手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

p27及bcl-2在增生性子宫内膜及子宫内膜癌中的表达及意义

目的研究p27kip1和bcl-2在增生性子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达以及与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化S-P法检测p27kip1和bcl-2在24例子宫内膜(单纯增生 复杂增生)、20例子宫内膜不典型增生和56例子宫内膜癌组织中的表达。结果1·p27kip1在(单纯增生 复杂增生)组、内膜不典型增生组、子宫内膜癌组中的表达率无显著性差异(P>0·05)。bcl-2阳性表达在(单纯增生 复杂增生)组与内膜不典型增生组、内膜癌组相比均具有显著性差异(P<0·05),内膜不典型增生组与内膜癌组相比差异无显著性(P>0·05)。2·p27kip1表达与子宫内膜癌临床分期,组织学分化程度和肌层浸润程度有关,与病理类型及淋巴转移无关;bcl-2表达高低与淋巴转移有关,与其他临床病理参数无关。3·p27与bcl-2的表达呈正相关(P<0·05)。结论p27kip1及bcl-2在子宫内膜癌发生、发展的不同时期起作用,bcl-2可作为子宫内膜由良性病变向恶性病变进展的早期判断指标,p27kipl表达降低与子宫内膜癌的恶性进展有关,可作为判定内膜癌预后的指标。联合检测p27和bcl-2对早期诊断子宫内膜癌、确定肿瘤恶性程度、预测预后有重要作用。     

D-二聚体检测在妇产科的应用现状

<正>D-二聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物之一,为继发性纤溶的特有代谢物,其水平的增高是纤维蛋白血栓形成后继发纤溶的结果,可作为体内血栓形成的指标之一〔1〕。     

医疗风险教育在妇产科研究生教学中的应用

<正>由于科技进步与医疗水平发展的差异、医疗资源分布的不合理性及某些社会、历史原因导致医疗行业的医疗风险居高不下,并呈逐渐上升趋势,妇产科的医疗风险在医院各科室中通常位居榜首,那么对将来主导妇产科的这些中坚力量的研究生进行医疗风险教育就显得尤为迫切和重要。随着医学     

老年消化性溃疡穿孔36例治疗体会

目的探讨老年消化性溃疡穿孔的治疗方法及效果。方法回顾分析2005年10月至2009年5月本院收治36例老年消化性溃疡穿孔患者,其中非手术治疗4例,穿孔修补19例,胃大部切除8例,腹腔镜修补缝合3例,胃癌穿孔修补＋胃肠吻合2例。结果本组36例中死亡1例,术后再穿孔1例,术后并发腹腔脓肿1例,其余均治愈。结论老年消化性溃疡穿孔患者,采取不同的治疗方法,评估手术风险,确保患者安全。     

治则"规律论"分析

目的:探讨治则规律论的错误。方法:从规律派对治则所下之定义入手,从哲学、逻辑、语法等方面对其进行分析。结果与结论:治则规律论对治则之认识有哲学、逻辑、语法等方面的错误。     

某综合医院HIV感染者／艾滋病患者流行病学分析

目的分析北京协和医院艾滋病疫情及相关特征。方法收集本院2008-2013年艾滋病疫情资料进行流行病学分析。利用2014年1月1日下载的艾滋病网络直报信息系统中截至2013年12月报告的艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（（HIV／AIDS）定时数据库,采用SPSS18．0和Excel2007软件进行分析。结果2008—2013年本院共报告病例476例,HIV／AIDS报告病例呈上升趋势,报告例数占当年报告总例数的比例亦有上升,即从2008年的1-4％增加至2013年的5．4％;感染者年龄在7-80岁,20-40岁居多,共301例,占63．24％;男性400例,女性76例,男女之比为5．26：1;其中以性传播为主要途径,共389例,占总数81．72％,男男性行为传播所占比例有所上升。职业分布较广泛;患者163例来自北京地区,208例来自外省,33例来自外籍。结论2008—2013年北京协和医院HIV／AIDS报告例数逐年上升,外地患者居多,男性感染者居多,男性行为传播比例上升。需采取有效干预措施减少该人群的新发感染。     

成本分摊机制的引入对参保人群影响的系统评价

目的系统评价成本分摊机制的引入对参保人群的影响,为更好地设计医疗保险方案中的成本分摊方法提供科学依据。方法由主题专家和检索人员讨论并预试验后确定检索词,共检索综合类、卫生类、经济类、社会学类及灰色文献数据库20个,纳入所有描述或评价已实施的成本分摊机制对参保人群卫生服务利用、经济负担和道德风险影响的文献。用预先设计的数据提取表收集文献内容和有关研究质量的信息,而后对所提取信息进行定性分析和描述。结果共纳入73篇文献,涉及澳大利亚、加拿大、中国等17个国家。统计分析结果显示:①成本分摊机制广泛应用于各种医疗保险项目,目标人群包括一般人群、老人、穷人、慢性病患者、儿童等,覆盖的服务包括门诊、住院、精神疾病服务、预防服务和药物治疗等。②成本分摊政策带来的影响包括:从全面付费到成本分摊政策,提高了发展中国家参保人群卫生服务利用的可及性,并在一定程度上减轻了其经济负担;发达国家实施从全免费到成本分摊政策,在一定程度上减少了卫生服务过度利用,但没有降低项目成本,并且基本卫生服务利用或者基本药物依从性的降低却带来了一些不良影响。     

3种方法检测抗线粒体抗体Ⅱ型的比较及临床意义

<正>抗线粒体抗体(AMA)Ⅱ型又简称为AMA-M2,是原发胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的早期特异性诊断指标,其诊断PBC的敏感性和特异性分别超过90%和95%,为PBC最突出的免疫学异常指标,也是PBC最重要的诊断手段,因此,被列为PBC的诊断标准之一[1]。     

《伤寒论》少阴病下利证治探讨

少阴包括手少阴心与足少阴肾。少阴病为伤寒六经传变过程之危重阶段,下利是少阴常见症。宋本《伤寒论》少阴篇四十四条条文中,明言下利之条文有十五条,尚有数条少阴下利证者散于厥阴篇中。