2型糖尿病内脂素和脂联素水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

目的研究2型糖尿病患者血浆内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法73例2型糖尿病患者根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜中膜厚度增厚组37例,颈动脉内膜中膜厚度正常组36例;分别测定其血浆内脂素和脂联素,分析两者与颈动脉内膜中膜厚度变化的关系。结果2型糖尿病患者内脂素水平高于对照组,且颈动脉内膜中膜厚度增厚组高于颈动脉内膜中膜厚度正常组(P<0.01)。2型糖尿病组的脂联素水平低于对照组,且颈动脉内膜中膜厚度增厚组低于颈动脉内膜中膜厚度正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,内脂素与颈动脉内膜中膜厚度、内脏脂肪厚度、空腹胰岛素呈正相关;脂联素与颈动脉内膜中膜厚度、胰岛素抵抗指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。颈动脉内膜中膜厚度与内脂素、年龄、糖化血红蛋白呈正相关,与脂联素呈负相关。结论血浆内脂素增高及脂联素水平的降低可能是2型糖尿病患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠心肌损伤的保护作用

目的 观察2型糖尿病(T2DM)大鼠心肌细胞凋亡、心肌间质胶原堆积及二甲双胍(MET)的干预作用.方法 8周龄SD大鼠高热量饮食1月后,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)制备模型,成模后分别于12、24 w,采用光镜、原位末端标记法、流式细胞术检测心肌细胞凋亡,采用Masson染色观察胶原堆积程度,并分别检测各组大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1) mRNA表达变化及MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白水平的变化.结果 成模后12、24 w,T2DM组大鼠心肌凋亡细胞数明显增多,MET干预组大鼠的凋亡率降低.T2DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9、TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降.MET治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9和TIMP-1下调,但MMP-9/TIMP-1的比值增加.结论 T2DM大鼠心肌损伤表现为心肌细胞凋亡增加和间质纤维化,MMP-2、MMP-9及TIMP-1的调节失衡参与了T2DM心肌间质纤维化的发生与发展,MET可通过抑制糖尿病大鼠心肌细胞凋亡和心肌纤维化而减轻心肌损伤.     

2型糖尿病大鼠心肌间质胶原代谢的变化及罗格列酮的干预研究

目的观察糖尿病(DM)大鼠心肌间质胶原含量的变化及心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制物-1(TIMP-1)的表达变化及罗格列酮(RSG)对上述指标的影响。方法高脂高糖饮食加小剂量链尿佐菌素腹腔注射制备2型DM大鼠模型,将大鼠分为12周对照组和DM组,24周对照组、DM组和RSG组,分别检测各组大鼠心肌组织胶原含量、MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达变化及MMP-2,MMP-9,TIMP-1蛋白水平的变化。结果DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9,TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降。RSG治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9下调,TIMP-1明显下调,MMP-9/TIMP-1增加。结论MMP-2,MMP-9及其组织抑制物-1的调节失衡参与了DM心肌间质纤维化的发生与发展,RSG治疗可以通过调节基质金属蛋白酶-2、9及其组织抑制物-1的表达变化,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤。     

罗格列酮对高糖诱导大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞分泌单核细胞趋化蛋白1的影响及其机制

目的观察不同葡萄糖浓度培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞分泌单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的变化,以及罗格列酮（RGZ）对其分泌的影响。方法用不同浓度的葡萄糖和RGZ单独或联合孵育大鼠胸主动脉平滑肌细胞,用ELISA方法检测培养基中MCP-1的水平,Western Blot方法检测各组所收集细胞胞浆中NF-κBp65和IκBα的表达。结果高葡萄糖浓度培养（11．2,22．4mmol／L）的大鼠胸主动脉平滑肌细胞分泌的MCP-1[分别为（340．87±43．92）pg／ml和（664．87±23．07）pg／m1]明显高于对照组[-（132．20±5．81）pg／ml],RGZ抑制了高葡萄糖孵育下大鼠胸主动脉平滑肌细胞MCP-1蛋白表达水平并呈浓度依赖性,RGZ拮抗剂GW9662（10μmol／L）预处理可部分拮抗其作用。MCP-1水平的变化与细胞浆NF-κB、IκB的表达变化相伴随。结论高糖可以诱导大鼠胸主动脉平滑肌细胞分泌MCP-1,并呈现浓度依赖性;RGZ可抑制高糖诱导的大鼠胸主动脉平滑肌细胞分泌MCP-1水平,上述作用在一定浓度范围内呈现剂量依赖性。高糖诱导平滑肌细胞分泌MCP-1很可能是通过NF-κB通路来调控的。     

胰腺癌伴发糖尿病15例分析

目的 探讨胰腺癌伴发糖尿病的临床特点及发病机制,方法 通过计算机病案管理系统检索我院近5年收治的胰腺癌病例34例,并进行分析。结果 34例胰腺癌中伴发糖尿病者15例,发病率44.1％;男女之比1.5：1。其中胰腺癌诊断之前有糖尿病史者5例,占33.3％;与胰腺癌同时发生糖尿病者10例,占66.7％。结论 胰腺癌患者中糖尿病的发生率明显高于一般人群,其糖尿病的发生与胰腺癌有关,可胡为胰腺癌所致。     

大剂量维生素C的临床应用

近年文献报道,用大剂量维生素Ｃ治疗多种疾病取得显著疗效,现综合如下：１治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）对１２例ＩＴＰ患儿给予维生素Ｃ２００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,加入１０％葡萄糖液１００～１５０ｍｌ中静脉滴注,ｑｄ,２０ｄ为１疗程。第一疗程血小板...     

1,5脱水葡萄糖醇与2型糖尿病相关研究进展

糖尿病为一类以复杂病因导致的代谢性疾病,其主要特征为慢性长期高血糖.高血糖主要由胰岛素的分泌释放功能受损或胰岛素的利用在机体的特异性器官或组织上产生抑制作用.糖尿病导致的长期高血糖状态会引起以心血管系统、神经系统、视网膜以及肾脏等组织或器官病变为特征的多种并发疾病的产生.高血糖状态主要包括波动性高血糖以及持续性高血糖,它们是损伤糖尿病患者的血管,尤其是微血管最主要的因素.波动性高血糖对糖尿病患者的危害较大,会增加慢性并发症的风险;特别是餐后高血糖,是大血管病变的重要影响因素.目前,临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1c)和糖化血清白蛋白(Glycated Albumin,GA)等.血清l,5脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol,1,5-AG)又称1,5脱水山梨醇,是吡喃糖环状结构第一位碳脱氧所形成的多元醇,其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖.1,5-AG已经成为诊断和监控糖尿病高血糖的一项新的重要指标.目前,1,5-AG主要用于辅助糖化血红蛋白反映近期(1~2周)血糖水平变化及餐后血糖波动.     

国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的:评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:以进口瑞格列奈为对照药,60例2型糖尿病患者,进行双盲、随机、平行、对照的临床试验.结果:那格列奈组与瑞格列奈组HbA1c、空腹血糖和餐后2 h血糖均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%和16.67%.结论:国产那格列奈是治疗2型糖尿病的有效和安全的药物.     

非降糖药在糖尿病治疗中的应用

目的：了解非降糖药在糖尿病治疗中的应用进展。方法：查阅有关文献,对非降糖药在临床中的应用进行综述。结果：非降糖药佐治糖尿病疗效显著并能预防和治疗糖尿病并发症。结论：非降糖药在糖尿病的治疗中有重要意义。     

糖尿病胰岛素治疗

近年来,糖尿病患者的发病率呈逐年增高趋势,治疗措施方面除了口服降糖药物外,胰岛素治疗已被广泛应用于临床,胰岛素及其类似物治疗具有疗效显著、安全、应用范围广的特点,胰岛素治疗已经成为口服降糖药物失效的糖尿病患者的首选治疗措施。本文主要针对近年来有关糖尿病胰岛素治疗现状进行综述,为临床合理应用胰岛素及胰岛素类似物提供参考。