宫内宫外复合妊娠9例临床分析

宫内宫外复合妊娠（HP）是指宫腔内妊娠（IUP）与异位妊娠（EP）同时存在的一种病理妊娠性疾病,极易误诊和漏诊。自1995年以来,我院共收治9例HP患者,现分析如下。     

应用简化增强现实技术辅助定位引流术治疗老年幕上脑出血的临床研究

目的通过对比分析评价利用智能手机简化增强现实(AR)技术辅助定位引流术治疗老年幕上脑出血的应用价值。方法回顾性分析221例引流手术治疗的老年幕上脑出血患者(出血量20～40 mL)的临床资料,其中行简化AR技术辅助定位引流术(观察组)108例,行立体定向引流术(对照组)113例。对比两组患者手术时间,置管位置准确率,血肿清除率,术后患肢肌力改善明显率,预后良好率的差异,评价利用智能手机简化AR技术辅助定位引流术治疗老年幕上脑出血的应用价值。结果观察组手术时间平均为(32.8±7.5)min,对照组手术时间平均(97.3±11.4)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管准确率,血肿清除率,术后肺部感染率,术后下肢静脉血栓发生率,术后患肢肌力改善明显率,预后良好率分别为94.4%,85.4%±7.9%,18.5%,12.0%,76.8%,72.2%;对照组为94.7%,90.1%±6.5%,21.2%,15.0%,82.3%,78.8%;两组比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论利用智能手机简化AR技术辅助定位引流术治疗老年幕上脑出血,与立体定向引...     

简化增强现实技术辅助定位引流术治疗幕上脑出血的临床研究

目的 评价智能手机增强现实(augmented reality,AR)技术辅助定位引流术在幕上脑出血治疗中的应用价值.方法 回顾性分析166例行引流手术的幕上脑出血(出血量30～60 ml)病人的临床资料,92例应用智能手机AR功能辅助简化立体定位作为观察组,74例应用传统立体定向定位作为对照组.对比两组手术时间及疗效...     

经皮穴位电刺激治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者胃排空的影响。方法:39例经胃镜确诊的糖尿病胃轻瘫患者随机分入治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予经皮穴位电刺激治疗,比较两组临床疗效及胃排空情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著。     

N-乙酰半胱氨酸对大鼠颅脑损伤后ICAM-1和NF-κB表达的影响

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠颅脑损伤后细胞问黏附因子-1(ICAM-1)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨其脑保护机制.方法 90只Wistar大鼠随机分为假手术组(n=6)、颅脑创伤组(n=42)及颅脑创伤NAC干预组(n=42).采用自由落体法建立大鼠颅脑创伤模型,应用免疫组织化学法检测NF-κB和ICAM-1表达的变化.结果 与假手术组相比,脑损伤组NF-κB和ICAM-1表达水平明显升高,NAC可降低NF-κB和ICAM-1表达,减轻炎症反应.结论 NAC可能通过抑制NF-κB和ICAM-1的表达,减轻炎症反应,发挥脑保护作用.     

局部脑血流量在少量基底节出血手术决策中的应用

目的 分析血肿同侧内囊局部脑血流量（region cerebral blood flow,rCBF）在少量（15～30 mL）高血压性基底节出血（hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH）手术决策中的应用价值。方法 回顾性分析少量基底节出血患者的病历资料，以入院时CT灌注（CT perfusion,CTP）检查所测得的血肿同侧内囊区rCBF数值及内囊区发生坏死的阈值[150 mL/(kg·min)]为标准，分为高于阈值的轻度灌注不足组[rCBF≥150 mL/(kg.min)]和低于阈值的重度灌注不足组[rCBF<150 mL/(kg·min)]，在两组中再根据患者是否手术，分别分为手术亚组和药物治疗亚组。对比两组中手术与药物治疗两亚组间患者治疗效果的差异，以及术前术后内囊区rCBF差异，评价rCBF在决策少量基底节脑出血患者手术指征中的应用价值。结果 共纳入患者212例，轻度灌注不足组115例，重度灌注不足组97例。轻度灌注不足组手术亚组与药物治疗亚组比较，治疗有效、预后良好、术后内囊区rCBF数值分别为65.2%vs.63.2%、6...     

中央区窦镰旁大型脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨显微外科治疗中央区窦镰旁脑膜瘤的临床疗效，并进一步总结该病的显微外科治疗经验及体会。方法回顾性分析我科2010~2015年40例中央区窦镰旁大型脑膜瘤患者的临床资料。结果术后按照Simpson分级 40例患者其中位于中央区侵犯大脑镰及矢状窦壁者22例行Simpson I级切除16例，Simpson II级切除6例；位于中央区侵犯大脑镰及矢状窦腔者6例行Simpson I级切除4例（肿瘤致窦腔完全闭塞），Simpson IV级切除2例（肿瘤未使窦腔完全闭塞）；位于中央区皮层深部只侵犯大脑镰者5例均为Simpson I级切除；位于中央区皮层凸面只侵犯矢状窦者7例，其中只侵及窦壁者5例Simpson I级切除3例，Simpson II级切除2例，侵入窦腔者2例均行Simpson IV级切除。以上40例患者随访3个月至5年，Simpson I级切除的28例患者均无复发；Simpson II级切除8例者其中7例无复发，1例随访半年后肿瘤复发，予以伽马刀治疗后肿瘤消失；Simpson IV级切除4例随访1年后肿瘤均有所增长，均予以伽马刀治疗，之后失访。术后出现偏瘫者10例，随访1年后完全恢复者6例，4例部分恢复。无死亡病例。结论静脉窦等的血管影像及熟练的显微外科技术能有效地保护功能区皮层结构及回流静脉，从而减少术中出血，提高全切率，降低致残及复发率，避免死亡。