注意缺陷多动障碍儿童的生存质量和相关影响因素分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的生存质量及其影响因素,为提高患儿的生存质量提供理论依据。方法 使用儿童生存质量测定量表（pediatric quality of life inventory TM version 4.0,PedsQL TM 4.0）中文版普适性核心量表、自制家庭环境量表对儿童及其父母评估。对92例ADHD患儿和88例正常儿童进行生存质量和家庭环境的病例对照研究。结果 ADHD儿童生存质量评分总分比对照组低,父母报告评分总分比对照组低。ADHD儿童父母的生存质量在生理、心理、社会关系、环境4个领域中都明显低于正常组父母。儿童的生存质量受父母的文化程度、家庭教养方式、父母间关系和社区环境等因素影响。结论 ADHD组儿童的生存质量受到明显的影响,应进一步完善ADHD儿童的治疗方案,为患儿及其家庭成员提供更多的支持和帮助,提高ADHD儿童的生活质量。     

儿童外伤性眼球穿通伤的治疗（附4例报告）

眼球穿通伤是儿童致盲的主要原因,我国儿童眼外伤的发生较多,占外伤总数的15％～27％,致盲率高达70％［1‐2］。我院2011年9月至2013年4月收治4例塑料硬质零食包装袋缘致儿童眼球穿通伤病例,现将其治疗结果报告如下。     

新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控影响的调查及对策分析

目的 分析新时期血防工作所面临的难点和挑战,探讨本次新冠疫情后血防工作中应优先关注或加强的方向,并对今后血防工作重点提出建议,为推动湖南省血吸虫病消除进程提供决策依据和技术支撑。 方法 根据新型冠状病毒肺炎疫情形势下湖南省血吸虫病防治工作的实际情况和消除目标任务,分阶段对 16 个血防任务及新冠疫情均较重的县(区)以问卷调查、访谈和视频会议等方式开展调查,分析新冠肺炎疫情对血吸虫病防治相关工作的短期与长期影响。 结果 在新冠肺炎疫情应急式防控期间,调查地区所有血防机构均参与新冠疫情防控工作,对血防工作产生了明显的短期影响,并以人群血吸虫病查治病、健康教育和疫情监测 3 项工作受影响最为突出(计划完成率各项指标均<20%)。 在疫情防控常态化期间,延后的工作计划大部分得以弥补完成,大多数被调查者认为血吸虫病防治的任务目标和执行力不会改变,血防经费不会削减,到年底任务预计依然能顺利完成。 结论新型冠状病毒肺炎疫情对湖南省血吸虫病防控工作产生了明显的短期影响。 血吸虫病防控工作者应以新冠肺炎疫情防控为鉴,努力提高应对重大突发公共卫生事件的能力和水平,加强监测预警能力体系建设。     

上海市金山区农村非规范治疗高血压患者健康教育效果评价

目的了解社区高血压健康教育对农村非规范治疗高血压患者高血压相关知识和行为的干预效果。方法采用类实验的设计,干预组患者(n=101)在现行分组管理的基础上实施社区干预,对照组(n=105)只采用现行的分组管理,项目实施1年后,比较干预组和对照组的知识和行为改变情况。结果干预一年后,干预组5项高血压知识知晓率高于基线和对照组(P0.05);干预组满意度评分均高于基线和对照组(P0.05);干预组7项健康行为率除戒烟外均高于基线和对照组(P0.05),干预组收缩压血压下降幅度高于对照组(P0.05)。结论社区健康教育对农村非规范治疗高血压患者提高患者知识知晓率和促进健康行为的形成效果显著,是农村地区高血压患者干预的一种有效策略。     

美容技术和原则在面部创伤早期修复中的应用

目的:探讨和分析对面部创伤患者采取美容疗法进行治疗的效果,总结治疗体会。方法:选取于2012年2月~2013年10月在我院接受治疗的面部创伤患者60例为研究对象,对上述选取对象面部创伤面进行仔细观察,给予相应的皮肤磨削、无张力缝合、植皮等美容外科处理,观察修复效果。结果:本组60例患者在采取上述美容外科疗法治疗,其中Ⅰ期愈合、Ⅱ期整形愈合患者人数依次为44例和16例,所占比例依次为73.33%和26.67%;随访结果显示上述患者手术操作区均未生长出明显的瘢痕,面部各个器官均无变形、移位等不良反应,恢复良好。结论:对于面部创伤患者,采取外科美容手术进行治疗,不仅能促进患者创面修复,同时也能有效减少瘢痕增生,降低面部器官移位或变形及生长畸形等症状发生率,这对于促进患者预后改善,维护患者容貌美有着积极的意义,值得在临床推广。     

神经内镜治疗自发性脑室出血的疗效分析

目的探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析。方法收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不同术式术后6小时颅脑cT,血肿清除率、术后并发症及术后6个月对患者进行ADIL预后分级等治疗效果评估。结果①血肿清除率:NEG明显优于EVDG(p0.01)。②术后片发症:发生率分别为1 2.5%、40.6%。NEG明显低于EVDG(p=0.048)。③术后6月ADI分级:NEG和EVDG术后6个月ADL预后评分恢复良好(ADL.Ⅰ~Ⅲ级)比例分别为:79.17%(38/48)、46.48%(33/71)。NEG术后6月ADL评分明显优于EVDG(p=0.001)。结论神经内镜组手术血肿清除率高、并发症少、预后好,优于脑室外引流手术组。     

重视胰岛素瘤的诊断及治疗

胰岛素瘤（insulinoma）并不罕见,发病率约为1/100万～1/20万,近几年发病率似有上升的趋势。其临床表现复杂多变,易被误诊为心血管系统疾病或神经精神疾病,长期的误诊、误治会导致中枢神经系统出现不可逆转的损害。因而该病及时的诊断和治疗仍然是摆在我们眼前的重要课题。     

SBK术中负压环安全吸附影响因素分析与护理对策

目的探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)术中负压环吸附的护理安全管理。方法2012年10月至2013年5月,SBK术中发生与负压环吸附有关的负压环脱环、角膜偏心、结膜下出血的不良反应共51例(51眼),采用问卷调查并分析影响负压环安全吸附的相关护理因素。结果患者的心理因素与眼部、头位不适,负压环的选择、负压装置的连接等均能影响SBK术中负压环安全吸附。其中患者紧张焦虑43例(84.31%)、眼部不适31例(60.78%)、头位不适16例(31.37%)、冲洗液温度不适13例(25.49%)、其他10例(19.61%)。结论提高对SBK负压环吸附安全管理的认识,采取针对性护理管理措施,是保证SBK手术安全开展的基础。     

丙肝相关性肝癌根治术后复发规律及危险因素分析

目的：分析丙肝相关性肝癌（HCV-HCC）根治术后复发规律及相关危险因素,探讨针对复发时相的个体化临床干预。 方法：回顾98例行HCV-HCC根治术的患者临床病理资料,分析患者根治术后复发规律,对复发的可能影响因素进行单因素及多因素分析,并对病毒因素进行分层分析。 结果：全组根治术后有2个复发高峰,以24个月为界分为早、晚期;COX比例风险模型分析显示,肿瘤低分化、镜下微血管侵犯为术后早期复发的独立危险因素（P<0.001）,病毒载量为晚期复发的独立危险因素（P=0.013）;术后病毒载量持续阴性患者无瘤生存期明显长于术后持续高病毒载量或病毒载量不稳定者（P<0.001）。 结论：HCV-HCC根治术后早、晚期复发影响因素不同;早期复发率较高,预防性TACE可改善早期复发高危者预后;术后抗病毒治疗可改善远期疗效。

     

乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用

目的：探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。 方法：分别用单纯UW液（模型组）或含乌司他丁（乌司他丁组）、HO-1诱导剂CoPP（CoPP组）、HO-1抑制剂ZnPP（ZnPP组）的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大鼠。移植后24 h取移植肝脏与受体大鼠血标本,行肝脏病理学检查及评分;分别用real-time PCR和Western bolt法检测肝组织HO-1 mRNA与蛋白的表达;用Elisa法检测大鼠血清中IL-2和IL-10的含量。 结果：与模型组比较,乌司他丁组与CoPP组供肝的损伤明显减轻、Suzuki评分降低,而ZnPP组损伤加重、Suzuki评分升高（均P<0.05）;乌司他丁组与CoPP组HO-1 mRNA与蛋白的表达明显上调,而ZnPP组明显下调（均P<0.05）;乌司他丁组与CoPP组大鼠血清中IL-2水平明显降低、IL-10水平明显升高,而ZnPP组IL-2水平明显升高、IL-10水平明显降低（均P<0.05）。 结论：乌司他丁可能通过上调移植大鼠肝脏的HO-1水平,减轻再灌注损伤、抑制排斥反应而发挥保护作用。