成年腭裂患者软组织侧貌X线头影测量研究

目的　研究成年时尚未接受手术治疗的腭裂患者软组织侧貌的形态特征。方法　采用X线头影测量方法 ,对 49例成年腭裂患者软组织侧貌进行测量 ,并与正常人进行比较分析。结果　腭裂患者的上、下面高度比例协调 ,接近正常 ,上唇长度、唇间隙减小 ,下唇增长 ,颏唇沟深度无明显变化。结论　未手术成年腭裂患者软组织侧貌的畸形主要表现在面下部 ,即上、下唇长度比例失调。     

侵及重要血管的腹膜后肿瘤五例的诊治体会

2004年1月至2005年10月我院血管外科对5例累及重要血管的腹膜后肿瘤，采用合并重要血管切除重建的腹膜后肿瘤切除术，现报告如下。     

头颈部心外横纹肌瘤

横纹肌瘤是罕见的来源于横纹肌的良性肿瘤,按其发生部位分为心脏横纹肌瘤与心外横纹肌瘤.心外横纹肌瘤90%发生在头颈部.根据肿瘤细胞的分化程度,心外横纹肌瘤分为成人型横纹肌瘤、胎儿型横纹肌瘤与生殖器型横纹肌瘤.头颈部心外横纹肌瘤在临床上主要表现为缓慢生长的无痛性包块,包块呈单发或多发,病程可达数年.组织学检查是诊断横纹肌瘤的主要方法,胞浆中的横纹结构与肌源性蛋白的特殊染色是诊断横纹肌瘤的主要依据.手术切除是治疗头颈部心外横纹肌瘤的有效方法.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石29例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆道结石中的临床应用价值。方法 两镜联合治疗胆总管结石患者29例。采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术，胆总管放置T管引流27例，胆总管一期缝合2例。结果 均以微创外科方法完成手术，术中未置胃肠减压管。平均手术时间86min。术后疼痛轻微，1～2d胃肠功能恢复。T管放置时间为2个月，均经T型管造影证实无残余结石后拔出T型管。住院天数6～9d（带T管出院），平均7d。无明显并发症发生，7例残留结石术后3个月后在门诊经纤维胆道镜取石后拔除T型管。结论 腹腔镜结合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术与开腹的传统胆囊切除、胆总管探查取石术比较，其手术适应证、术前准备、术后处理相似；但腹腔镜技术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，具有广泛的临床应用前景。     

视觉模拟评分评价微波治疗骨转移癌痛的疗效

采用微波治疗且应用视觉模拟评分(VAS)进行疗效评定,并与以临床症状为标准的疗效评定相对照,用以了解VAS在微波治疗骨转移癌疼痛中的应用情况及判定微波治疗效果情况。     

急性动脉栓塞69例临床分析

目的 探讨急性动脉栓塞的早期诊断方法、手术时机、手术及非手术治疗与预后的关系。方法 本组69例均经非手术治疗。发病6h以内手术10例次,6-12h手术26例次,13-48h手术34例次,2d以上手术37例次。单纯非手术治疗2例;1例肠系膜上动脉栓塞行腹部探查术;9例上肢动脉栓塞和59例下肢动脉栓塞中57例先应用Fogarty导管行取栓术,其中9例下肢动脉硬化狭窄处栓子行内剥脱8例及动脉旁路术1例。术中同时应用尿激酶10-30万U加生理盐水40ml中栓基远端动脉内注入,以溶解小动脉内血栓。结果 单纯非手术治疗2例均死亡;发病6h以内手术者救肢率为100％,6-12h手术者为83.7％。结论 急性动脉栓塞的早期栓子摘除术的最佳手术时机为发病后12h以内;提高救肢率和治愈率的关键是早期诊断,合理治疗,尽早手术取栓及积极治疗原发心脏疾病。     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

时差成像系统对IVF/ICSI周期胚胎发育及移植结局的影响

目的 比较时差成像(TLI)系统培养与常规培养胚胎的发育情况及其新鲜胚胎移植的临床结局,探讨TLI系统应用于辅助生殖技术的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在我中心行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)并选择新鲜移植的510个周期的临床资料。按照胚胎培养方式的不同分为TLI组(n=166)和常规组(n=344);常规组通过胚胎形态学评分优选胚胎进行移植,TLI组通过胚胎发育动力学参数及形态学评分优选胚胎进行移植。比较两组的一般资料、胚胎发育情况以及卵裂期胚胎新鲜周期移植的临床妊娠结局。结果 (1)两组患者的一般资料比较,TLI组的平均年龄显著小于常规组,获卵数显著高于常规组(P<0.05);其余体质量指数(BMI)、基础FSH等指标均无显著性差异(P>0.05)。两组间受精率、2PN卵裂率、D3可利用胚胎率、卵母细胞利用率、D3优质胚胎率均无显著性差异(P>0.05);TLI组的正常受精率(67.99%vs. 62.11%)、囊胚形成率(69.51%vs. 65.76%)、可利用囊胚率(43.41%vs. 38.86%)及优质囊胚...     

289例牙颌面畸形正颌矫治的回顾性研究

目的:对正颌手术矫治牙颌面畸形的患者进行回顾性研究,探讨牙颌面畸形的分类、手术方式的选择与并发症的防治。方法:收集1985~2003年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的牙颌面畸形病例中,资料较完整的289例作回顾性分析,通过术前术后面型、咬合关系、颞下颌关节功能的临床检查、X线分析及下牙槽神经功能评测,对手术疗效进行评价。结果:289例患者共行手术449例次,282例(282/289)术后伤口I期愈合,其余7例延期愈合,面型与咬合恢复满意;最常见的并发症是下牙槽神经损伤(12/289),其次是咬合不理想(10/289),其他并发症较少。结论:牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据个体畸形情况和要求,经过专科临床检查、头影测量分析和模型研究得出确切诊断和设计,拟定治疗方案作好术前预测,选择合适正颌手术,坚持术前术后正畸,方能重建牙颌面结构的关系和咬合功能的效果。