髌骨骨折与膝关节稳定装置损伤关系的临床研究

髌骨骨折位置表浅,易于诊断,但同时合并膝关节稳定装置(如交叉韧带、侧副韧带和半月板等)的损伤常被忽视,导致患者术后膝关节不稳定.本文对我院收治的髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,初步调查了髌骨骨折与交叉韧带、侧副韧带和半月板等膝关节稳定装置损伤之间的关系,现报告如下.     

脆骨病患者股骨转子间骨折合并血管损伤1例

患者,男,22岁.身高约140 cm.患者于6 d前步行时不慎摔倒,右髋部着地,当即感右髋部轻度疼痛,于家中自行休息,未做骨牵引或外固定治疗.近两天,左股部肿胀明显、青紫,并出现剧烈憋胀性疼痛,遂来我院.既往多次双下肢轻微外伤后骨折病史,均保守治疗.查体:心率 110次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,查体合作,面色苍白,巩膜蓝染,结膜苍白.双下肢多处畸形,左下肢外旋、短缩畸形.左股部肿胀明显(距髌骨上10 cm处两侧大腿周径差值约10 cm),青紫,张力高.     

人工骨在儿童良性骨肿瘤治疗中的应用

我科近年应用人工骨 (ＨＡＰ)治疗儿童四肢良性骨肿瘤 12例 ,随访 13例 ,其中复发 4例。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 1～ 13岁 ,平均 6.6岁。发病部位 :胫骨 6例 ,肱骨 3例 ,股骨 2例 ,尺骨 2例。病种 :骨纤维结构不良 6例 ,骨囊肿 5例 ,软骨粘液纤维瘤 1例 ,骨肉瘤 (成纤维型 )误诊为纤维瘤 1例。2　治疗方法与结果将骨病变组织刮除 ,植入颗粒状人工骨加自体骨 10例 ,颗粒状人工骨与块状人工骨加自体骨 2例 ,单纯颗粒状人工骨 1例。结果 :随访 6个月～ 5年 5个月 ,平均 2年 8个月 ,复发 4例 ,其中骨纤维结构不良…     

下胫腓联合分离螺钉固定的生物力学研究

下胫腓联合由胫腓骨远端和下胫腓韧带复合体构成,下胫腓联合分离是踝关节骨折脱位的常见并发损伤。踝穴上横向螺钉固定是临床上常用的手术方式,但容易导致螺钉断裂、胫腓下联合骨化、踝关节创伤性关节炎、踝关节活动度变小等并发症[1-3],四皮质固定虽然固定牢固。     

小切口复位有限内固定加髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折常采用切开复位“Ｌ”型钢板或动力髁螺钉 (ＤＣＳ)等固定 ,近年采用髁上倒打交锁髓内钉(ＧＳＨ)亦有初步报道。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月采用小切口复位有限内固定加髁上交锁髓内针治疗股骨远端骨折 15例 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 4 7岁 ,平均 31岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 5例 ,左侧 8例 ,右侧 7例 ,按ＡＯ ＡＳＩＦ分类 ,Ａ型 11例 ,Ｃ型4例。伤后至手术时间 1～ 7ｄ ,其中 1例合并糖尿病 ,入院后行跟骨牵引 ,血糖控制后于伤后 14ｄ手术。1.2　器械介…     

胎儿骨骺软骨中淋巴管的分布

软骨损伤后愈合障碍所造成的疾病较常见，且难处理，如膝半月板损伤、骨骺生长板损伤及关节面缺损等，因此软骨的愈合机制倍受关注。目前已证实膝半月板内存在淋巴系统且与其损伤有关［１］。我们利用组化染色等方法，针对长骨骨骺软骨中的淋巴系统，做了初步探索，观察到...     

多节段胸椎骨折的分类和治疗

多节段脊柱骨折（multiple level spinal fracture,MSF）定义为脊柱骨节段（除棘突和横突外）两个或两个以上发生骨折[1],发生在胸椎的多节段骨折称之为多节段胸椎骨折。1965年Kosven最早描述多节段脊柱骨折[2],之后国内外学者相继报道。     

低分子肝素与利伐沙班预防骨转移癌术后下肢深静脉血栓的形成

背景：骨转移癌患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,大手术是血栓形成的重要的危险因素,此类患者术后预防性抗凝尚无标准化的方案。 目的：比较骨转移癌患者术后应用低分子肝素与利伐沙班预防下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。 方法：对2010年1月至2013年12月河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科行开放手术治疗的73例脊柱、骨盆及下肢的骨转移癌患者进行回顾性分析。根据术后预防深静脉血栓使用药物将患者分为低分子肝素组(n=41)及利伐沙班组(n=32)。 结果与结论：低分子肝素组术后发生下肢深静脉血栓9例(22%),利伐沙班组发生下肢深静脉血栓 6例 (19%),差异无显著性意义(χ2=0.11,P=0.74)。2组患者出血事件发生率分别为7.32%和6.25%,差异无显著性意义(校正χ2=0.083,P > 0.05)。2组患者治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间比较,差异均无显著性意义(P > 0.05)。因此,低分子肝素和利伐沙班在预防骨转移癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效与安全性相当。两者均可有效预防深静脉血栓的发生,并伴有一定的出血风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

新生儿血源性骨髓炎3例误诊原因分析及对策

新生儿急性血源性骨髓炎临床并不多见，且容易引起忽视，常常引起误诊，早期诊断及治疗可减少后遗症的发生。我们对近年来3例有误诊病史的急性血源性骨髓炎新生儿进行了原因分析，现报告如下。