8例急性上消化道出血术后再出血的诊治体会

临床资料我院1987～1996年手术治疗急性上消化道出血204例，其中再出血8例，占3．9％。被遗漏病灶1例，吻合口出血3例，旷置溃疡出血1例，不明原因出血3例。5例再次手术，3例保守治疗。2讨论2．l再出血的诊断急性上消化道出血术后要常现放置胃管减压，注意胃管引流液颜色，一般来说24h之内红色逐渐转淡，如果颜色转鲜红，结合病人血压、脉搏的变化，特别是脉搏加快，就应考虑到再出血可能。血常规、红细胞压积的改变可帮助诊断。2．2再出血的治疗对生命体证平稳者叮保守治疗，常用去甲肾上腺素sing加入200ml冰盐水经胃管注入，且保留0．sh或…     

正颌外科X线头影测量分析——Ⅲ.湖北地区正常成人与北美白人牙颌颅面硬组织结构的比较

本研究运用X线头影测量技术,电子计算机数据处理系统,将116例湖北地区正常(牙合)成人(男60人,女56人)的牙颌颅面硬组织结构的二十四项测量均值与北美白人成人(男14人,女16人)的相应均值进行了比较,发现两者之间存在着差异,提出在正颌外科手术设计中应充分考虑到这些差异,即应以同一种族、同一地区的正常(牙合)成人测量均值为参考标准。     

浅析口腔门诊医疗纠纷的原因与防范

目的探讨防范口腔门诊医疗纠纷发生的对策。方法对深圳市2002～2005年发生的24例口腔门诊医疗纠纷按其发生的原因进行分类与分析。结果造成纠纷的医源性因素主要为：误诊导致拔除非主诉牙；违规操作与失误造成错拔牙及邻牙损伤；迎合患者要求而违背医疗原则造成牙齿的继发性脱落。结论防范口腔门诊医疗纠纷发生的根本措施是认真遵守医疗规章制度，严格执行各类技术操作规程，保存相关病历资料以利举证无责。     

EPO对大鼠脑出血血肿周围组织细胞凋亡与NF—κB表达的影响

目的研究脑出血后血肿周围组织细胞凋亡与核转录因子κB（NF—κB）的表达及促红细胞生成素（EPO）的干预作用。方法将126只大鼠随机分为假手术组、脑出血组、EPO干预组,每组各42只,建立脑出血模型。EPO干预组大鼠于造模后及每24h腹腔注射人重组促红细胞生成素（rhEPO）3000U／kg。分别在术后3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d断头取脑,作NF-κB免疫组化染色和原位末端标记（TUNEL）染色,观察各组各时间点NF—κB的表达及TUNEL阳性细胞数。结果与脑出血组比较EPO干预组NF-κB表达增多,凋亡细胞减少。结论脑出血周围细胞凋亡与NF—κB表达均有增多,EPO通过促进NF—κB活化抑制细胞凋亡,从而起到神经保护作用。     

腰部软组织放线菌病1例并文献复习

<正>患者,男,15岁。因右腰部肿胀疼痛、皮肤破溃流脓2年于2009年12月23日入院。入院前2年,无明显诱因感右腰部胀痛,呈持续性。伴发热、乏力、盗汗等,体温在38.5℃左右,无恶心呕吐,无尿频、尿痛。口服青霉素V钾、红霉素等药物,疼痛略有好转。入院前1年,肿胀明显处皮肤破溃并流出淡黄色稀薄脓液,随即疼痛肿胀明显减轻。破溃口常自行闭合,经2～3个月肿痛加重后再次破溃流出淡黄色液体而使症状减轻,如此反复1年来院。患者轻度智力障碍。查体:T 37.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。慢性病容,心肺腹检查无明显异常。右腰部及右侧后腹壁软组织轻度肿胀,深压痛。右     

肝脏恶性纤维组织细胞瘤误诊1例

<正>患者,男,56岁,因间断性发热伴咳嗽5 d于2013年1月21日就诊于我院呼吸门诊,体温最高达38.5℃,查胸部X线片提示双肺间质性改变,给予左氧氟沙星静脉滴注未见好转。血WBC 18.3×10~9/L,N 0.75。给予头孢曲松静脉滴注,1月31日复查血WBC 16.2×10~9/L,N 0.72,收住我院呼吸科,入院查体:T 38.3℃,右肺可闻及湿性啰音,胸部CT检查考虑左肺及右肺中上叶感染。病毒抗体+结核抗体、流行性出血热抗体、肥达外斐反应、风湿系列+免疫系列、风湿因子均阴性,生化示转     

鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的：观察鼻胃管联合大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果及肠道黏膜屏障功能,为探索中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的方法提供确切的依据。方法：严格按照纳入标准及排除标准收集病例,收集河北联合大学附属医院2008年1月～2012年12月收治的术后早期粘连性性肠梗阻病例53例,分别记录患者性别、年龄、术后出现粘连性肠梗阻的时间、腹部手术方式、胃肠减压量、肠鸣音出现时间、梗阻缓解时间、梗阻解除时间。常规治疗所有粘连性肠梗阻患者,包括胃管减压、纠正水电解质平衡、肠外营养;及针对性药物治疗。根据患者接受是否接受大承气汤,分为2组：单纯西医治疗组（对照组）和中西医综合治疗组（治疗组）。对比实验室数据及影像学资料。观察患者的临床表现及预后,监测血内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）。结果：大乘气汤组治疗患者组的体内炎症介质水平明显改善,鼻胃管联合大承气汤在临床症状缓解、肠梗阻导管联合大承气汤减压保守治疗成功的患者其肠动力恢复的时间、影像学改变方面时间均显著短于对照组,P均〈0．05;总体有效率较对照组显著提高。结论：鼻胃管联合大承气汤治疗术后早期粘连性肠梗阻,治疗效果优于单纯西医治疗方法。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法:回顾性分析采用经皮克氏针内固定,石膏外固定,治疗儿童肱骨髁上骨折124例。男91例,女33例,年龄3～14岁,平均7岁。结果:随访6～24个月,124例全部愈合,2例发生肘内翻畸形,根据Flynn的评分标准:丢失提携角和丢失伸屈功能在0°～5°为优,6°～10°为良,11°～15°为可,>15°为差。本组优110例,良8例,可4例,差2例。优良率95.1%。结论:克氏针内固定结合石膏外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

髁状突骨折的影像学诊断与分类探讨

目的 探讨体层Ｘ线片和ＣＴ在髁状突骨折诊断及分类中的价值,对髁状突骨折重新分类。方法 ５８例髁状突骨折行下颌关节体层Ｘ线和冠状ＣＴ检查,按骨折线部位分为四类,按骨折片位置分为三型;２３例行手术治疗,对术中发现与术前诊断及分类进行对比。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨折分别占１５％、７１％、７％和７％;一、二、三型骨折片位置分别为９％、２４％和６７％;手术中发现与术前诊断及分类一致。结论 影像学检查是髁状突