成片,边缘明显或上复多层白色鳞屑,部分皮损呈苔癣样变。将鳞屑刮去后有发亮的薄膜,抓之有点状出血,皮损呈点滴状或钱币状。18例均属进行期,病程最短者为2个月,最长者5年。2 治疗药物和方法 以5％葡萄糖500ml加入复方丹参注射液16     

空心莲子草与氯硝柳胺复配灭螺作用的研究

目的探讨空心莲子草与氯硝柳胺复配用药的灭螺效果。方法采用室内浸杀法，将不同浓度的空心莲子草水浸液以及0．0625mg／L氯硝柳胺与不同浓度空心莲子草水浸液的复配溶液，在（22±2）℃室温条件下浸泡钉螺24h和48h，观察钉螺上爬、闭厣及死亡情况。结果不同浓度的空心莲子草水浸液单用浸杀灭螺24h半数致死量（LC50）为388mg／L，将0．0625mg／L的氯硝柳胺分别与不同浓度的空心莲子草水浸液复配后，灭螺24h比。降为116mg／L，增效比（SR）〉3。当空心莲子草水浸液浓度为800mg/L及以上时，能使钉螺闭厣率在30min内达76．7％以上，有效抑制了钉螺上爬。结论空心莲子草具有显著灭螺及抑制钉螺离水上爬的作用，且与0．0625mg／L氯硝柳胺复配后能明显增强杀螺效果。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者动脉氧分压与肺细小动脉形态变化的关系

目的　探讨先天性心脏病 (CHD)合并重度肺动脉高压 (PH)患者动脉血气氧分压 (Pa O2 )在应用前列腺素 E1(PGE1)及卡托普利治疗过程中的变化幅度与肺细小动脉形态改变的关系。方法　 3 8例 CHD合并重度 PH患者入院后静滴 PGE110～ 15ng/ (kg.min) ,每天用药 12小时 ,连续 15天。同时口服卡托普利 1～ 2 m g/(kg.d)。分别于用药 0、 5、 10、 15天早晨安静状态下抽取股动脉血行血气分析 ,记录 Pa O2 。术中取肺组织活检 ,观察肺细小动脉的病理改变。结果　所有肺活检标本按 Heath与 Edwards分类法进行病理分级 : 级 2 1例 , 级 8例 , 级 3例 ;≥ 级 (紫绀者 ) 6例。应用 PGE1及卡托普利治疗前 ,随着肺细小动脉病理分级的增加 ,Pa O2 呈逐渐下降趋势 ;治疗后 ,肺细小动脉病理分级 级、 级者用药 5天 Pa O2 明显升高 ,10天、l5天时一直保持逐渐增加趋势 (P <0 .0 5,P <0 .0 1) ; 级者轻度升高 (P <0 .0 5) ;而≥ 级患者 ,治疗期间 Pa O2 无明显变化 (P >0 .0 5)。结论　在应用 PGE1及卡托普利治疗过程中 ,Pa O2 的变化幅度与肺细小动脉病理改变程度有较密切关系 ,可作为术前判断肺细小动脉病理分级的一个参考指标     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者动脉血气氧分压与肺血管病理改变关系的研究

目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)患者在术前应用前列腺素E1及卡托普利治疗过程中动脉血气氧分压(PaO2)的变化幅度与肺细小动脉形态改变的关系.方法:2001年1月至2003年9月共收治CHD合并重度PH患者38例,入院后静脉滴注前列腺素E1 10～15ng/(kg·min),每天用药12小时,连续15天.同时口服卡托普利1 mg/(kg·d).分别于用药0、5、10、15天早晨安静非吸氧状态下抽取股动脉血行血气分析检查,记录PaO2.术中取肺组织活检,观察肺细小动脉的病理改变.结果:所有肺活检标本按Heath与Edwards 6级分类进行病理分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例;≥V级(发绀者)6例.应用前列腺素E1及卡托普利治疗前,随着肺细小动脉病理分级的增加,肺动脉压逐渐升高,PaO2呈逐渐下降趋势;治疗后,肺细小动脉病理分级Ⅱ级、Ⅲ、Ⅳ级者用药5天PaO2明显升高,10、15天时一直保持逐渐增加趋势(P＜0.05,P＜0.01);而病理分级≥V级患者,在治疗过程中PaO2无明显变化(P＞0.05).结论:CHD合并重度PH患者在应用前列腺素E1及卡托普利治疗过程中Pa02的变化幅度与肺细小动脉病理改变程度有较密切的关系,可作为术前判断肺细小动脉病理分级的一个参考指标.     

江西省宜春市3672例乳腺癌普查流行病学报告

目的调查江西省宜春市妇女乳腺疾病状况及乳腺癌发生的危险因素。方法采用调查表、体检、乳腺。,超声、钼靶X线检查对宜春市3672名妇女进行乳腺普查。结果乳腺增生检出率为51．6％。乳腺纤维腺瘤检出率为0．95％。乳腺癌5例,检出率为136．2／10万,40～59岁为乳腺发病高峰年龄段。乳腺癌的发生与患者年龄、乳腺癌家族史、月经初潮年龄〈12岁、未哺乳、高脂饮食、乳腺增生病史等因素有关（P均〈0．05）。结论乳腺普查是发现乳腺疾病的有效手段。早期发现、早期治疗乳腺增生和乳腺纤维腺,并倡导健康生活方式,可能减少乳腺癌的发生。     

人参皂苷Rb1对胎鼠背根神经节损伤的保护作用

目的观察不同浓度人参皂苷Rb1对损伤胎鼠背根神经节（DRG）神经元形态学改变的影响,探讨人参皂苷Rb1对谷氨酸引起的兴奋性神经毒损伤的保护作用,为Rb1的进一步研究和临床应用提供理论依据。方法选择胎龄为15 d的SD大鼠,获取DRG神经元并进行体外分散培养48 h后,随机分为对照组、谷氨酸损伤组、谷氨酸损伤＋低浓度Rb1（10μg/ml）保护组和谷氨酸损伤＋高浓度Rb1（100μg/ml）保护组,继续培养12 h。终止培养后,倒置相差显微镜观察各组神经元的生长状态,MTT检测不同浓度人参皂苷Rb1孵育的背根神经节神经元的凋亡增殖情况。结果对照组DRG神经元细胞贴壁呈单层散在分布,少部分出现细胞聚集现象,突起较长且互相交织形成网状;谷氨酸损伤组DRG神经元细胞聚集现象明显,神经元突起变短、断裂甚至消失;谷氨酸损伤＋Rb1保护组DRG神经元细胞部分呈簇状聚集,部分呈单个散在分布,突起仍然相互交织。MTT结果显示谷氨酸损伤＋Rb1保护组细胞存活率均高于谷氨酸损伤组,但高浓度Rb1保护组与低浓度Rb1保护组之间差异无统计学意义。结论人参皂苷Rb1可以影响损伤胎鼠DRG神经元的形态学改变和凋亡增殖情况,对胎鼠背根神经节神经元具有一定的保护作用。