RNA干扰抑制大鼠肌腱细胞中V型胶原基因的表达

目的：利用RNA干扰技术（RNAi）下调肌腱细胞中V型胶原蛋白的表达,拟为后续探讨V型胶原在损伤肌腱修复过程中的作用提供可行的试验方法。方法：分别设计干扰大鼠V型胶原[COL5（1）2（2）]两个亚基COL5 1和COL5 2表达的siRNA序列,转染大鼠肌腱细胞。通过实时荧光定量PCR和免疫荧光法检测V型胶原在基因和蛋白水平的表达。结果：转染特定的siRNA后,V型胶原两个亚基的基因表达被抑制约70%,蛋白表达也被明显抑制。结论：RNAi法可有效地抑制大鼠肌腱细胞中V型胶原的基因和蛋白水平表达。为进一步研究V型胶原在肌腱损伤修复过程中的作用提供了可行的试验方法。     

计算机技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链中的应用

目的：计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡。讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查提出了对医院信息技术应用的一些看法。 方法：追踪1例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对从早期诊断治疗、介入治疗、以至最后冠脉搭桥手术及康复整个诊治链条中的各个环节进行了针对计算机相关信息的收集分析,主要对这个治疗团队中医务人员的计算机技能进行调查分析,抽测了调查对象的一般状况、计算机技能、知识结构、对计算机应用的接受程度。 结果：该治疗链条中所有计算机相关数据的主要特征为软件变异性大,从属门类多;病历时间跨度大;数据的类型多,且为不常见数据类型;动态数据和三维数据较多。计算机知识调查可以明显看出医务人员个人IT技能不足使自己不能熟练地完成自己的本职工作。从自身IT知识自我评估结果来看,护理人员和技师似乎比医生在IT技能方面更为缺乏,部门教育、自学、互联网是他们的主要学习途径;住院医师和主治医师对IT办公系统比较熟悉,他们对目前应用的IT也比较满意。护士和多数高级别的教授或主任医师感觉IT学习不容易,但是多数护士喜欢自己的办公系统。31~40岁的调查对象最容易接受IT系统。 结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链的计算机技术应用方面,加强计算机研究开发者与治疗团队中医务人员的密切合作互动,在目前这个阶段非常重要。     

肺癌多发脑转移治疗方法的优化选择

目的：优化选择肺癌多发脑转移瘤的治疗方案。方法：45例均有病理学诊断的住院患者,根据其临床表现、影像学检查及肿瘤大小和位置,分别选择伽玛刀分割治疗、全脑放疗、立体定向穿刺治疗和（或）伽玛刀治疗。结果：45例患者随访6～24个月,肿瘤控制率93％,中位生存期12．3个月,1年生存率59．1％,2年生存率25．8％。结论：采用不同方法相互配合、取长补短、科学合理的综合治疗肺癌多发脑转移,临床效果好,并发症少,能有效控制肿瘤,及时减轻临床症状,显著提高患者生存质量,减少放射损伤,从而延长患者生存期。     

原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗及心理护理干预

目的：探讨原发性三叉神经痛患者伽玛刀治疗时的心理特点及相应的护理对策。方法：用伽玛刀对45例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行治疗,同时给予全方位心理护理干预。结果：伽玛刀治疗效果满意,护理措施得当,所有患者均情绪稳定,顺利接受治疗,减轻了患者的痛苦。结论：积极有效的心理护理干预和健康宣教可减轻患者的心理压力,增强了患者战胜疾病的信心和勇气,有效提高了护理质量,达到预期的治疗效果,提高了患者的生存质量。     

原发性高血压左室肥厚与室性心律失常的临床分析

目的探讨原发性高血压左室肥厚与心律失常的关系。方法观察207例原发性高血压患者进行超声心动图和24h动态心电图检查,比较左室正常组与左室肥厚组;左室向心性肥厚组与左室内径增大组心律失常的发生情况。结果左室肥厚组室性心律失常发生率高于左室正常组;左室内径增大组室性心律失常发生率高于左室向心性肥厚组(P<0.05),室性心律失常发生与左室内径有关。结论原发性高血压左室肥厚有较高的心律失常发生率,尤其是室性心律失常,因此,应积极治疗原发性高血压、逆转左室肥厚及左室内径增大,以降低恶性心律失常及心脑血管事件的发生。     

益气消瘤汤治疗子宫肌瘤临床观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,发病率较高,故在临床中多见。在30岁以上妇女约20%子宫内有潜在的大小不等的肌瘤,在35岁～50岁妇女中的发病率约为20％-25％。肌瘤可发生在子宫的任何部位,多数无症状,有临床症状的常与肌瘤的生长部位有关。     

腹壁子宫内膜异位症19例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）的临床特点,治疗方法以及预后。方法对我院2005年1月-2009年4月收治的19例AWE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中19例AWE均继发于剖宫产术后,11例（57.9％）患者主诉为逐渐增大的腹壁肿块,伴经期疼痛。19例患者都进行局部手术切除,术后予米非司酮或Gn-RHa治疗6个月。1例复发,再次手术切除病灶。结论典型的AWE通常不难诊断。术前B超或MRI有助于确定病灶范围,明确解剖关系。手术切除是唯一的有效治疗手段,完整的切除病灶是防止复发的关键。术后药物辅助治疗可能有助于减少复发。     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损

1 典型病例 患者,女,11岁,因注塑机压伤右手指背3天转来本院。查:右手2～5指背分别有10cm×30mm、15cm×50mm、12cm×25mm、10cm×35mm烧伤区,创面中央烧成焦痂。清创后分别取带第2、3、4掌背动脉的筋膜瓣逆行转移到第3、4、5指背,并分别在其上植皮,术后除示指远端约10mm发生坏死外。其余筋膜及皮片成活良好,供区直接缝合。     

分期治疗病毒性脑炎25例

分期治疗病毒性脑炎２５例怀化市中医院（４１８０００）张国荣主题词脑炎／中医药疗法，脑炎病毒／致病力病毒性脑炎是由病毒所致，起病急，传变快，病势险，笔者采用分期辨治方法，治疗２５例，疗效较好，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组２５例中，男１６例，...     

电子病历系统的建立及临床信息整合

介绍了以基于XML技术的住院电子病历为基础,以病人诊疗信息为主线,集成医嘱、门诊、PACS与医技检查、检验、护理记录、传染病与医院感染报告、抗生素控制审批、药物知识库等信息的电子病历系统的实现方法,以电子病历为载体实现了临床信息的整合.系统的应用为医生提供多角度、广视野、超越纸质病历的掌握病人病情的有效工具,有利于医生对病人的诊断与治疗;提高医护人员工作效率,优化医院工作流程,减少差错发生,促进医疗质量的提高;构建了病历质量实时控制体系,提高了管理效率与质量.