不同炮制法白芍制品的芍药苷含量检测对比及其镇痛效果研究

目的:研究不同炮制法制备白芍制品的芍药苷含量及其镇痛效果对比。方法:采用高效液相法分别检测白芍的炒制品、醋制品、酒制品、麸炒制品以及生白芍的芍药苷含量;以小鼠扭动实验评估上述炮制法白芍的镇痛效果。结果:生白芍的芍药苷含量最高,且与各炮制品的芍药苷含量均具有差异性(P0.05)。各白芍泡制组扭体次数均少于空白对照组(P0.05);酒制组、醋制组间、炒制组间无差异(P0.05);酒制组、醋制组间扭体次数少于生白芍组(P0.05)。结论:白芍不同泡制法制品的芍药苷含量不同,其镇痛作用也具有差异性,但镇痛作用与芍药苷的含量无相关性,因此临床应用中应根据临床治疗的需要选择不同的白芍炮制品。     

全膝置换术中截骨飞溅物防护的研究

[目的]评估全膝置换术中两种防护方法对截骨飞溅物的防护效果.[方法]选择本院2019年1月-2019年11月行全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)的71例患者(99膝)为研究对象,采用随机数字法将患者分为3组,每组33膝.在术中截骨时,分别采用无防护、玻璃板防护和"帐篷"防护,计量各类手...     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的,临床病理特征以及预后情况。方法对本院1997年5月至2007年9月收治的87例三阴性乳腺癌患者和432例非三阴性乳腺癌患者的临床病理特点及预后进行对比分析。结果三阴性乳腺癌组中组织学川级、髓样癌的患者比例明显高于非三阴性组（P〈0．05）,且5年复发率和远处转移率明显高于非三阴性组。三阴性乳腺癌的5年总生存率（78．2％）明显低于非三阴性乳腺癌患者（89．6％）。结论三阴性乳腺癌有独特的病理特征,同时患者伴有高风险的复发和死亡。     

心肝宝胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的观察心肝宝胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的临床治疗效果。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗结束后两组血清肝纤维化指标的变化。结果在治疗组血清肝纤维化指标明显改善,与对照组相比有显著性差异。结论心肝宝胶囊有减轻肝损伤促使血清ALT复常的作用。尤其是可以降低血清肝纤维化指标水平,可以达到减轻和抑制肝纤维化形成的作用,值得临床应用。     

围手术期使用依替米星和奈替米星注射剂的合理性评价

目的:在大范围内观察依替米星和奈替米星注射剂围手术期的使用情况,特进行两药围手术期应用的合理性、安全性和经济学评价.方法:回顾性定量调查,对患者一般情况、用药情况、用药费用、手术切口、用药合理性及药物不良反应(adverse drug re-action,ADR)情况等做综合分析.结果:依替米星与奈替米星的ADR发生率＜2%;不合理用药主要表现在Ⅰ类切口无适应证使用抗生素,Ⅲ类切口使用时间过长,联合用药多及配伍不合理;围手术期预防用药同等疗效下净成本比较,依替米星略高于奈替米星.结论:依替米星和奈替米星临床安全性较好,但不适宜作为围手术期的首选药.     

鼻咽癌初诊患者中耳功能的相关多因素量化分析

目的：探索量化和客观评价鼻咽癌初诊患者的中耳功能的方法,采用多因素及量化的方法分析其影响因素。方法：对320例（320耳）鼻咽癌初诊患者行电耳镜、声导抗检测、纯音听阈测试、鼻咽部及中耳CT或MRI扫描、咽鼓管功能检查、电子鼻咽镜检查,量化评估中耳功能;采用SPSS13．0进行单因素及多因素分析。结果：T分期、临床分期、肿物部位、扩散类型、形态、咽鼓管功能及咽口形态、影像学侵犯范围（鼻腔、颅底、咽隐窝、咽旁间隙、腭帆张肌、腭帆提肌）是影响鼻咽癌初诊患者的中耳功能单因素,而性别、年龄、病理类型、N分期、M分期对鼻咽癌初诊患者中耳功能无影响;多因素分析显示：T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯是影响鼻咽癌初诊患者中耳功能的独立因素。结论：鼻咽癌初诊患者的中耳功能受T分期、肿物部位、咽鼓管功能、腭帆张肌侵犯、颅底侵犯等相关因素影响,本研究探讨的中耳量化标准能较为客观地评估鼻咽癌初诊患者的中耳功能。     

大剂量甲氨蝶呤化疗延迟排泄的治疗进展

大剂量甲氨蝶呤(High-dose methotrexate)-甲酰四氢叶酸(5-formyl-tetrahydrofolic acid,LV)解救广泛应用于血液肿瘤与骨肉瘤的治疗。目前MTX给药剂量大,人体内代谢的个体差异较大,因此在临床上化疗效果、毒副反应等会出现不同的结果。本文将对国内外近年来使用大剂量甲氨蝶呤用于治疗骨肉瘤时MTX延迟排泄的发生机制及解救措施等内容进行文献综述。     

多发脑转移瘤个体化综合治疗28例分析

目的探讨多发脑转移瘤个体化综合治疗方案的选择。方法28例多发脑转移瘤患者分别根据转移瘤性质、数目、位置,原发灶治疗情况,结合患者全身情况,选取个体化的综合治疗方案。结果经过个体化的综合治疗,全组中位生存期为14.2月,1年生存率为0.75%。结论多发脑转移瘤应在多学科协同下制订个体化综合方案,积极治疗。     

肝移植治疗Ⅰ型戈谢病一例

回顾性分析天津市第一中心医院器官移植中心2019年收治的1例Ⅰ型戈谢病(GD)行肝移植受者的临床诊治过程, 其围手术期恢复顺利, 轻度胰瘘经持续冲洗引流后治愈。随访1年后, 肝功能完全正常, 营养不良彻底改善, 骨痛消失, 贫血完全纠正。β-葡糖脑苷脂酶活性较术前明显升高, 呈逐步升高趋势, 但目前仍低于正常值。术后未行ERT, 长期预后有待观察。肝移植是Ⅰ型GD受者ESLD的挽救生命的唯一治疗选择, 长期预后良好, 长期随访活检显示移植肝脏无戈谢病病理表现。     

克唑替尼致心动过缓的文献分析

目的 探讨克唑替尼致心动过缓的临床特点及可能机制,为临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库,收集克唑替尼致心动过缓的文献报道,检索时限为建库至2022年5月,提取文献中患者的基本信息、用药情况、药品不良反应(ADR)发生过程和转归等信息进行分析。结果 共检索到10例患者,男5例,女5例,平均年龄(60.9±17.5)岁。7例ADR在用药后4个月内发生,10例患者用药后心率均降至60次/min以下,其中6例患者心率降至45次/min以下,最低降至24次/min。10例患者的心动过缓均与克唑替尼相关,其中7例患者为严重的ADR,停药或对症治疗后好转。结论 克唑替尼致心动过缓虽为常见的不良反应,但目前文献报道较少,且多为严重ADR,需引起临床关注与重视。