复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的　评价复合式小梁切除术对原发性闭角型青光眼的治疗效果 ,探讨其并发症及预防。方法　对 12例原发性闭角型青光眼患者施行复合式小梁切除术 ,术后随访 3～ 2 4个月。结果　眼压由术前 3 34～ 8.5 ( 5 .47± 1 32 )kPa下降至 0 40～ 3 .5 6 ( 2 .33± 1 0 5 )kPa ,手术成功率为 75 % ( 9/12 ) ,术后视力提高或保持不变 83 % ( 10 /12 )。并发症包括前房出血、浅前房、脉络膜脱离。结论　复合式小梁切除术是治疗原发性闭角型青光眼的一种有效治疗方法     

极外型腰椎间盘突出症的治疗

[目的]研究极外型腰椎间盘突出症的治疗，尤其是L5／S1间隙孔外突出的治疗。[方法]单纯椎间孔外突出经后正中旁切口椎板外侧入路，伴有椎管内病变者经后正中切口加行椎板间入路。L5／S1间隙均行骶骨翼，L5横突，椎板外缘部分切除。[结果]经2～5年随访，优19例；良3例；可3例；差0例，优良率88．9％。[结论]极外型腰椎间盘突出症，手术治疗效果可靠，L5／S1间隙必须切除部分骶骨翼，L5横突，椎板外缘（骶上关节突外缘）才能良好显露。     

全颈椎融合畸形一例报告

患者女，１４岁。自幼发觉颈短，双肩耸起，颈部活动不便，无其他不适。查体：发育正常，营养中等，智力正常。后发际低，颈短，双侧颈蹼明显，肩胛骨位置正常。颈旋转轻度受限，屈、伸及侧弯严重受限。心、肺听诊无异常发现。四作者单位：２５５３００山东淄博，解放军第...     

离断右足再植成功1例

1　病例报告患者男 ,30岁 ,农民。因胸以下被钢丝绞伤 ,右踝完全离断 1ｈ ,于 1997年 6月 2 7日急诊入院。查体 :意识清 ,精神差 ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ;平卧位右胸廓塌陷 ,压痛 ,呼吸音低 ,左腹压痛 ,肌紧张 ,肠鸣音弱 ;右腰背部肿胀 ,瘀血严重 ,腰椎广泛压痛 ;骨盆挤压 ,分离试验( ) ;右侧阴囊撕裂 ,睾丸外露 ;右大腿近端肿胀 ,外侧皮下瘀血明显 ;右足于踝关节处完全断离 ,断面不整 ,泥砂污染较重 ,离体足完整性尚好 ,距骨仅以少许关节囊与足相连 ,腓骨长短肌自近端抽出 ,足背皮肤挫伤 (图 1)。导尿呈血…     

上颈椎后路内固定技术及其进展

本文综述了上颈椎后路主要内固定技术及其进展。对枕颈融合内固定术、颈后路C1-2植骨融合内固定和C2椎弓根内固定术的手术适应证，手术技巧、操作注意事项、术后效果及并发症等作了详细阐述，并对其在国内外的进展作了重点介绍。     

儿童股骨颈骨折切开复位内固定方法比较

儿童股骨颈骨折在临床上少见，处理极为困难。治疗后并发症多。我们对1990年以来收治的经手术治疗的20例儿章股骨颈骨折作一回顾性分析，并对手术方法及内固定物的选择进行探讨。     

胸廓出口综合征伴小脑扁桃体下疝畸形性脊髓空洞症1例报道

胸廓出口综合征（TOS）指臂丛神经和锁骨下血管在左右第1肋骨所包围的胸出口处遭受压迫引起的综合征,包括骨性压迫（如颈肋、第1肋骨和锁骨）和肌性压迫（如前斜角肌、中斜角肌、锁骨下肌、胸小肌等）Ⅲ,在骨科临床中较为常见;小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形,是一种以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,其常见并发症为脊髓空洞症。我院近期收治1例罕见的双侧胸廓出口综合征伴I型小脑扁桃体下疝畸形性脊髓空洞症病例。现报告如下。     

甲基强的松龙对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后钙蛋白酶表达的影响

目的观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤后应用甲基强的松龙(MP)对脊髓组织钙蛋白酶表达的影响.方法用纯种雄性成年SD大鼠,夹闭右肾动脉分支下腹主动脉30min后恢复血供,缺血再灌注组(损伤组)不作任何治疗,造成动物脊髓缺血再灌注损伤模型,治疗组于恢复血供后即刻静脉应用MP(治疗组),观察再灌注后3h、24h、72h和7d时脊髓损伤节段钙蛋白酶Ⅰ的表达以及钙蛋白酶特异性底物68-KD NFP的降解.结果脊髓再灌注后3h出现钙蛋白酶Ⅰ阳性细胞和68-KD NFP的降解产物,随着时间的延长,阳性细胞数目逐渐增多,染色深度逐渐增加,再灌注后72h最明显,MP治疗组较损伤组明显降低(P＜0.01).结论脊髓再灌注损伤后静脉应用MP可以减少大鼠脊髓中calpain-Ⅰ阳性细胞的表达,对细胞骨架蛋白68-KD NFP具有明显保护作用.证实MP可以抑制钙蛋白酶的表达,可能是MP对脊髓损伤治疗的另一种机理.     

跟骨关节内骨折手术治疗的探讨

<正>跟骨骨折在临床上比较常见,约占全身骨折1%￣2%,骨折后致残率达30%[1]。如果骨折后治疗不当,将引起严重的足部疼痛及功能障碍。近几年在跟骨骨折内固定治疗方面的认识及发展较快。笔者所在科自2002￣2006年共应用异型钢板内固定治疗53例60足跟骨关节内骨折。现就其手术方法及结果、术中注意事项及并发症的预防等总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,60足。年龄18￣63岁,平均34.2     

克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折在临床中常见 ,约占全身骨折的 6 %。大多数锁骨骨折经保守治疗愈合良好 ,但有些骨折手术治疗是必要的。 1990年以来 ,我们利用克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折 6 8例 ,现就其手术方法及治疗效果回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 31 4岁。左侧 36例 ,右侧 32例。车祸伤 32例 ,摔伤 16例 ,坠落伤 12例 ,其他 8例。闭合骨折 6 2例 ,开放骨折 6例。锁骨中1/ 3骨折 4 6例、外 1/ 3骨折 2 0例、内 1/ 3骨折 2例。合并颅脑外伤 12例、四肢其他骨折 8例…