伽玛刀治疗单发小脑转移瘤的临床疗效分析

目的本研究旨在探讨伽玛刀治疗单发小脑转移瘤的临床疗效,并促进越来越多的文献证明立体定向放射外科(SRS)治疗小脑转移的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年6月~2017年8月35例单发小脑转移患者接受伽玛刀治疗的临床资料,评估临床症状及肿瘤控制情况。结果本组35例患者伽玛刀术后临床症状均获不同程度缓解。随访1~19个月(平均8.09±4.15个月),随访截止时13例存活(37%),22例死亡(63%),其中8例(36.4%)死因为颅内病灶进展,14例(63.6%)为原灶进展及多脏器衰竭。患者中位生存期为:11个月,6个月生存率达65.7%。结论伽玛刀治疗小脑转移瘤安全、有效,短期内能明显改善患者生存质量,有益于延长生存期,减少并发症,为后期综合治疗提供条件。     

社区综合干预高血压患者186例效果分析

目的评估社区综合干预对高血压患者的干预效果。方法对确诊的186例高血压患者进行为期1 a的社区综合干预,内容包括分层管理、健康教育和定期随访,记录干预前后患者的血压变化情况及患者的依从性、血脂各项指标的变化情况。结果通过社区综合干预后,血压显著下降,血压控制达标率为92.4%,患者的依从性提高,患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏活动的人数与干预前相比显著减少。结论通过社区综合干预可以有效控制高血压患者的血压、提高患者的依从性、改善不良生活习惯。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素分析

目的探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月期间在我院采用伽玛刀治疗的116例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性76例,女性40例。根据肿瘤的大小、位置及肿瘤周边正常组织的耐受情况,小病灶(直径﹤3.0cm)直接选择伽玛刀一次性治疗,周边剂量12～18Gy,45%～70%等剂量曲线为处方剂量。对于较大肿瘤病灶(直径≥3cm但≤4cm)选择伽玛刀二次剂量分割治疗,两次治疗间隔6～8小时,周边剂量7～9Gy,40%～50%等剂量曲线为处方剂量。结果随访116例患者,随访期6～45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期14.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占92%。结论伽玛刀是治疗肺癌脑转移瘤安全有效的方法,其疗效与肿瘤大小、位置、治疗剂量及肺癌的病理类型有关。     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

灭蝇雷在活动测控部队中的应用效果观察

目的研究灭蝇雷在活动测控部队不同环境条件下,针对不同蚊蝇的防治效果。方法使用灭蝇雷,更换不同药芯,计算使用前后蚊蝇密度下降率及密度指数。结果在不同环境中,中华按蚊、淡色库蚊、致倦库蚊、家蝇、丽蝇、舌蝇对高效氯氟氰菊酯、Es-生物丙烯菊酯药芯普遍敏感,灭蝇雷置放1~24 h蚊蝇密度下降率分别达到84.67%、92.21%,对蚊虫有5~6 d持效,对蝇有4~5 d持效;花蝇、杆蝇则对顺式氯氰菊酯药芯敏感,灭蝇雷置放1~24 h蚊蝇密度下降率分别达到80%、83.33%,对蚊虫有4~5 d持效,对蝇有3~4 d持效。结论针对不同环境,灭蝇雷可以有效地杀灭蚊蝇,减少环境污染。     

脑胶质瘤优化放疗在综合治疗中的应用进展

脑胶质瘤的治疗一直是临床医学的一大难题,单一的治疗方法并不能取得令人满意的治疗效果。尽管单纯放疗技术的发展已经达到了较高水平,其规范化治疗也已公布,但胶质瘤预后仍未有大的改善。随着现代医学技术的发展,各种综合治疗手段的应用,为改善患者的预后提供了可能,全文对脑胶质瘤综合治疗中放疗的优化应用作一综述。     

氨基胍改善创伤性脑损伤大鼠对急性低压低氧的耐受性

目的 观察氨基胍(AG)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠在急性低压低氧(AHH)处理后的行为学变化并探讨其机制.方法 雄性Wistar大鼠49只,分两部分进行实验,每个部分随机分为对照组、单纯颅脑损伤(FPI)组、AHH组和AG预处理组.采用液压打击法制作大鼠TBI模型,模拟海拔5000 m,持续8h低压低氧处理.采用转棒和Morris水迷宫进行行为学观察,采用RT-PCR法检测Bcl-2及Bax的基因表达,生化法测血浆一氧化氮(NO)及抗氧化酶类水平,染色法检测脑细胞死亡情况.结果 与对照组相比,FPI组及AHH组转棒成绩及水迷宫潜伏期时间差异有统计学意义(P＜0.05),表明其空间记忆和运动能力受损,而行为学检测结果提示AG预处理组大鼠空间记忆和运动能力有一定改善,差异有统计学意义(P＜0.05);第二部分实验结果显示与对照组相比,AHH组NO水平显著上升,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)等抗氧化物下降(P＜0.05),Bcl-2基因表达下降,Bax基因表达提高(P＜0.05);而AG预处理组可逆转AHH造成的损伤效果.结论 AHH加重TBI大鼠学习记忆及运动能力的损害,AG对此有明显抑制作用,其机制在于对诱导型一氧化氮合酶活性的抑制,并与上调Bcl-2基因的表达,调节抗氧化能力,抑制脑细胞凋亡有关.     

难治性癫痫30例患者的脑电图及MRI结果分析

目的探讨难治性癫痫(RE)患者的病史、脑电图及脑磁共振(MRI)检查结果特点。方法对宁夏农村30例难治性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,分别进行脑电图、脑MRI检查。结果 30例难治性癫痫患者脑电图检查异常率为93.3%,MRI异常率66.7%。脑MRI异常中软化灶6例,脑发育畸形6例,脱髓鞘改变3例,海马硬化2例。结论脑电图、头颅MRI扫描对难治性癫痫的病因诊断有重要意义,可为难治性癫痫确定治疗方向和选择治疗方法提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎患者滑膜炎的诊断探讨

目的 通过超声观察髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数(RI)情况,评价超声对于膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑膜炎的辅助诊断及观察疗效的价值.方法 通过超声对OA组与对照组及OA组治疗后髌上囊内积液深度、滑膜厚度及动脉网RI进行对比观察.结果 OA组治疗前较对照组髌上囊内积液深度深、滑膜厚度厚、动脉网血流RI低.治疗后髌上囊液体减少、滑膜变薄、动脉网RI增高.结论 超声通过观察OA患者髌上囊内关节积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网RI的变化,可为临床辅助诊断滑膜炎及评价治疗效果提供依据,其中动脉网RI的变化最具有代表性.