酪氨酸羟化酶在肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中的表达与意义

目的 :探讨酪氨酸羟化酶 (TH)蛋白在肾上腺髓质增生 (AMH)大鼠肾上腺组织中的表达与肾上腺髓质增生的关系。方法 :雄性Wistar大鼠随机分为 2组 :A组 (正常对照组 ) ,B组 (肾上腺髓质增生组 ) ,每组 2 0只。用利血平诱导肾上腺髓质增生大鼠模型。于 6周末用免疫组化的方法检测两组大鼠肾上腺组织中TH的表达 ,同时检测血清中的NE、E和 2 4h尿 3 甲氧 4 羟基苦杏仁酸 (VMA)的含量。结果 :6周末肾上腺组织中TH的表达肾上腺髓质增生组明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,且与血清中的NE、E和 2 4h尿VMA的含量呈正相关 (r =0 .895 ,0 .6 4 6 ,0 .6 6 7,P <0 .0 1 )。结论 :肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中TH的表达明显增强 ,且与肾上腺髓质增生病变程度有关。     

精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡的实验研究

目的 :探讨外科所致的精索静脉曲张对大鼠生精细胞凋亡的影响。　方法 :采用成年雄性Wistar大鼠复制左精索静脉曲张模型 ;用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法 (TUNEL)检测睾丸生精细胞凋亡。　结果 :实验组的细胞凋亡率显著高于假手术对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :外科所致的精索静脉曲张大鼠睾丸生长减缓 ,生精细胞凋亡增加 ,这可能是其影响生育能力的机制之一。     

螺旋状带蒂膀胱肌瓣修复长段输尿管缺损的疗效分析

目的 探讨螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术治疗长段( ＞20 cm)输尿管缺损的方法及疗效. 方法 回顾性分析采用螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术治疗5例肾盂输尿管连接处狭窄合并结石,行输尿管镜下碎石术操作过程中因套篮取石或碎石后退镜等发生的长段输尿管缺损患者的临床疗效.5例患者中男3例,女2例;年龄37 ～59岁,平均48岁;左侧4例,右侧1例.其中输尿管黏膜全程撕脱2例,自肾盂至膀胱连接处输尿管完全离断3例;缺损长度21～25 cm,平均22cm.5例均急诊行螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术,同时行患侧膀胱腰大肌固定,成形输尿管内置7F双J管,新建输尿管平均长度22 cm. 结果 5例手术顺利.手术时间1～2h,平均1.5h.术后成形输尿管旁引流管第3天拔除4例,1例因漏尿于术后第10天拔除.5例切口均一期愈合.术后2周复查血肌酐和尿素氮指标正常,术后8周在膀胱镜下安全拔除双J管.1例术后6个月复查时发现手术侧轻度肾积水及输尿管轻度扩张,但总肾功能正常;4例随访2～4年未见明显异常,IVU检查显示手术侧成形输尿管形态均正常,显影良好. 结论 螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术是长段输尿管损伤修复的理想术式,有较高的推广价值.     

雌二醇对大鼠睾丸输出小管水重吸收功能的影响

目的:研究苯甲酸雌二醇(E2B)对大鼠睾丸输出小管水重吸收功能的影响。方法:选取新生雄性SD大鼠为实验对象,皮下注射E2B(0.2 mg/5 g体重),分别于出生后14、21、28、42、56 d取材;对照组大鼠皮下注射玉米油。各年龄段实验和对照组大鼠各取4只,光镜下观察睾丸输出小管的组织形态改变,并测量其上皮细胞高度的变化;透射电镜下观察上皮细胞超微结构的变化;免疫组化方法观察水通道蛋白AQP-1在睾丸输出小管上皮细胞中表达的改变。结果:与对照组相比,各年龄段实验组大鼠睾丸输出小管管腔明显扩张(P<0.05),上皮细胞高度显著下降(P<0.01),非纤毛上皮细胞微绒毛短而稀少,参与水重吸收的细胞器缺乏,不表达AQP-1。结论:E2B破坏了大鼠睾丸输出小管的水重吸收功能。     

彩色多普勒超声动态观察大鼠单侧肾积水

目的 :动态观察单侧肾积水对患肾血流动力学的影响并评估患肾功能。方法 :在单侧完全性梗阻的动物模型上 ,用彩色多普勒B超检测梗阻各时期肾血流多普勒参数的动态变化。结果 :积水肾肾血流阻力指数 (RI)值随梗阻时间延长而逐渐升高 ,积水肾肾盂容积 (V)、前后径 (APD)逐渐增大 ,肾皮质厚度 (RCT)逐渐变薄 ,与假手术组比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。梗阻第 6周开始 ,肾动脉RI值增高明显 ,各组之间比较存在显著性差异 (P<0 .0 1)。梗阻第 6周肾内动脉、第 12周肾动脉血流信号无法检测出。结论 :肾血流动力学改变可反映积水肾的严重程度并可作为临床上评估肾功能的参考指标之一。     

以聚β-羟基丁酸酯为支架的肾上腺细胞移植形态学研究

目的探讨以聚β-羟基丁酸酯(PHB)为支架的肾上腺细胞移植后的形态学变化。方法分离Wistar大鼠的肾上腺细胞,接种至改性的PHB上,然后移植至切除双侧肾上腺的大鼠的后肢肌间隙中,并设单纯双侧肾上腺切除的对照组及假手术组。观察术后第2、4、8周时移植局部的组织学变化,免疫组化染色观察移植局部CD3表达。结果组织学观察显示,随着时间的推移,移植物的组织反应逐渐变小,PHB逐渐降解,肾上腺细胞趋向组织化;超微结构观察显示,移植的肾上腺细胞保持着同正常肾上腺细胞相似的结构;免疫组织染色显示,移植的肾上腺细胞组织化后其CD3的表达与正常肾上腺组织相似(P>0.05)。结论以PHB为支架的肾上腺细胞移植,移植物在体内可存活,且呈现明显的组织化,移植的肾上腺细胞与正常肾上腺细胞的超微结构基本一致。     

电化学治疗良性前列腺增生实验及临床观察

目的　探讨电化学治疗良性前列腺增生的安全性及临床疗效。　方法　观察电化学治疗对实验犬前列腺、邻近脏器形态结构及其心电图、肛温、电解质的影响 ;通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、剩余尿 (PVR)、前列腺体积 (V)观察 11例患者的治疗效果 ,前列腺血流阻力指数 (RI)评估局部血流量变化。　结果　合适长度电极 (从前列腺尿道内口计算 ,比对应的前列腺尿道短 10mm)对犬前列腺尿道有直接损伤作用 ,达到治疗效果 ;超长电极组 (比对应前列腺尿道长 10mm)可发生尿道直肠瘘、尿失禁等并发症。对其他邻近脏器均未见明显损伤。监测心电图、直肠温度及血清电解质无明显变化。临床应用 11例 ,治疗前RI为 (0 .70±0 .0 4 ) ,治疗后 2周为 (0 .73± 0 .0 3) ;治疗前IPSS、QOL、Qmax、PVR、V分别为 (2 6 .7± 6 .2 )、(4 .9±0 .5 )、(7.8± 2 .0 )ml/s、(12 9.1± 4 0 .8)ml、(4 8.0± 13.1)ml,治疗后 1个月分别为 (19.5± 4 .7)、(3.5± 0 .6 )、(12 .4± 3.1)ml/s、(6 4 .1± 2 7.4 )ml、(4 7.0± 13.5 )ml,其中IPSS、QOL、Qmax、PVR、RI治疗前后差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,V治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,总有效率 82 % ,无 1例并发症发生。　结论　操作正确、     

膀胱细胞外基质移植物修复膀胱缺损的实验研究

目的：探讨膀胱细胞外基质修复膀胱缺损的可行性。方法：应用生物化学方法制备兔膀胱细胞外基质。实验组27只兔膀胱分别切除20％（9只），30％－40％（9只），用异体膀胱细胞外基质以缺损区1.5倍大小植于缺损区；对照组A（6只）仅行膀胱部分（40％－50％）切除；对照组B（6只）行膀胱部分（40％－50％）切除后用未经脱细胞处理的异体膀胱进行移植。结果：实验组术后10d可见移植物内有膀胱成分出现，移植物内表面完全被尿路移行上皮覆盖；术后1个月所有膀胱壁成分均在移植物内存在；术后3个月平滑肌成分再生良好，生化检查及尿动力学检查均正常。对照组A的膀胱容量较术前缩小（P＜0.05），对照组B膀胱移植补片均于术后3－5d坏死。结论：膀胱细胞外基质是修复膀胱缺损较理想的材料。     

氧减指数可较好反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间低氧血症

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者夜间低氧血症的相关指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)进行相关性分析,找出反应夜间低氧血症的最佳指标,以便家庭便携式血氧监测仪在初筛中应用....     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平测定的意义

目的 了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C水平的变化及其影响因素,评价胱抑素C在OSAHS患者合并肾功能损害中的诊断价值. 方法 收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60岁老年患者,依据美国睡眠医学学会的诊断标准将其分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,并匹配每组患者年龄、性别和基础疾病后,比较各组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C水平,行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与胱抑素C相关的独立危险因素. 结果 共收集89例老年患者,男性70例,女性29例,平均年龄(68.4±6.3)岁,其中单纯鼾症组21例、轻度OSAHS组14例,中度OSAHS组21例,重度OSHAS组33例,各组间年龄、性别、高血压和糖尿病等基础疾病、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义;与单纯鼾症组比较,重度OSAHS 组的体质指数(BMI) [(24.6±5.9) kg/m2比(28.3±3.9) kg/m2]、收缩压[(122.43±16.64) mm Hg比(136.55±16.14)mm Hg]、舒张压[(78.10±9.55) mm Hg比(89.18±11.92)mm Hg]及血胱抑素C水平[(0.76±0.13)mg/L比(0.95±0.22)mg/L]较高(均P＜0.05).相关分析显示,胱抑素C与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、肌酐、eGFR、高敏C反应蛋白相关性较好(r=0.397、0.347、0.275、－0.354、0.254,均PP＜0.05).以胱抑素C为因变量的回归分析结果显示,仅AHI为引起胱抑素C水平升高的独立危险因素(β=0.449,P=0.000). 结论 老年重度OSAHS患者血清胱抑素C水平升高,AHI是引起胱抑素C水平升高的独立危险因素,血清胱抑素C水平可作为反映OSAHS患者早期肾功能损害的指标.