血管缝合器缝合股动脉的并发症及相关危险因素分析

背景与目的：血管腔内治疗已经在越来越多的介入科室中应用,股总动脉(CFA)是最常见的血管入路。术后股动脉穿刺点的处理是腔内治疗中必须注重的问题。国内外研究证实,血管闭合装置(VCD)缝合股动脉安全性高,但也存在一定的并发症发生率。本研究探讨Perclose ProGlide^TM缝合CFA穿刺点并发症的发生情况,并筛选其相关危险因素。方法：回顾性收集复旦大学附属华东医院血管外科自2018年1月—2019年12月期间血管介入手术中应用Perclose ProGlide^TM缝合CFA穿刺点330例患者的临床资料。入组病例中男204例,女126例,平均年龄(74.4±9.9)岁。本研究观察终点为穿刺部位发生Perclose ProGlide^TM相关并发症(PRC)事件,发生穿刺点缝合失败、穿刺点动脉夹层或假性动脉瘤或血肿、穿刺点感染、手术侧肢体远端缺血和瘀斑中的任一事件即可认为发生PRC事件。将入组病例分为PRC组与非PRC组,分析PRC发生的相关因素;其次,通过线性回归分析探讨学习曲线与PRC发生率的相关性。结果：共发生PRC...     

胃肠道神经内分泌肿瘤MSCT表现

目的探讨MSCT对胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法参照2010年WHO消化系统肿瘤分类和分级标准,回顾分析38例经病理证实之胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床资料及MSCT表现特点。结果 38例患者G1肿瘤10例,G2肿瘤4例,G3肿瘤24例。14例G1、G2肿瘤患者中,12例平扫呈团块状及分叶状低密度肿块,密度均匀,轮廓光整;2例表现为不规则团片状低密灶,内有小点片状钙化;发生于上消化道者影像表现为动脉期显著强化,晚期强化密度减低;发生于下消化道者病灶静脉期或平衡期达强化高峰。结论本组GI-NENs均无特异性临床症状。G1及G2级肿瘤MSCT影像表现具有一定特点,病灶显著强化,发生于上消化道者具有呈"快进慢出"特征,下消化道者强化高峰较晚;G3级肿瘤MSCT影像表现与其它病理类型消化道恶性肿瘤不易鉴别,需依靠病理学特征区分。     

我院静配中心成功干预问题医嘱汇总分析

目的 提高住院医嘱质量,保证患者安全用药.方法 总结北京市顺义区医院静配中心2021年7月-2021年9月成功干预的141份住院医嘱,进行汇总分析.结果 141张处方中,存在配伍问题的处方66份,以丙氨酰谷氨酰胺与复方氨基酸比例失调为代表;存在溶媒选择问题的处方39份,以水溶性维生素溶媒选择不适宜居多;存在初溶问题的处...     

原发性高血压左室肥厚患者循环miRNA的高通量测序分析

目的:探讨原发性高血压左室肥厚患者循环miRNA的特异性表达,为高血压左室肥厚的诊断和预测寻找新的候选生物学标志。方法:入选原发性高血压合并左室肥厚及原发性高血压不合并左室肥厚患者各5例,采集患者血浆标本并进行miRNA提取,通过高通量二代测序技术检测两组患者循环miRNA表达变化,对测序数据进行分析筛选出差异性表达miRNA,进一步通过生物信息学分析差异表达miRNA的靶基因并进行功能富集分析,初步探讨差异表达miRNA的功能。结果:筛选出原发性高血压左室肥厚患者差异化特异性表达miRNA共64个,其中表达上调的35个,表达下调的29个。生物信息学分析显示差异性表达miRNA的功能主要涉及心肌细胞肾上腺素信号、神经活化配体/受体相互作用、免疫炎症反应、脂肪酸代谢等与高血压左室肥厚密切相关信号通路的调控。变化差异最大的10个miRNA中,hsa-mir-100、hsa-mir-202、hsa-mir-181a-2、hsa-mir-450b富集的功能最为显著。结论:原发性高血压左室肥厚患者外周循环中存在特异性miRNA表达谱,可为原发性高血压左室肥厚的诊断和预测提供候选生物学标志。     

电针治疗辅助脊柱推拿对特发性脊柱侧弯患者形态学指标、腰背肌力及脊柱功能的影响

目的:探究电针治疗辅助脊柱推拿在特发性脊柱侧弯患者的影响.方法:选取我科2019年7月至2021年3月期间85例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,采用信封法将患者分为两组,对照组42例给予脊柱推拿手法,观察组43例增加电针治疗,对比两组患者形态学指标,腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能.结果:干预前,两组形态学指标、腰...     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

原代大鼠胰岛的分离纯化及功能鉴定

目的 探讨成年大鼠胰岛分离、纯化的方法,为成人胰岛的分离纯化奠定基础.方法通过用胶原酶P消化胰腺及利用Histopaque 1077分离液离心分离纯化雄性SD大鼠胰岛,用双硫棕（DTZ）染色,吖啶橙-碘化丙啶（AO/PI）染色和胰岛素分泌实验来鉴定胰岛的纯度、活性和功能;利用激光共聚焦技术检测胰岛细胞中钙离子浓度.结果 分离获得的胰岛可被DTZ和AO/PI分别染成猩红色和绿色;体外刺激胰岛素分泌实验,2.8 mM、8.3 mM、16.7mM葡萄糖情况下胰岛素分泌量分别是：（11.7 ± 1.4）uIU/mL、（38.2 ± 8.7）uIU/mL、（86.3 ± 5.1）uIU/mL;在2.8 mM葡萄糖基础上,8.3 mM葡萄糖明显增加胰岛细胞中钙离子浓度,16.7 mM葡萄糖在8.3 mM葡萄糖基础上又进一步升高钙离子浓度.结论采用胶原酶P消化法及Histopaque 1077分离液离心分得的胰岛纯度高,活性、功能良好,随着葡萄糖浓度的增加,胰岛细胞中钙离子浓度明显增加.     

蒙药阿给(冷蒿)炒炭前后无机元素含量及溶出率的变化

目的研究炒炭对蒙药阿给制剂中抗出血活性成分——无机元素的影响,并初步探讨阿给炭药止血作用强于生药的原因。方法采用HNO3-HClO4消解样品,电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定其中钾、钙、镁、锌、铁、锰、铜、铝8种无机元素的含量,并计算各元素的溶出率。结果阿给炒炭后,各无机元素的含量均升高,其中钙、镁、锌3种元素含量分别上升至生药的1.23倍、1.25倍及4.32倍;而各元素的溶出率均明显降低,其中锰的溶出率差异最大,炭药仅为生药的11.47%。结论阿给中与止血作用有关的无机元素含量丰富,且炮制后含量增加,这与其药理作用一致。但炒炭后各元素的溶出率较低,建议直接以炭的形式用药。     

野罂粟的质量标准研究

目的:建立野罂粟药材的质量标准。方法:采用HPLC法测定野罂粟中野罂粟碱的含量。结果:野罂粟中野罂粟碱的平均含量为0.003%,野罂粟碱在0.131～7.848μg呈良好线性关系,r=0.9993。结论:该鉴别及含量测定的方法简便可靠,重复性好,可用于控制野罂粟的质量。     

磁共振灌注加权成像参数评估子宫腺肌症不孕患者内膜容受性效果

目的：分析磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数评估子宫腺肌症不孕患者子宫内膜容受性价值。方法：回顾性收集本院2019年6月-2021年6月收治的子宫腺肌症不孕患者53例为不孕组及生育功能正常的同龄女性50例为对照组,均在月经周期19～22d行MRI灌注成像,记录子宫内膜及内膜下灌注参数[正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)、平均强化时间(MTE)],分析不孕组子宫MRI扫描特点及子宫内膜及内膜下血流灌注参数水平。结果：不孕组53例中33例为弥漫性子宫腺肌症,T2WI扫描中结合带呈弥漫性均匀或不均匀增厚,结合带厚度(29.66±3.16mm)较对照组(10.06±1.74mm)增厚(P<0.001),共发现42个病灶,病灶在T1WI扫描中均呈等信号,T2WI扫描中呈低信号,内见散在点状高信号;20例为局限性子宫腺肌症,患者子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,结合带厚度(22.39±3.74mm)较对照组增厚(P<0.001),共发现27个病灶,T1WI上呈等信号,T2WI上呈与结合带信号相似的肿块影。不孕组子宫体积较对照组增大,子宫内膜厚度较对照组变...