实验性精索静脉曲张对大鼠同侧睾丸的影响

目的:利用大鼠动物模型来研究实验性精索静脉曲张(EV)对其同侧睾丸的影响。方法:EV模型的制作是通过在雄性SD大鼠左侧精索内静脉和肾上腺静脉内侧部分结扎左肾静脉。60只雄性青春期SD大鼠随机分为EV持续6、12、18周组(EV6、EV12、EV18组,每组12只)和相应的接受假手术的对照组(每组8只)。于6、12、18周,摘取成功复制成EV模型大鼠(分别为10,8,9只)以及各自接受假手术的对照组大鼠左侧睾丸,检测其Johnsen's评分、生精小管超微结构、睾丸组织睾酮浓度(ITC)和生精细胞的凋亡指数(AI)。结果:EV6、EV12、EV18组Johnsen's评分(6.92±0.52,4.83±0.41,2.95±0.26)和ITC(6.32±0.85,5.17±0.76,4.11±0.69)均显著低于各自对照组[(9.56±0.35,9.63±0.31,9.39±0.46)和(9.64±1.23,9.38±0.69,9.73±0.49)](P<0.05),并且随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐降低;EV6、EV12、EV18组AI(5.32±1.23,15.21±0.97,21.13±1.12)显著高于各自对照组(3.21±1.15,3.43±1.21,3.61±1.15),并且随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐升高;各EV组生精小管的超微结构损伤也随着精索静脉曲张持续时间的增加而逐渐严重。结论:EV导致同侧睾丸ITC下降、生精功能的进行性损害、生精细胞AI增加。     

大鼠肾上腺髓质增生的生物酶消融治疗

目的探讨生物酶消融利血平诱导的大鼠肾上腺髓质增生的治疗效果。方法雄性Wistar大鼠47只，皮下注射利血平建立大鼠肾上腺髓质增生模型。6周后随机取2只大鼠肾上腺行体外生物酶消融实验，其余45只大鼠随机分为A、B、C3组，每组15只。A组为生物酶消融组，将生物酶注入肾上腺；B组为D-Hanks液对照组；C组为正常对照组，不作任何处理。1个月后处死全部大鼠，观察治疗效果。结果在体外实验中，4h后生物酶可将肾上腺消融塌陷，髓质呈现空洞状，与对侧对比有显著变化。A组大鼠治疗后，肝肾功能无明显改变，肾上腺素、去甲肾上腺素及3-甲基4-羟基苦杏仁酸均有下降，治疗前分别为（2．36±0．48）nmol／L、（4．80±0．52）nmol／L、（8．43±1．03）mg／24h，治疗后分别为（1．10±0．12）nmol／L、（1．59±0．23）nmol／L、（2．67±0．38）mg／24h；肾上腺区塌陷，无明显粘连；肾上腺体积变小，失去正常的三角形或半月形；22侧肾上腺仅剩皮质，无明显髓质组织；8侧肾上腺髓质仅剩少许。B、C组鼠肾上腺仍维持增生状态。结论生物酶消融对于利血平诱导的大鼠肾上腺髓质增生有一定治疗作用，为临床上治疗肾上腺髓质增生提供了一种新的微创方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的临床研究

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石术后留置双J管的适应证及其必要性.方法 按病例纳入标准将270例输尿管结石患者随机分成A和B两组,经输尿管镜钬激光碎石术后,A组(135例)不留置双J管,B组(135例)放置双J管4周,比较两组之间的手术时间,术后腰腹部疼痛评分(VAS)、血尿、 尿路感染、膀胱刺激症状及远期输尿管狭窄发生率.结果 A组手术时间较B 组缩短(P<0.05),术后1、3d A组患者腰痛VAS评分与B组比较差异无统计学意义,而术后第7、14天 A组患者腰痛 VAS评分及血尿发生率均明显低于B 组(P<0.01).术后A组患者膀胱刺激症状明显低于B 组(P<0.01),两组尿路感染率差异无统计学意义.术后3个月两组均未出现输尿管狭窄并发症.结论 对于不复杂的输尿管结石,特别是单纯输尿管中下段结石常规放置双J管是不必要的.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张两种术式的疗效比较

目的：观察比较两种腹腔镜手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法：将2006年7月～2009年3月就诊的116例精索静脉曲张患者随机均分为两组：A组予以腹腔镜精索血管高位集束结扎术（Palomo术式）,B组予以腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术（Ivanissevich术式）.分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标,比较其临床疗效.结果：两种手术方式术后精液质量均较术前明显提高（P〈 0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后精索水肿、睾丸鞘膜积液等近期并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;均未出现睾丸萎缩等远期并发症;但A组复发率低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：两种手术方式治疗精索静脉曲张均有明显临床疗效,但Palomo术式因其术后复发率更少,且具有操作简便、治愈率高等优点,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选.     

镰刀状肾实质切开术的设计及临床应用

复杂性鹿角状肾结石的治疗是泌尿外科工作中经常遇到的难题,其治疗十分困难.迄今,该疾病仍然威胁着人类健康.也有报道采用一些微创技术可治疗复杂性肾结石,但费用高,需多次处理[1].因此,努力寻求一种能全部一次性取尽结石又能完好地保护肾功能、并发症少的方法势在必行.     

机械损伤对人气道上皮细胞生长的影响

目的 通过机械划痕模拟机械损伤，探讨机械损伤对人气道上皮细胞生长及细胞因子分泌的影响。方法 通过机械划痕对气道上皮细胞进行损伤造模，将造模后细胞培养液加入正常培养液构建条件培养液；气道上皮细胞分两组，分别用正常细胞培养液及条件培养液进行孵育5天；CCK8法检测细胞增殖情况及活性；HE染色分析细胞形态；免疫细胞化学检测处理后气道上皮细胞中TGF-β、β-catenin、HIF-1表达水平。结果 利用损伤细胞培养液进行培养后，对比正常培养细胞，造模组气道上皮细胞数量降低，活性下降(P<0.05);HE染色显微镜下观察细胞变化情况，造模后细胞形态未变，胞核染色未变，胞质淡染；免疫细胞化学测定两组细胞因子表达水平，结果提示造模组TGF-β、β-catenin、HIF-1表达水平升高(P<0.05)。结论 机械损伤可抑制气道上皮细胞生长；缺氧及TGF-β、Wnt/β-catenin通路可能参与了气道机械损伤后的修复过程。     

P53基因及P53蛋白在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达

目的：研究抑癌基因Ｐ５３及其表达产物Ｐ５３蛋白在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达，比较Ｐ５３ｍＲＮＡ表达与Ｐ５３蛋白表达的关系。方法：应用免疫组织化学及核酸分子原位杂交方法检测Ｐ５３基因及其产物的表达情况。结果：原位杂交显示，Ｐ５３ｍＲＮＡ在肾上腺嗜铬细胞瘤中表达为２４．０％，在恶性肾上腺嗜铬细胞瘤中为１４．０％；免疫组织化学显示，Ｐ５３蛋白在肾上腺嗜铬细胞癌中表达为７９．３％，在恶性肾上腺嗜铬细胞瘤中为     

高压氧对精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡及其基因缺氧诱导因子-α、bcl-2及bax表达的影响

目的 观察高压氧(HBO)对精索静脉曲张(VC)SD大鼠生精细胞凋亡的影响,探讨精索静脉曲张导致男性不育的机制.方法 50只青春期雄性SD大鼠,随机抽出10只作为假手术对照组(A).A组只游离左肾静脉不予结扎,其余40只部分结扎左肾静脉建立VC模型,8周后,将建立了VC模型的40只随机分为VC模型组(B)和HBO干预的VC模型组(C),C组用HBO对VC模型进行干预.实验结束后各组大鼠切取双侧睾丸,采用原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠睾丸生精细胞凋亡,免疫组织化学检测低氧诱导因子(HIF)-α、bcl-2及bax的基因表达.结果 B组较A组生精细胞凋亡数明显增多,HIF-α、bax表达增强(P＜0.01),bcl-2表达减弱(P＜0.01),bcl-2/bax比值降低;C组大鼠较B组生精细胞凋亡数减少(P＜0.01),HIF-α表达减弱(P＜0.01)、bcl-2/bax比值上升,而与A组比较差异无统计学意义.结论 VC大鼠生精细胞凋亡率增加,HIF-α表达增强、bcl-2和bax基因表达失调为其凋亡机制之一;高压氧可能通过HIF-α、bcl-2和bax基因调控途径调节生精细胞凋亡,从而改善VC所致的生精功能障碍.     

人精子运动功能与腹腔液中干扰素-γ含量的关系

目的 观察子宫内膜异位症（EMs）患者腹腔液干扰素（IFN）-γ体外对精子运动功能的影响。方法 用双抗体夹心法，检测30例EMs不孕妇女，30例其他病因所致不孕妇女和20例生育力正常妇女腹腔液中IFN-γ含量，用精液自动分析系统检测与腹腔液共同孵育后的正常精液中精子活动力参数，荧光显微镜观察顶体反应发生率。结果 EMs组腹腔液IFN-γ含量（250．3±102．6）ng／L高于其他2组（P〈0．01）；EMs组腹腔液与正常精液共同孵育后，精子活动力显著降低（P〈0．01），并与IFN-γ含量呈负相关（r=-0．958，P〈0．01）。精子与EMs组腹腔液孵育16h后顶体反应发生率低于正常对照组（P〈0．01）。结论 EMs患者腹腔液IFN-γ对精子活动的抑制可能是导致不孕因素。     

肿瘤抑制基因VHL失活与肾细胞癌

ＶＨＬ基因是１９９３年被鉴定的肿瘤抑制基因，其抑癌作用主要表现在基因转录水平，通过抑制ＥｌｏｎｇｉｎＡＢＣ复合体的形成来实现，对其结构与功能的进一步研究表明，ＶＨＬ基因在控制细胞周期、基因组的稳定、细胞的死亡及其它肿瘤的发生发展的相关方面起着一定的作用。ＶＨＬ基因在ＶＨＬ疾病及散发的非遗传型肾细胞癌具有较高的突变率，在肾细胞癌的诊断与治疗上具有重要的应用价值