电视胸腔镜微创外科治疗重症肌无力

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,80%以上与胸腺异常有关。胸腺切除术作为治疗MG的主要方法之一,其经典的手术方式是经胸骨正中切口行胸腺切除。随着微创外科的发展,近年来电视胸腔镜已逐渐应用于胸腺切除[1,2]。为了解电视胸腔镜下胸腺切除术的微创特点,本     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝（附123例）

目的探讨无张力修补术治疗老年腹股沟疝的安全性和可行性。方法对我院1999-11／2005-04选择无张力疝修补治疗的123例老年腹股沟疝病人进行回顾性分析。结果手术全部成功，随访6个月至4年，无复发。术后局部红肿、缝线反应4例，对症处理后痊愈。局部异物感2例，3个月后自行消失。尿潴留3例，2例站立体位后自行排尿，1例导尿。阴囊血肿5例，其中4例经穿刺抽液后治愈，1例手术清除血肿。2例耻骨结节处疼痛。1例半年后自行好转，1例局部封闭治疗。结论无张力修补术具有传统手术方式无法比拟的优点，操作简便，更符合人体解剖结构及疝的病理生理特性，术后疼痛轻，恢复快，复发率低。针对老年病人的特点，无张力疝修补术值得临床推广应用。     

McKeown食管切除术在胸中上段食管癌手术中的应用

胸中、上段食管癌因其特殊的解剖位置,极易侵犯邻近脏器,且其淋巴转移具多向性,因此要提高根治性手术切除率,并尽可能减少术后并发症,手术入路的选择至关重要.1976年,McKeown首先报道了二体位颈胸腹三切口入路的食管癌切除术,临床治疗效果满意[1].     

巨大左室的心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结巨大左室(左室舒张末内径≥70 mm)患者心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 对2005年10月至2007年12月施行心脏瓣膜置换术的19例巨大左室患者的临床资料进行回顾性分析.术前左室舒张末内径平均(76.6±1.4)mm,左室收缩末内径平均(57.3±2.1)mm;术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例;行二尖瓣置换术(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)8例,主动脉瓣置换术(AVR)2例,MVR+AVR+TVP6例,升主动脉置换术+AVR+冠状动脉移植术(Bentall)3例.结果 本组无手术死亡及早期死亡病例;术后发生心律失常19例.其中室上性心律失常12例,室性心律失常7例;术后出血1例;肝功能不全10例;胸腔积液3例.结论 做好围手术期各环节心肌保护措施和尽量减少手术损伤是巨大左室患者心脏瓣膜置换术成功的关键.     

经尿道电切术在腺性膀胱炎中的应用

经尿道电切术(TUR)具有安全、微创、可重复操作等优点;而腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,此类病例有增多的趋势。我们于2000年1月至2004年1月采用经尿道电切术(TUR)治疗腺性膀胱炎患者49例,现报告如下。1临床资料本组49例,男8例,女4     

中西医结合治疗窦性心动过缓99例分析

目的探讨窦性心动过缓治疗方法,拓展治疗窦性心动过缓思路,寻求更有效治疗方案。方法对3年中入院的99例窦性心动过缓患者进行分析,并按中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组进行随机分为3组。对各组的疗效、不良反应、复发率、治疗后随访两年情况进行比较。结果中西医结合治疗组的患者各项指标均较中药治疗组、西药治疗组优势明显。结论中西医结合治疗窦性心动过缓不良反应少、疗效更佳。     

不同剂量阿托伐他汀治疗血脂异常的疗效观察

目的探讨口服不同剂量阿托伐他汀对血脂异常的临床疗效。方法自2008年9月1日～2010年8月31日到我院就诊的112例血脂异常患者(均符合ATPⅢ诊断标准)。其中男58例,女54例,年龄35～69岁,平均(59.6±4.3)岁。随机分为两组,56例给予阿托伐他汀,40 mg每晚口服;56例给予阿托伐他汀,20 mg每晚口服。结果 3个月后低密度脂蛋白LDL-C比治疗前均有降低,而服用40 mg作用明显好于20 mg。结论每天服用40 mg阿托伐他汀的作用明显强于每天服用阿托伐他汀20 mg(P<0.05),安全范围较大,值得推广。     

经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较

目的:比较经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和相关指标。方法:从2009年10月至2010年9月,采用TUDP与PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(元)、手术时间(min)、手术出血量(mL)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前、术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV)、有无逆行射精(RE)、有无增加勃起功能障碍(ED)。结果:术前两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组均优于TUDP组。两组患者住院费用、手术时间、手术出血量、围手术期心肺并发症、术后RE发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月ED发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对PKRP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术;对于相对年轻、避免RE的患者也可选择TUDP术;对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法;没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。     

中段胸骨切除自体肋骨移植重建一例

患者男，52岁，因前胸部持续性钝痛40余天于2005年2月18日入院，入院后胸部X线片检查提示胸骨体骨质改变；