甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙103例临床观察

目的：观察甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎的临床效果。方法：采用两种不同的材料对慢性根尖周炎的乳牙根充，进行对照分析。结果：1年后观察组有效率达96％，与对照组比较有统计学差异。结论：甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎疗效满意。     

骶管阻滞复合基础麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合基础麻醉用于小儿麻醉的效果和安全性。方法50例患儿随机分成两组,骶管麻醉组（S组,n=25）和氯胺酮组（K组,n=25）,于手术前、切皮时、术中、术毕记录其血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并比较两组麻醉效果、清醒时间和精神症状。结果切皮时两组的BP、HR有统计学差异,S组明显低于K组（P〈0．05）。S组麻醉效果优于K组,其氯胺酮的用量也明显少于K组,且S组术后清醒时间明显缩短,精神症状发生率少。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿临床麻醉,是安全有效的。     

小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性。方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例。记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况。结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微。结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术,是一种安全有效的麻醉方法。     

幽门螺杆菌双价亚单位分子内佐剂疫苗的构建表达与纯化

目的 克隆表达幽门螺杆菌外膜蛋白烷基过氧化氢还原酶ahpC、ureB414功能片段基因,与大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位构建融合基因ahpC-ureB414-ltB(aul).方法 采用重叠延伸PCR的方法,以AhpC做为融合蛋白前端,与UreB414功能片段及黏膜佐剂ltB依次串联,在片段间引入5个氨基酸的柔性Linker GGGGS进行连接;将融合基因构建在原核表达载体pET-22b( )中,经酶切及测序鉴定后转化宿主菌E. coli BL21(DE3),IPTG诱导表达融合蛋白ahpC-UreB414.ltB(AUL).融合蛋白经AKTA-explore纯化仪纯化融合蛋白.结果 PCR扩增出1 350 bp的目的 基因片段aul,工程菌pET22b-aul/BL21经IPTG诱导后,SDS-PAGE显示有新生的蛋白表达条带,相对分子质量约为50×103,与预期值一致,目的 蛋白约占菌体总蛋白的28.7%,重组蛋白用Ni2 -NTA树脂提纯.纯化后的蛋白质经SDS-PAGE分析可见单一条带,图像软件分析表明纯度可达85%以上.Western blot显示重组蛋白质具有良好的免疫反应性.结论 成功构建、表达融合蛋白rAUL,纯化后的融合蛋白保持各亚单位组分及佐剂的独立免疫反应性.     

横跨医学检验专业主干课程的“三性”实验课设计与初步实践

医学检验专业主要包括临床微生物学与微生物检验、临床免疫学与免疫检验、临床生物化学与检验等主干课程,但长期以来各课程均独立开展实验课教学,存在部分实验内容重复,各学科间有机结合不够,学生对医学检验专业理论知识掌握和实验技能培训不连贯等问题。本文对检验医学各主干课程的实验课内容进行深入调研,寻找出彼此间重叠的实验内容与项目,重新整合设计出横跨医学检验专业主干课程的“三性”实验项目,并进行初步的教学实践与分析,为医学检验专业实验课的教学改革奠定了工作基础。     

术后留置硬膜外导管镇痛在临床中的应用

随着医学技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高，让患在安全，无痛苦的状态下进行医学检查与治疗，已成为医学界人士一种新的追求。目前，这些冠名为术后镇痛等治疗方式，已逐渐走进人们的医疗生活中。术后镇痛已广泛应用于外科、妇产科术后及癌症患的疼痛治疗。2000年7月以来，我们在900例患中开展了术后留置硬膜外导管镇痛，收到了良好效果，报告如下。     

盐酸米诺环素软膏对近中阻生齿拔除术后的影响

目的探讨下颌近中阻生齿拔除后局部应用盐酸米诺环素软膏对患者术后的影响。方法将天津中医药大学附属第二医院2016年7月-2017年7月收治的82例下颌近中阻生齿的患者随机分为研究组42例和对照组40例,研究组拔牙后将盐酸米诺环素软膏涂布于牙槽窝内,对照组为空白对照。分别比较术后第0、1、2、4和6天两组在疼痛、肿胀及张口度的差异。结果术后当天及第1天,研究组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);第2、4及6天两组疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。术后肿胀及开口度在第2天时研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而第6天时两组反应差异无统计学意义(P0.05)。结论下颌近中阻生齿拔除后局部应用盐酸米诺环素软膏可以在一定程度上减轻患者的不适症状,0.05 g盐酸米诺环素软膏涂布于牙槽窝表面至少可以维持2 d的药效。     

美国结合医学临床在全科医学领域的发展

近20年来,美国结合医学临床、科研和教学均得到迅猛发展。民众的热情要求西医师能够了解互补替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)的安全性和有效性,并能够提供临床咨询。美国的全科医学,尤其是家庭科,是最早接纳结合医学的专业学科,因为两者诊治的疾病谱存在交叉和重叠,也强调基本相同的核心价值,如以患者为中心、循证医疗、治疗的主动性及连续性。随着结合医学全科医师项目的发展,全科医学的教育人员试图通过加入结合医学的核心要素来提高全科医学的学科能力和建设,如发展出培训课程设计指南和需掌握结合医学核心的可测量的能力指标。当前全美有超过40个全科医学项目宣称其加入CAM和结合医学的内容,同时各结合医学中心根据自己的特点也发展了具有不同特色的全科医师项目。这种以西医师为主体的结合医学从业人员结构与中国的中西医结合医学初创时相似。时值中国在强调基层西医学习中医项目之际,希望本文能提供一定的借鉴。     

重组人幽门螺杆菌尿素酶B亚单位及其生物学性质

目的基因重组人幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(UreB)并分析重组蛋白的生物学性质。方法采用PCR从我国临床分离的Hp菌株中克隆UreB基因,并通过DNA重组技术构建非融合表达UreB的重组质粒pET-11C-UreB,转化至大肠杆菌BL21(DE3),经IPTG诱导表达。结果重组UreB在大肠杆菌中表达,相对分子质量约62 000,表达率26%,N端15个氨基酸序列为MKKISRKEYVSMYGP,肽图及氨基酸组成成分分析结果与理论预测值吻合。以重组UreB免疫BalB/c小鼠,能产生抗UreB抗体。ELISA及Western blotting分析显示,重组UreB具有良好的免疫原性和反应性,表现出与天然Hp UreB相似的生物学功能。结论为重组UreB作为Hp亚单位疫苗成分奠定了免疫学基础。     

甘露醇注射液热源二次吸附法

<正> 20％的甘露醇注射液的制备,去除热源是关键。根据我院制剂室多年生产大输液的经验,甘露醇注射液的热源吸附去除比其它注射液的热源去除麻烦;配制药师要结合自己多年的实践经验去解决好这个问题。甘露醇的原料常污染热源,由于甘露醇不宜用高温烘烤处理,所以制备甘露醇注射液时,多用吸附法去除热源。又因