289例牙颌面畸形正颌矫治的回顾性研究

目的:对正颌手术矫治牙颌面畸形的患者进行回顾性研究,探讨牙颌面畸形的分类、手术方式的选择与并发症的防治。方法:收集1985~2003年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的牙颌面畸形病例中,资料较完整的289例作回顾性分析,通过术前术后面型、咬合关系、颞下颌关节功能的临床检查、X线分析及下牙槽神经功能评测,对手术疗效进行评价。结果:289例患者共行手术449例次,282例(282/289)术后伤口I期愈合,其余7例延期愈合,面型与咬合恢复满意;最常见的并发症是下牙槽神经损伤(12/289),其次是咬合不理想(10/289),其他并发症较少。结论:牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据个体畸形情况和要求,经过专科临床检查、头影测量分析和模型研究得出确切诊断和设计,拟定治疗方案作好术前预测,选择合适正颌手术,坚持术前术后正畸,方能重建牙颌面结构的关系和咬合功能的效果。     

时差成像系统对IVF/ICSI周期胚胎发育及移植结局的影响

目的 比较时差成像(TLI)系统培养与常规培养胚胎的发育情况及其新鲜胚胎移植的临床结局,探讨TLI系统应用于辅助生殖技术的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在我中心行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)并选择新鲜移植的510个周期的临床资料。按照胚胎培养方式的不同分为TLI组(n=166)和常规组(n=344);常规组通过胚胎形态学评分优选胚胎进行移植,TLI组通过胚胎发育动力学参数及形态学评分优选胚胎进行移植。比较两组的一般资料、胚胎发育情况以及卵裂期胚胎新鲜周期移植的临床妊娠结局。结果 (1)两组患者的一般资料比较,TLI组的平均年龄显著小于常规组,获卵数显著高于常规组(P<0.05);其余体质量指数(BMI)、基础FSH等指标均无显著性差异(P>0.05)。两组间受精率、2PN卵裂率、D3可利用胚胎率、卵母细胞利用率、D3优质胚胎率均无显著性差异(P>0.05);TLI组的正常受精率(67.99%vs. 62.11%)、囊胚形成率(69.51%vs. 65.76%)、可利用囊胚率(43.41%vs. 38.86%)及优质囊胚...     

冷冻自体牙-下颌骨复合组织块移植的实验研究

目的：研究冷冻自体下颌骨再植术时保留颌骨中牙根的可能性。方法;选用健康成年Ｗｉｓｔａｒ大白鼠４０只,任取２只用于观察下沉颌骨的组织学图像,其余的大鼠随机分为新鲜移植组和冷冻组,行牙－下颌骨复合组织块和我植到胫骨区的手术,分别于术后,１,２,３,４,６,８,１２,１６,２０周时处死动物,采用大观察,Ｘ线片,组织学及微血管造影等观察手段对牙－下颌骨复合组织块移植后的愈合过程进行比较。     

正颌手术后功能与肌功能重建

正颌外科的主要目的是改善患者的牙颌面畸形,恢复其正常的咀嚼功能。因手术引起的颌骨和牙齿位置的变化;肌肉长度的改变;颌间栓结所致的肌肉萎缩、肌纤维变性;以及髁状突的移位等原因,对患者原有的口颌系统生理功能造成很大影响,而且移动后的骨块由于受到肌肉、皮肤等软组...     

腮腺腺淋巴瘤19例报告

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的发病特点和治疗。方法 通过分析我科１９９６年１月～！９９９年１月收治的５１例腺区良性上皮肿瘤。结果 （１）腮腺腺淋巴瘤１９例,占腮腺良性上皮性肿瘤３７．２％,高于文献报道;（２）１９例患者均为广东籍居民;（３）本组病 列分别采取了单纯肿瘤摘除术,边同周围部分腺体及区域性淋巴结的肿瘤切除术以及腮腺浅叶切除术,经随访６个月～３年,均未发现复发。结论 提示本病可能具有地区性流行的     

胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损的二期治疗

目的:探讨胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损的二期治疗原则和方法.方法:对25例患者在应用有效足量抗生素,彻底清除病灶的基础上,不同的创面采用不同的闭合方法,骨折采用半环槽式外固定器械加压固定.结果:所有病例均于术后14～30d,平均20d,创面完全愈合.骨折术后4～13个mo,平均7个mo骨性愈合.结论:采用上述措施,简化和缩短了治疗过程,半环槽式骨外固定器应用于胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损显示出独特的优越性.     

N-乙酰基转移酶-2基因多态性和环境因素与女性乳腺癌的关系

目的分析N-乙酰基转移酶-2(NAT2)基因多态性和环境因素与女性乳腺癌的关系。方法采用以医院为基础的1∶1配对的病例-对照研究,收集唐山市原发性乳腺癌新发女性患者48例与相应非肿瘤患者48例。以问卷调查收集各研究对象的饮食习惯和生活方式、生理生育、环境暴露和职业接触、既往病史、心理等信息。采用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)技术检测NAT2的野生型等位基因WT、突变型等位基因M1、M2和M3突变频率,分析NAT2基因多态性和环境危险因素与女性乳腺癌的关系。结果被动吸烟大于或等于10年(OR=3.957,95%CI:1.589～10.002)、居住地环境污染(OR=33.571,95%CI:4.270～263.967)、职业接触(OR=9.400,95%CI:1.127～78.405)、烹调时使用排油设备(OR=0.177,95%CI:0.060～0.529)、农药的使用(OR=28.200,95%CI:3.576～222.389)等是乳腺癌的环境危险因素。携带M2、M3等位基因可能是乳腺癌的危险因素,OR值分别为2.563(95%CI:1.155～5.707)和2.083(95%CI:1.068～4.062),而M1等位基因频率在病例组与对照组的分布差异无统计学意义(χ2=0.447,P>0.05)。病例组与对照组突变杂合子基因型(WT/Mx)分布频率差异无统计学意义(χ2=0.021,P>0.05),而两组间突变纯合子(Mx/Mx)分布频率差异有统计学意义(OR=3.545,95%CI:1.141～11.015)。慢乙酰化表型者患乳腺癌的风险是快乙酰化表型者的3.364倍(χ2=7.599,P<0.05)。分层分析发现NAT2慢乙酰化表型与被动吸烟大于或等于10年存在交互作用(OR=9.917,95%CI:1.597～61.597)。结论 NAT2基因多态性和部分环境危险因素与乳腺癌发病存在统计学关联。     

肥胖患者107例腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

目的 探讨肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的治疗效果.方法 对施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者107例临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间10～41min,平均16min,中转开腹手术7例,无1例腹腔内残余感染,无1例戳孔感染,全部治愈出院,平均住院时间4d.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,熟悉阑尾的各种解剖位置,肥胖患者如行阑尾切除术应首选腹腔镜阑尾切除.     

超声骨刀在口内进路水平截骨颏成形术中的应用

口内进路水平截骨颏成形术是矫正各种颏部畸形的常规手术。目前颏成形术常规采用来复锯或摆动锯等电动骨切割方式进行,术中面临着电动骨切割工具损伤颏神经、损伤颏部舌侧肌血管等风险。损伤颏神经可导致患者暂时或永久性下唇麻木;损伤颏部舌侧肌血管可引发口底血肿形成,严重时可导致患者窒息死亡。