囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。     

KRT9基因突变所致表皮松解性掌跖角化病1例

报告KRT9基因突变所致表皮松解性掌跖角化病1例.患者男,中国籍,32岁,手足角化性斑块30余年.皮肤科检查:双侧掌跖面可见对称性弥漫性角化斑块,皮肤粗糙增厚,呈灰黄色.皮损组织病理:表皮明显角化过度,颗粒层棘层增厚,皮突延长,颗粒细胞变性,考虑掌跖角化病.基因全外显子组测序结果:KRT9基因外显子检测出c.487C＞...     

老年人工全膝关节置换术后早期感染的治疗研究

目的 探讨老年人工全膝表面关节置换术后早期感染(术后2～3周之内发生的感染)新的治疗方法,以达到早期愈合.方法 从1998-2012年5所医院骨科治疗的全膝关节置换术569例患者中选取术后早期感染的老年病例19例(均为全膝表面关节置换),采用手术清创、术后放疗,应用抗菌药物和营养支持等综合方法治疗.结果 该治疗组全部按上述方法治疗,其中15例患者保留假体成功,8个月后功能良好,活动度达到0～95度,4例患者采用上述综合方法治疗后感染未能有效控制,再次清创后取出假体,以关节型妥布霉素骨水泥垫圈和串珠植入8～10周后行膝关节翻修术.结论 该方法对老年人工全膝表面关节置换术后早期感染,是一种保留假体的基础上临床治疗的有益探索.     

EGFR信号通路相关分子在上皮性卵巢癌表达的研究

目的:探讨EGFR、Akt、Raf-1、ERK mRNA在上皮性卵巢癌组织中表达的临床意义、相关性及对预后的影响。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测14例正常卵巢组织、16例卵巢良性肿瘤组织及61例上皮性卵巢癌组织中EGFR、Akt、Raf-1、ERK mRNA的表达,并分析它们与临床病理参数之间的关系及其相关性。结果:卵巢癌组织中EGFR、Akt、Raf-1、ERK阳性表达率显著高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织(P<0.05);EGFR、Akt表达水平与卵巢癌手术病理分期、细胞学分级及淋巴结转移有关(P<0.05),Raf-1表达水平与手术病理分期及淋巴结转移有关(P<0.05);ERK表达水平与细胞学分级有关(P<0.05);两两比较,EGFR与Raf-1,Akt与Raf-1,Akt与ERK,Raf-1与ERK mRNA的表达呈正相关(P<0.05)。结论:上皮性卵巢癌组织EGFR、Raf-1、Akt、ERK的过表达与卵巢癌的发生发展及侵袭有关,可能为多靶点联合治疗提供新方向。     

宫颈癌患者围术期行心理加疼痛护理的效果观察

目的 探究对宫颈癌患者实施围术期心理联合疼痛护理的效果。方法 选取我院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月之间接诊的 38 例宫颈癌手术治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各 19 例。对照组采用传统手术护理,观察组实施围术期心理联合疼 痛护理。分析两组患者地心理状况、疼痛和生活质量。结果 观察组心理评分分别为（10.21±1.27）分、（8.12±0.27）分,对照 组分别为（15.44±1.68）分、（10.94±1.53）分,观察组分值更低（P<0.05）。观察组疼痛得分为（1.62±0.52）分,对照组为（4.12±0.31） 分,观察组更低（P<0.05）。观察组生存质量优于对照组（P<0.05）。结论 对宫颈癌患者实施围术期心理+疼痛护理,能够减轻 患者疼痛程度,减轻心理压力,提高生活质量。     

经皮椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的效果

目的分析椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的治疗效果。方法对2016年1月至2016年12月北京协和医院骨科收治的41例骨质疏松性椎体压缩骨折伴远处疼痛患者进行回顾性分析,其中女性35例,男性6例,患者平均年龄(74. 15±2. 62)岁。所有患者均进行椎体后凸成形术,按术后有无进行椎旁神经阻滞及竖脊肌局部麻醉分为两组,其中A组(19例)术中或术后予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉,B组(22例)未予椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉干预。每例患者分别于术后2周、术后3个月进行随访,手术前、后均拍摄胸(腰)椎体正侧位X线片并测量相关指标。采用视觉模拟量评(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果。结果所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉患者的手术时间与未予封闭治疗的手术时间比较,差异无统计学意义[(42. 74±5. 03) min vs.(40. 59±7. 21) min,P=0. 906),A组术后第1天VAS及ODI评分较B组明显减低(VAS:1. 63±0. 60 vs. 2. 68±0. 78,P 0. 001;ODI:19. 05±6. 27 vs. 27. 18±8. 09,P=0. 001),A组与B组术后2周VAS比较差异无统计学意义(2. 32±0. 48vs. 2. 55±0. 67,P0. 05),A组术后2周ODI评分低于B组(21. 79±4. 70 vs. 25. 73±6. 30,P=0. 043)。A组与B组术后3个月VAS差异有统计学意义(2. 00±0. 58 vs. 2. 59±0. 67,P=0. 007),术后3个月ODI评分差异无统计学意义(P0. 05)。随访期间两组患者均未出现伤口感染或出血的并发症。结论对伴有责任椎体远处疼痛的椎体压缩骨折患者,手术前后进行椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉并未增加手术风险和手术时间,且可有效缓解患者术后短期局部疼痛,值得临床推广。     

承德市25,205例新生儿聋病易感基因分子流行病学调查分析

目的 首次针对承德市新生儿聋病易感基因携带情况进行分子流行病学调查分析,为承德地区耳聋出生缺陷防控干预提出建议和数据参考.方法 对全市11个区(市)县的25,205例新生儿采用耳声发射法或自动听性脑干诱发电位法进行听力筛查,同时采集足跟血,应用联合探针锚定聚合测序法进行24个基因208个位点常见耳聋基因筛查,对耳聋基因...     

1例腹腔内巨大寄生胎合并脾切除患者的护理

腹腔内寄生胎是不对称性联体畸形的一种,又称包入性寄生胎或胎中胎。不对称性联体畸形是指一个发育正常或接近正常的胎儿与另一个发育不全的个体相联,发育不全的个体或附着正常胎儿的体表某处,或包入正常胎儿的体内。寄生胎发育极不完整,虽无生命,但在寄主体内仍是活的组织,并可随寄主成长而长大。寄生胎在临床上罕见,其发     

河北省孕期耳聋基因筛查项目满意度调查研究

目的 评估河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目的满意度,分析其可能的影响因素.方法 应用R软件3.6.2版本分析2019年-2020年河北省11个地级市开展的孕妇耳聋基因免费筛查项目满意度调查数据,并在不同地区分布、不同医院类别、不同报告等待时间等层面进行孕妇满意度的差异分析.结果 研究共收集问卷1445份,有效问卷1445...     

获得性大疱性表皮松解症

正患者男,40岁。主诉:躯干、四肢水疱4年,加重1月。现病史:患者于4年前无明显诱因出现躯干红斑、水疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多,蔓延至全身。曾于外院以"大疱性类天疱疮"治疗,病情可缓解,但反复发作。1月前,患者无明显诱因上述症状加重,躯干、四肢出现大量红斑水疱。患者起病以来,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。既往史及家族史:患者既往体健,否认系统性疾