脊髓损伤动物模型的运动功能评价

不同的脊髓损伤动物模型复制出不同类型的解剖结构损伤以及相应的行为学改变。损伤后的运动功能评价既可直接衡量脊髓的再生、修复和神经功能的重建,也是开展神经保护药物药效学试验不可或缺的环节。该文就国内外已经建立的评价方法作系统综述,同时列举其在实验治疗学上的应用,指导研究者选用合适的评价方法。     

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究

目的 探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性.方法　2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术.结果 子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%.清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml.无严重并发症发生.结论 子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法.     

颈椎病患者的围手术期护理

颈椎病是一种常见病、多发病,临床上多大数颈椎病可采取保守治疗的方法,但对于严重的颈椎病,如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,如保守治疗效果不明显,可采取手术治疗。但由于颈部解剖结构较为复杂,颈椎四周与气管、食管、喉返神经、颈动脉鞘、脊髓、椎动脉等重要器官、组织相邻,所以不仅对医生手术要求高,而且良好的围手术期护理对提高疗效、减少手术并发症亦有重要意义。江西中医学院附属医院骨伤科自2003年7月-2009年6月对49例颈椎病患者实施颈椎手术,效果满意。现将护理体会报告如下。．     

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

目的 评价选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)在输卵管不孕症中的疗效.方法　经子宫输卵管造影证实459例患者共895条输卵管近端阻塞或通畅度不佳,将导管置于输卵管口,使用导丝疏通后造影,对比分析其手术前后输卵管通畅程度并随访18个月内妊娠率.结果 895条近端阻塞或不通畅输卵管疏通后572条(63.9%)基本通畅.完全性阻塞输卵管SSG及FTR术后疏通率为80.3%(53/66);不完全性阻塞患者疏通率为96.7%(802/829).随访18个月,212例患者中妊娠93例(43.9%),异位妊娠2例(2.1%).中位妊娠期为8.2个月.双侧输卵管基本通畅者妊娠率为51.3%(58/113),双侧输卵管不完全通畅者妊娠率为35.4%(35/99).结论 SSG及FTR安全有效,是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法.     

X线立体穿刺钩针定位在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨X线立体穿刺钩针定位对不可触及乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析87例乳腺钼靶X线立体穿刺钩针定位病例,均为临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示有微小病变,采用钩针定位后,留置导丝于定位区,引导手术将病灶切除活检.结果:83位患者,乳腺X线检查发现病灶87例,导丝引导下手术活检均一次性成功定位与切除,定性诊断正确率为100%.病理检查结果:恶性病变8例,良性病变79例.结论:X线立体穿刺钩针定位简单易行,在乳腺微小病变的诊断中起着重要的作用.     

无水乙醇子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察 (附32例报告)

目的评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段20例,单侧8例,用无水乙醇栓塞;其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞.结果所有病例随访4～31个月(平均18个月),28例无水乙醇栓塞病例,其中21例临床症状消失,7例明显改善;4例明胶海绵栓塞病例,2～4个月后临床症状复发.超声测量瘤体体积缩小明显,达45%～85%.无严重并发症发生.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.     

磁共振动态增强应用于乳腺癌影像诊断中的价值研究

目的探究磁共振动态增强应用在乳腺癌影像诊断中的价值。方法选择2016年8月至2017年2月接受乳腺检查的60例受检者进行研究,所有受检者均接受磁共振动态增强检查,对可疑者进行活检手术,分析其诊断价值。结果本组60例受检者的时间—信号曲线表达中,Ⅰ型48例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,共12例发生病变,其中有7例为癌前改变,其余5例为乳腺癌,与活检诊断相符,并对患者进行腺叶切除术、改良手术及保乳手术治疗。结论将磁共振动态增强应用在乳腺癌影像诊断中可取得确切诊断结果,检出率高,值得推荐。     

腰大池－腹腔分流治疗外伤性交通性脑积水

报告１９９２年１月至１９９５年２月，脑外伤后脑积水６０例，行脑室－腹腔（Ｖ－Ｐ）分流术和腰大池－腹腔（Ｌ－Ｐ）分流术各３０例。Ｌ－Ｐ分流术后腰椎穿刺测压较术前低，脑室壁所承受的压力下降，术后脑室逐渐变小，脑室额角周围低密度消失，病人症状体征改善。Ｌ－Ｐ分流术一次手术成功率９０％，手术并发症１３％，优于Ｖ－Ｐ分流术的一次手术成功率７０％，手术并发症４３％。提示脑外伤后交通性脑积水Ｌ－Ｐ分流术优于目前国内外常用的Ｖ－Ｐ分流术，如无脊柱及腹部禁忌症，应为首选。     

血清睾酮水平与2型糖尿病合并骨质疏松症的相关性研究

目的 探讨血清睾酮水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并骨质疏松症的相关性.方法 回顾性分析2015年9月至2016年5月于四川大学华西医院住院的T2DM合并骨质疏松症患者53例(DO组)、单纯性骨质疏松症患者60例(OP组)和骨量正常者42例(N组),分析比较3组患者之间的骨密度、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清游离睾酮(FT)水平.结果 与N组比较,DO组和OP组患者腰椎(L1-L4)、股骨颈部、W-三角和粗隆的骨密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清SHBG水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清总睾酮和游离睾酮水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).与OP组比较,DO组患者骨密度、血清TT、SHBG和FT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).线性回归分析发现,性别与总睾酮(r=-21.339,P<0.001)和游离睾酮(r=-22.8,P<0.001)呈负相关.亚组分析发现,女性DO患者FT水平明显高于女性OP患者,差异有统计学意义(P<0.05);但骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).男性DO患者Ward-三角及粗隆骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清TT水平DO组高于OP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清睾酮水平与2型糖尿病合并骨质疏松的关系可能存在性别差异.对于男性可能是保护因素,对于女性则可能是危险因素.