中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻38例

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断与中西医治疗方法.方法 对38例腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治情况回顾分析.结果 38例经非手术治疗痊愈,无并发症.结论 中西医结合保守疗法是治疗术后早期炎性肠梗阻的有效方法.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。2001年2月~2005年3月我院对29例正常压力性脑积水的患者行经侧脑室-腹腔分流术,手术效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共29例,男19例,女10例;年龄17~62岁,平均38·6岁。病程3~26个月,平均7·8个月。头围50~62 cm。脑积水发生于颅脑外伤后11例,蛛网膜下腔出血后8例,颅脑术后、原发性脑积水各4例,颅内感染后2例。1·2临床表现智能障碍和步态不稳13例,智能障碍和尿失禁9例,步态不稳和尿失禁7例;其他伴随症状有头晕、…     

多发性颅内海绵状血管瘤治疗失当一例并文献复习

目的分析多发性颅内海绵状血管瘤（intracranialcavernousangiomas,ICA）的『临床特点,探讨其诊断与治疗方法。方法回顾分析1例治疗失当的多发性ICA的临床资料,并复习相关文献。结果本例以突发头痛、左侧肢体无力为主要临床表现就诊,3个月前曾于外院针对多发性ICA行1刀治疗,但再次复发。入我院后行急诊手术清除病灶及血肿,术后病理检查证实为颅内ICA。术后患者恢复良好。结论多发性ICA采取放射治疗尚缺少足够证据,应以手术治疗为首选方法,并要尽可能切除病灶,神经导航有助于将手术创伤降至最低。     

脾囊肿5例诊断和治疗

脾囊肿在临床上少见,病因未完全明了,临床表现缺乏特异性,诊断依靠病史、B超、CT检查,以手术治疗为主。手术方式根据囊肿部位、性质选择。我院于2002—2008年共收治5例脾囊肿患者。现报告如下。     

侧裂入路选择性海马、杏仁核切除术治疗颞叶癫癎

目的总结对颞叶癫病人行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术的经验。方法对28例顽固性颞叶癫病人进行常规脑电图(蝶骨电极)、视频脑电图实时监测、MRI、单光子发射断层显像(SPECT)、正电子发射断层成像(PET)等检查,确定颞叶癫灶。行翼点开颅,经右侧手术17例,左侧11例,行颞叶径路选择性海马、杏仁核显微切除术。结果术后发作完全停止20例(71.4%);症状显著改善,偶有发作3例(10.7%);好转3例(10.7%);无效2例。结论根据临床表现及综合性辅助检查确定颞叶癫,行侧裂径路选择性海马、杏仁核显微切除术,可以取得满意疗效;但要求解剖清晰,显微外科技术熟练,避免意外损伤脉络膜前动脉和大脑中动脉。     

鞍区肿瘤手术下丘脑功能损伤的预防和处理

分析我科1997年至1999年所作鞍区肿瘤手术造成下丘脑功能损伤病例,以便提高该区域肿瘤手术技巧和全切率,降低死亡率。1 临床资料1.1 一般资料 垂体腺瘤16例,垂体脓肿1例,颅咽管瘤8例,鞍结节脑膜瘤5例。肿瘤直径2.5～4.0cm,病程10月～3.4年(平均1.5年)。其中男性14例,女性16例,年龄25～58岁,平均年龄37.13。1.2 临床表现 垂体腺瘤:视力障碍13例,头痛、内分泌改变4例。颅咽管瘤:视力下降5例,内分泌改变3例。鞍结节脑膜瘤:视力下降4例,头痛1例。1.3 影像学检查 全部病例均行头颅CT或者MRI平扫和增强扫描。     

显微手术治疗颅内后循环动脉瘤9例

后循环动脉瘤指来自颅内Willis动脉环后部的动脉瘤,包括椎动脉、基底动脉主干、分叉部,大脑后动脉、小脑下动脉等.由于其部位深在,显露困难,手术空间有限,重要结构较多等原因,仍是神经外科医师所面临的难题.我们将1995年10月至2004年9月施行显微手术治疗的9例后循环动脉瘤报告如下,并对术中手术技巧及术后血管痉挛的防治等问题进行探讨.     

细胞外信号调节激酶2和细胞周期素D1在大肠腺瘤性息肉中的表达及临床意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶2(ERK2)和细胞周期素D1(Cyclin D1)在大肠腺瘤性息肉发生发展过程中的作用及临床意义.方法 采用SP法检测70例大肠腺瘤性息肉组织(大肠腺瘤性息肉组)和20例正常大肠黏膜组织(对照组)ERK2和Cyclin D1的表达情况.结果 大肠腺瘤性息肉组ERK2、Cyclin D1阳性表达率分别为55.7％(39/70)、25.7％(18/70),明显高于对照组的20.0％(4/20)、5.0％(1/20),两组比较差异有统计学意义(P< 0.01或＜0.05).结论 ERK2和Cyclin D1 在大肠腺瘤性息肉中的表达明显增强,提示二者过表达可能参与了大肠腺瘤性息肉的发生发展及演变过程.     

胸髓内畸胎瘤1例报告

脊髓内畸胎瘤为含有三个胚层组织的先天性肿瘤，极为罕见。脊髓内畸胎瘤发病年龄较轻，肿瘤多位于圆椎马尾区，位于胸段的更为少见。我院2006年2月收治了经手术和病理证实为胸髓内畸胎瘤1例，现报告如下。     

大脑半球切除术

1 历史 1923～1928年间,Walter Dandy为5例侵及整个右侧半球的胶质瘤病人进行了大脑半球切除术。手术在颈内动脉分叉处结扎大脑前动脉、大脑中动脉,结扎汇入矢状窦的引流静脉,游离大脑半球在大脑镰和基底的粘连处,切除额叶,进入侧瞄室前角切开胼胝体,切除尾状核、壳核、苍白球、岛叶等。Gardner WJ进行了改良式的Dandy氏大脑