肾集合管癌1例报告

集合管癌是目前罕见的恶性肿瘤之一.本院收治一年轻肾集合管癌患者,报道如下.     

中药暖脐治疗妇女盆腔瘀血症158例

笔者采用明代名医张景岳《景岳全书》中“通瘀煎”方剂暖脐治疗妇女盆腔瘀血症158例,疗效较好,现报道如下。1临床资料共158例,均为妇科门诊患者,已婚或未婚,有性生活史,B超检查排除感染或其他病变。年龄18岁~35岁;有生育者92例,未生育者66例。多有腰酸,下腹坠痛,胀满不适,月经不调等症状。2治疗方法当归尾20 g,红花10 g,山楂10 g,香附100 g,乌药10 g,青皮10 g,泽泻20 g,木香6 g。活血化瘀型加丹参20 g,升阳举陷型加升麻10 g,滋补肝肾型加杜仲10 g,寒滞加肉桂3 g。将上药用水煎,纱布包药渣,暖敷肚脐处,1个月左右,病即可痊愈。3疗效分析3.1疗…     

小儿蚕豆病69例临床分析

我科1995年2月至2006年2月收治69例临床诊断较明确、资料较完整的蚕豆病患者,现分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组69例均有近期内进食蚕豆及其制品史,有急性血管内溶血的临床症状及实验室检查结果的支持。其中男性52例,女性17例,男女之比为3∶1;<1岁2例,1～5岁52例,5～10岁1     

2007年浙江省血吸虫病疫情监测结果分析

目的 掌握血吸虫病疫情,为制定防治策略提供科学依据.方法 螺情调查与疫区人群的检查相结合.螺情监测用系统抽样结合环境抽查法,查到的钉螺用压碎法检查血吸虫感染,用土埋结合药物方法灭螺;病情监测用血清学筛选阳性者后粪检,检查有螺村和来自尚未控制血吸虫病县人(畜).结果 对浙江省53个县的427个乡(镇)4193个村开展查螺,在22个县的84个乡349个村查到钉螺,面积122.02hm2,捕获并解剖钉螺107 613只,结果均阴性.查病210 989人,未发现本地患者,但查到输入性病例24例.全省共确认晚期血吸虫病患者1060例,并已展开救助.结论 浙江省血吸虫病疫情稳定,但残存钉螺面积居高不下,输入性病例时有发生,今后血防重点是查灭钉螺和防控外来传染源.     

电热水壶中9种抗氧化剂迁移水平的测定

目的:建立反相高效液相色谱法测定电热水壶中9种抗氧化剂迁移水平的方法。方法:选用C18柱,流动相为A甲醇(含乙酸1%)和B水(含乙酸1%),梯度洗脱,流速为0.9 ml/min,DAD检测器。结果:本法相关性好(r>0.9973),精密度高(RSD%<7.14),检出限低(6.0~8.9μg/L)。9种抗氧化剂的加标回收率为80.3%~98.1%。结论:该方法简单,快速,准确,能够满足日常检验的需要。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响

目的探究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSHLC)对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响。方法前瞻性选取2014年3月至2017年8月收治的结石性胆囊炎患者98例,采用随机字母表法分为观察组与对照组。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用TSHLC治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,并比较两组炎症因子水平、疼痛评分、肠胃功能恢复情况、并发症发生情况及临床满意度。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后IL-6及hs-CRP水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.08%低于对照组8.16%,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规腹腔镜胆囊切除术相比,TSHLC治疗结石性胆囊炎创伤小,肠胃功能恢复快,疼痛轻,且并发症较少,可显著提高患者临床满意度。     

2013–2015年嘉兴市秀洲区血吸虫病潜在传播因素监测

目的　了解嘉兴市秀洲区血吸虫病传播潜在风险，为血吸虫病巩固监测工作提供科学依据。方法　2013–2015年在嘉兴市秀洲区设立固定或流动血吸虫病监测点，对历史有螺环境、现有钉螺环境和可疑钉螺孳生环境开展螺情调查；应用血清学、病原学方法开展当地居民和流动人员血吸虫感染调查。采用螺笼饲养法，观察输入性钉螺在秀洲区生存、繁殖的可能性；捕捉野外保虫宿主，解剖观察血吸虫感染情况。结果　2013–2015年嘉兴市秀洲区累计查螺面积540.14 hm2，查出有螺面积1.65 hm2，有螺环境以旱地为主，未检测到感染性钉螺，未监测到外来钉螺输入。3年内本地居民和流动人员共开展血吸虫病查病7 668人·次，未查到本地新感染病人（畜），查出输入性血吸虫病患者3例。现场钉螺生存、繁殖模拟实验显示，输入性钉螺可以产卵与繁殖；野外保虫宿主调查未发现血吸虫感染动物。结论　嘉兴市秀洲区仍有一定数量的残存钉螺和输入性血吸虫病传染源存在，应重点做好本地钉螺和输入性传染源监测与管理，以降低血吸虫病传播风险。     

浙江省1060例晚期血吸虫病患者近况调查及救治

目的了解浙江省晚期血吸虫病患者(简称晚血患者)近况,开展诊治并为今后的病例管理提供依据。方法 2007年选择有现症晚血患者分布的杭州、嘉兴、绍兴、金华和衢州等5市24个县(市、区)和其它流行县(市、区),采用问卷调查(调查内容包括患者基本信息、既往血吸虫病史等)、内科体检(腹水征、肝脾触诊)、血吸虫病血清学检测(间接红细胞凝集试验或斑点金免疫渗滤法或ELISA任选其一)和尼龙绢袋集卵孵化结合沉渣涂片镜检法粪检、腹部超声(肝脾大小、有无腹水及肝纤维化分级)等对历史在册晚血患者和有血吸虫病史患者中的晚血患者进行筛查和确认,对确诊的晚血患者给予对症治疗。结果在7市32县(市、区)共确诊晚血患者1060例,主要分布在水网型流行区,以农民居多,患者家庭经济状况较差。1060例患者平均年龄(66.3±9.3)岁,以50～80岁年龄组最多,占89.3%。临床分型为巨脾型占71.3%(756/1060),腹水型占27.6%(292/1060),结肠增殖型占0.9%(10/1060),侏儒型占0.2%(2/1060)。自愿接受内科治疗救助共1023人,接受救治率为96.5%。对接受救助人员问卷调查结果显示,98.1%的患者曾接受过化疗,69.4%的患者曾出现过严重并发症,52.5%的患者伴有其他系统疾病。目前71.1%的患者有自觉症状。内科体检发现65.2%的患者肝肿大并伴不同程度的肝纤维化,534例未切脾者中有63.5%的患者脾肿大。血吸虫病血清学检测抗体阳性率为15.7%(161/1023)。用尼龙绢袋集卵孵化结合涂片镜检法粪检均为阴性。38例直肠活检中有24例发现有变性血吸虫虫卵。对1023例晚血患者给予消除腹水、减轻门脉高压等对症治疗,经过3年救治,有74.3%的患者症状和体征得到缓解,救治效果良好。结论浙江省晚血患者病情仍重,50～80岁年龄组为重点,需长期规范救治并给予关怀。     

烧伤创面过敏的临床处理

目的:探讨烧伤创面过敏的临床处理办法。方法:局部外用或全身应用抗组胺类药物及皮质醇激素类药物与烧伤药物同时外用。结果:过敏症状消退,创面痊愈。结论:烧伤创面过敏的患者经合理抗过敏治疗,可同时继续原烧伤治疗计划。     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征临床研究进展

急性肺损伤(ALI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症,通常由严重感染、创伤、休克等许多直接或间接造成肺损伤的因素诱发。ALI/ARDS的病死率较高,肺组织损伤严重,氧合指数(PaO2/FiO2)水平高低是其诊断与病情判断的基本标准之一。ALI/ARDS目前没有特效治疗手段,主要的治疗措施是支持治疗,避免并发症的发生;限制性液体使用、低潮气量通气以及使用最小FiO2-PEEP可能对ALI/ARDS治疗有利。