整体性治理视域下医改监测病种（组）筛选方法及建议

目的：论证医改监测病种（组）筛选的功能价值、技术方法,为各地构建科学合理的医改政策监测工具提供参考建议。方法：采用熵权（TOPSIS）、非整秩次RSR、二者模糊联合法,实证分析监测病种（组）的政策效应。结果：熵权法结果显示,病例总数指标权重最大（0.178）;TOPSIS法结果显示,颈腰背疾患的Ci值最大（0.879）;非整秩次RSR法和二者模糊联合法结果显示,排序前21位的病种（组）进入重点关注档,为医改监测病种（组）。结论：监测病种（组）有助于评估医改政策效力和医疗服务水平,优化医疗资源配置。     

针灸治疗留置导尿后尿潴留18例

尿潴留属中医“隆闭”范畴，留置导尿术后尿滞留是由留置了导尿管引起的膀肌收缩无力，或尿道括约肌痉挛，或尿道粘膜水肿，或下尿道炎症，或尿道损伤等所致。本文治疗内科疾病留置导尿术后并发尿摊留18例，予益气化气、利尿、清下焦湿热之法，选穴以针足三里、三阴交，灸或热敷中极为主，挟下焦血瘀者配太溪穴，挟膀味湿热者配支沟穴。除足三里穴用补法外，其余均以平补乎泻法。针刺无效者加用G6805－11型电针仪取气海穴、三阴交穴治疗。其结果，一次针后3O分钟内排尿者15例，3例第二次加用电针仪后排尿，全部病例有效。留置导尿术后尿储…     

胆腑与利胆

<正> 胆在祖国医学藏象学说中既属于“六腑”,又属于“奇恒之腑”,它的主要生理功能是“主决断”、“升发清阳”及“藏精汁”。近代许多中医学家认为“胆汁泄于小肠”,使用“利胆”治疗诸如“胆气失疏”之病等。笔者就传统理论与临床谈谈自己的看法。 中医对胆在解剖上的认识,《难经·四十二难》有“胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合;《灵枢·本输篇》的胆为“中精之腑”,指出胆有贮藏“精汁”即胆汁的功能,然对胆汁的分泌排泄途径都没有明确的记载,明代李挺《医学入门》“异哉胆也,无出入窍而附于肝之叶间”,清代王清任在《医林改错》“亲见脏腑改正图”中对胆的组织结构也是还与《难经》所说的相同:“胆附于肝右边第二叶”。根据前人对胆在解剖的认识,中医藏象学说中未有“胆汁泄于小肠”之说。     

非政府举办社区卫生服务中心开展基本公共卫生服务的调查分析

了解不同举办主体的社区卫生服务中心提供基本公共卫生服务的情况,比较社区基本公共卫生服务的人群满意度,分析制约非政府举办社区卫生服务中心发展的有关因素,为进一步明确礼区卫生的发展方向、制定相关政策提出建议。     

彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块在复发性脑梗死中的应用

我院对复发性脑梗死患者进行颈动脉探查,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分,旨在研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及彩色多普勒在脑梗死复发中的应用价值.     

临床护理工作的新焦点——患者家属护理

随着医学模式由生物医学模式转向医学-心理-社会学模式,护理的职能已经不仅仅是单纯地照顾患者和执行治疗,而更多地转向承担向患者、家属、社区提供卫生咨询和健康指导.在此,本文对10年内有关“家属护理”的文献进行了回顾,以期能够对相关工作进行分析和总结,对今后的患者家属护理工作提供指导,现报道如下.患者家属护理的必要性社会支持是患者应对疾病的重要资源,家属则是患者的重要看护者和社会支持来源,是患者强有力的心理支持者,他们的作用是医护人员和医疗手段不能替代的.     

多学科协作加速康复在膝关节疼痛患者中的应用研究

目的 探究多学科协作加速康复在膝关节疼痛患者中的应用研究.方法 选择2020年8月至2021年3月某院60例膝关节疼痛患者临床资料,应用随机数表法将其分为2组各30例,对照组应用常规护理,研究组患者应用多学科协助方式以加速患者康复.对比两组患者疼痛数字评分、关节康复时间以及膝关节功能恢复情况.结果 研究组患者住院时间和...     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将135例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫组(治疗组)与丹参组(对照组).治疗组给予银杏达莫注射液20 ml/d,对照组给予丹参注射液20ml/d,疗程为14 d,观察两组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组总显效率为67.7%,总有效率为86.8%,对照组分别为38.8%和61.2%,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分显著减低,显著优于对照组(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效好,安全性高,可促进神经功能恢复.     

速避凝与甘露醇联合应用治疗急性缺血性卒中的疗效观察

目的:观察速避凝治疗急性缺血性卒中的疗效,以寻求治疗缺血性卒中的新药物.方法:速避凝治疗组36例,以速避凝4100u皮下注射,每12小时1次,同时给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次.对照组35例,给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次,联合应用复方丹参16ml静脉滴注每日1次.二组均以10～14天为一个疗程.评价出二组患者的疗效.结果:治疗组与对照组显效率分别为77.8%和57.1%,两组显效率相比较,差异有显著意义(P＜0.01).同时,治疗组血液流变学指标有异常改变者联合应用速避凝与甘露醇治疗后各项指标均有明显改善,治疗前后比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:速避凝与甘露醇联用对缺血性卒中有明显疗效.     

对住院抑郁症病人及其家属进行同步健康教育的效果

目的探讨对住院抑郁症病人及其家属进行同步健康教育的效果。方法选择116例住院抑郁症病人,随机分成干预组57例和对照组59例,同时配对选择干预组病人的家属57例。两组均接受常规治疗护理并接受健康教育,并对干预组的家属进行同步健康教育。用自编的量表测定精神卫生常识了解程度,家属心理压力和对病人病态行为的应对能力,病人健康教育前后生活能力、心理社会功能的康复情况等。结果干预组家属接受干预前后心理压力及应对能力差异有显著性统计学意义(P<0.01),第4周末干预组康复情况各项指标比对照组差异均有显著性统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对住院抑郁症病人及其家属进行同步健康教育,比仅对病人进行健康教育效果更好,更有利于促进病人的康复。