医学人文关怀现状与对策

医学的目的是以人为本，它不仅是对疾病的治疗，更是对患者的关怀和照料。北京大学医学史研究中心张大庆教授指出，历史上医学是最具人文精神的一门学科，然而，随着现代医学技术的迅速发展，技术至上主义导致了医学人文传统断裂。不断涌现的现代化诊疗技术将医生的注意力从关注患者吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子结构和功能的变化上，     

分筋、理筋镇定治疗急性腰扭伤420例报告

我院自1976～1990年应用分筋、理筋镇定治疗各种原因所致的急性腰扭伤420例,现总结如下.     

济南市农村居民住院服务利用率及费用影响因素

目的了解济南市农村居民的住院服务利用率、住院费用及其影响因素,为合理利用住院服务、有效控制住院费用上涨提供依据。方法采用分层随机抽样方法对在济南市抽取的章丘市、长清区、平阴县3个市(县、区)共3 458名居民进行问卷调查。结果济南市农村居民2006和2008年的住院服务利用率分别为4.89%和3.90%,次均住院费用分别为6 385.74和7 127.08元,日均住院费分别为459.34和534.17元,新农合补偿费用分别为701.49和914.82元,新农合补偿比例分别为10.99%和12.84%,自付费用比例分别为89.01%和87.16%;不同特征农村居民比较,不同性别、年龄、职业、文化程度、自评健康状况、吸烟、饮酒情况的农村居民的住院服务利用率间差异均有统计学意义(P<0.05),不同地区、经济收入居民的住院服务利用率间差异均无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析结果表明,自评健康状况较差是济南市农村居民住院概率的危险因素,年龄15～24岁是农村居民住院概率的保护因素;住院天数、新农合补偿费用、住院机构、住院疾病和地区是农村居民住院费用的主要影响因素。结论济南市农村居民住院服务利用率较低,住院费用较高,新农合补偿较少;完善各级医疗机构分流制度、缩短住院时间、加大新农合补偿力度是控制住院费用、减轻农民经济负担的有效手段。     

药物支架一年后反复ST段抬高致心肌梗死一例

患者男,57岁,2007年12月因"间断头晕1个月"入院,无明显心绞痛症状.既往有高血压病、高脂血症病史,否认糖尿病病史,无吸烟史及冠心病家族史.     

湿润烧伤膏促进宫颈糜烂激光术后创面愈合的临床观察

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。病理分型包括：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大。以宫颈糜烂为最常见。目前对于宫颈糜烂最有效的方法是物理治疗，而物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液症状，并且创面愈合多需3—4周，病变深者约需6—8周。为了促进宫颈糜烂激光术后创面愈合，减少阴道排液。我们使用了湿润烧伤膏，疗效满意。     

骨折手术后急性下肢深静脉血栓形成10例临床治疗体会

我科2006年10月～2007年6月治疗10例急性下肢深静脉血栓形成，疗效满意．报道如下。 一般资料 本组10例，男8例，女2例；年龄42～72岁，平均56岁；左下肢6例，右下肢4例；发生在术后12～26天；股骨颈骨折人工股骨头置换术后2例，股骨粗隆间骨折动力髋内固定术后3例，股骨干骨折加压钢板内固定术后2例，胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后2例，骨盆骨折伴下肢大面积皮肤撕脱伤点状植皮术后1例。     

胰腺结核一例

患者女性,65岁,在当地医院诊断为"急性胰腺炎",当时血淀粉酶达1 000 U/L,经胃肠减压、抗感染、抑胰液分泌等治疗,症状体征均在2周内消失,复查血淀粉酶正常.分别于治疗2周及4周时查CT示:"胰腺炎伴假性囊肿形成,多发且体积增大".     

原发性高血压患者的血压与心电图变化的分析探讨

目的对原发性高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法,分析城市高血压患者血压与心电图变化规律,为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的依据及临床相关信息.方法对上海南市区3445名35岁以上的确诊的原发性高血压患者进行血压,心率,体重指数,血脂的测定,同时进行心电图的检查,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计分析,对编码中的主要异常和次要异常指标与血压,血脂进行相关比较.结果 (1)城市社区中有93.1%的高血压患者,血压未控制到正常血压范围水平.在病人中约有三分之一的高血压患者有心电图编码的异常,编码异常率为30.97%.主要异常编码率14.28%,次要编码频率16.69%;(2)高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及 ST段的压低,有2%的患者出现Q 波改变,心律失常的发生率4.5%;(3)随着高血压患者年龄的增加,异常编码率明显增高,在>65岁老年患者中异常编码的心律失常(房颤)为多见;(4)在相关因素分析中发现收缩压和脉压与心电图的异常明显相关.结论在高血压人群中,心电图的主要异常编码率较高,收缩压和脉压水平与异常编码有关,以T波改变和ST段压低多见.随着年龄的增长及收缩压的升高,异常心电图编码率明显增高.因此应重视对高血压水平的控制,从而减少心脏靶器官的损害.     

基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的大型公立医院医疗流程构建

新型冠状病毒肺炎疫情的全球暴发给医院应急防控带来严峻挑战.大型公立医院作为应对新型冠状病毒肺炎的主战场,应从门诊、急诊、住院、手术、出院全流程进行把控.预检分诊作为医院的首层关卡,是疫情防控的关键节点,需重点关注并加强相关应对机制的建设,以快速遏制外源性/内源性危险因素;同时落实全员培训与考核,加强互联网诊疗等信息化建...     

重度子痫前期合并肾病综合征及急性肾损伤1例

1 病例介绍 患者,女,19岁,因“停经32周,规律性下腹痛伴胸闷气短3．5h”于2008年12月14日21时急诊入院。该患停经早期经过顺利,停经7个月因全身水肿于外院诊断为“妊高征”,但未予以系统治疗。入院查体：一般状态差,脉搏96次／min,呼吸22次／min,血压180／120mmHg,叩诊心脏为烧瓶状,心音低钝遥远,双下肺呼吸音消失,