经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿

自1986年6月以来,应用显微外科技术,经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿6例。随访4例,疗效满意。本文介绍手术方法,着重提出:当精索内淋巴管显著细于静脉口径时,推荐作淋巴管—静脉退缩式套入法吻合。本手术简易、创伤小、安全、有效、无并发症,值得推广。     

同种胰腺移植后二年余低血糖昏迷一例

作者对一例I型糖尿病伴有血管和眼继发症的女性患者,作了胰管阻塞式胰腺节段移植术。用Cs A—Aza—Pred作免疫抑制处理。于术后190日内度过了5次急性排斥,第4次排斥后胰岛功能显示部分障碍。移植胰于术后13日病理活检就出现严重纤维化。Gomeri染色发现B细胞在数量和质量上均有轻度损害。患者因肾病综合征于1987年7月13日死于急性肾衰和低血糖昏迷,移植胰有功能存活超过2年。作者认为多次排斥可影响胰岛功能,而移植胰和长期纤维化对胰岛的功能则影响不大,患者于死亡前发生低血糖昏迷可证实死亡时移植胰是有一定功能的。低血糖昏迷的原因复杂,可能是练合因素造成的,尚待实践进一步观察和研究。     

MRI在牙齿正畸治疗测量中的应用

目的：探讨MRI在牙齿正畸治疗测量中的应用价值。方法：12例牙齿正畸治疗病例,行X线头影摄片、多层螺旋CT和MRI 3种影像方法检查,分别测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距,采用SPSS 11.0软件包对数据进行方差分析。结果：X线头影测量、多层螺旋CT测量与MRI测量颌骨前后向、垂直向关系指标、牙齿角度及线距的测量值间无显著性差异（P>0.05）,MRI在显示颌面部软组织层次、结构上较X线头影测量、多层螺旋CT具有优势,而且无辐射危害。结论：MRI在牙齿正畸治疗测量中有较高的实用价值。     

全身振动训练在脑卒中治疗中的应用介绍

全身振动训练已被国内外越来越广泛地应用并作为肌力增强和提高的手段之一,但如何将其应用于脑卒中患者及其效果如何,国内研究很少,国外亦已有越来越多的学者进行了相关研究,并肯定了全身振动训练在提高脑卒中患者下肢肌力、平衡、ADL等方面的积极作用。本文旨在介绍全身振动训练在脑卒中治疗中的应用,为广大科研工作者以后进行相关研究及努力方向提供参考。     

肛瘘微创手术研究进展

目前治疗肛瘘的术式层出不穷,本文对肛瘘微创手术的研究进展进行综述,对近年来国内外相关文献进行归纳总结。最后的结论是,建议具体病例具体选择适合的术式。今后对治疗肛瘘的微创手术研究还需深入。     

FRⅢ型功能矫治器矫治前牙反的软组织侧貌变化

目的观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的软组织侧貌变化。方法选择替牙期前牙反伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析。对测量项目结果进行配对t检验。结果治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05)。结论FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善。     

洁净手术室净化空调系统调试

洁净手术室净化空调系统施工,历经前期净化空调方案的论证,经济效益和费用的评价,方案批准后的深化设计,实施阶段的安装和中间验收,最后到达系统调试和综合性能检测阶段。为把方案、安装阶段的优势转化为合乎规范要求的工程综合性能检测指标,必须对净化空调系统调试工作进行深入策划,制定可靠的路线图,按图索骥,严格执行调试流程规范,才能取得洁净手术室建设的丰硕成果。     

头帽牵引和推杆式矫治器在安氏Ⅱ^1错（he）矫治中的应用研究

目的：观察头帽牵引推杆式矫治器联合应用对生长期的安Ⅱ^1错(he)患者牙、颌、颅面产生的影响。方法：选取42例青春生长期的安氏Ⅱ^1错(he)患者。正常对照组22例(男10例，女12例)，治疗组20例(男8例、女12例)，以治疗8个月前后的X线头影测量方法评价疗效。对照组在8个月前后拍摄X线头颅侧位片，以排除自然生长对本研究的影响。结果：平均治疗期的疗效是抑制上颌骨的生长，促进下颌骨的生长，尤其是垂直向生长效果明显。SNA、ANB、OJ、UI／SN、UL—Eline、LL—Eline等在治疗后减小，有显著性差异。SNB、L1／MP、U1／EI、Co-Go、Go-Pg、鼻唇角和颏唇角在治疗后增大，有显著性差异。下颌平面角和下面高无显著性变化。结论：头帽牵引和推杆式矫治器联合应用更适合于矫治上颌矢状向、垂直向发育过度和下颌发育不足的安氏^1错(he)。在生长发育期的Ⅱ类错(he)患者的治疗中可以减小覆（he）覆盖，改善（he）关系并快速有效的改善患者下颌后缩的面型。     

原发性肝癌与乙肝病毒感染的关系探讨

本文对1992年1月～1995年9月我院住院确诊为原发性肝癌38例的临床表现进行分析,探讨了肝癌与乙肝病毒感染的关系。提出该病的早期确诊,减少误诊的途径。 1 临床资料 1.1 一般资料:38例中男34例,女4例,男女之比为8.5:1。其中工人13例,农民13例,干部7例,教师3例,其它2例。可见以工人、农民为多发。年龄最小26岁,最大72岁,平均年龄46.9岁。     

全麻复合硬膜外阻滞对老年人单肺通气的临床观察

目的探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对老年人单肺通气（OLV）肺内分流的影响及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术老年病人86例,随机分为2组,全麻复合硬膜外阻滞组（GEA组）和全麻组（GA组）,每组43例。2组病人在开胸前双肺通气15min（T-）时及开胸后OLV10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）时,分别采动脉血及混合静脉血,观察2组病人动静脉血气分析情况及肺内分流率（QS／QT）值及血流动力学变化。结果2组病人麻醉后术中心率（HR）和平均动脉压（MAP）均较稳定;GEA组麻醉后MAP、HR较麻醉前明显下降（P〈0．05）,也明显低于GA组各对应时点（P〈0．05）,末梢血氧饱和度（SpO2）麻醉插管后较麻醉前上升,OLV后无明显下降趋势;所有病人pH值、PaO2、PaCO2、混合静脉血氧分压（PVO2）均在正常范围内;2组PaO2插管后明显上升（P〈0．05）,OLV后各时点较T1明显下降,GEA组T2、T3、T4低于GA组（P〈0．05）,T3、T4较T2有上升趋势;2组QS／QT值T2、T3、T4较T1明显上升（P〈0．05）,T2、T3、T4GEA组高于GA组（P〈0．05）,T3、T4较T2有下降趋势。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人OLV期间可增加肺内分流,使PaO2有所下降,但在正常范围内,术中应严密监测以提高手术麻醉的安全性。