18例房间隔缺损重度肺动脉高压患者右心导管分析

目的:通过右心导管法(RHC)对重度肺动脉高压的房间隔缺损(ASD)患者的手术指征提供指导。方法:对18例ASD重度肺动脉高压患者术前用右心导管法进行检测,并与多普勒超声心动图法测定结果进行比较,判断有无手术指征。结果:全部病例术后复诊效果均良好。结论:右心导管检查能指导该类患者确定手术适应证。     

乳鼠心肌细胞的体外培养

目的研究乳鼠心肌细胞的体外培养并进行形态学观察。方法取日龄1-3d Wistar大鼠,胰蛋白酶和Ⅱ型胶原分离消化心肌组织,差速贴壁法纯化心肌细胞,培养于达氏改良伊格尔（DMEM）培养基,显微镜下观察心肌细胞形态及纯度。结果心肌细胞存活率95％,纯度82％,并出现同步搏动。结论胰蛋白酶和胶原酶混合使用可以分离出数量较多、状态良好的心肌细胞。     

心血管介入操作相关脑卒中研究进展

本文综述了各类常见心血管介入操作相关性脑卒中的发病率、发生机制、风险因素、预防策略等内容,主要介入操作包括经导管主动脉瓣带瓣支架植入术、各类先天性心脏病封堵术、冠状动脉介入术等。     

使用“导丝指引”法完成经皮介入封堵膜周型室间隔缺损的研究

目的评估"导丝指引"法在介入封堵膜周型室间隔缺损中的可行性和安全性。方法入选2015年6至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院符合室间隔缺损介入封堵条件的患者40例,以随机信封法均分成A、B组,两组分别优先使用导丝指引法与传统方法,来完成室间隔缺损介入封堵手术中建立动脉侧轨道的步骤。对两组患者室间隔缺损的形态、大小,与进行操作的成功率、操作时间及并发症发生率进行分析。结果全部患者均完成手术。在5 min的操作时间内,A组成功率75.0%(15/20),B组80.0%(16/20)。操作成功的患者中,A组所花费的平均时间(29.5±19.1)s低于B组(67.0±60.9)s。两组患者发生一过性心律失常的几率大致相同,所有患者未发生持续到手术结束的心律失常。结论 "导丝指引"法在一部分适宜的病例中可缩短操作时间,但在另一部分病例中可能存在局限性。实际操作中,两种操作方法易相互切换,手术时可灵活尝试使用两种方法,以达到最佳的手术效果。     

选择性内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌纤维化模型细胞因子表达的影响

目的 检测心肌纤维化调控因子的表达水平差异,探讨选择性内皮素受体拮抗剂对心肌纤维化细胞因子表达的影响.方法 选择健康成年雄性Wistar大鼠[（250±50）g]24只,随机分为3组,每组8只.A组（模型组）背部皮下注射异丙肾上腺素＋胃灌生理盐水;B组（安立生坦组）背部皮下注射异丙肾上腺素＋胃灌安立生坦;C组（对照组）注射生理盐水＋胃灌生理盐水.A组及B组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素5 mg/d,C组背部皮下注射等体积生理盐水,连续8d.第9天开始,B组给予安立生坦40 μg/d胃灌,1次/d,连续4周;C组及A组给予等体积生理盐水胃灌,1次/d,连续4周.4周后超声心动图评估心功能,观察心肌超微结构,明确各组模型细胞因子的表达.结果 M型超声心动图提示,模型组与对照组相比LVIDd、LVIDs显著增加,FS和EF显著降低（P＜0.05）.对照组较安立生坦组LVIDd、LVIDs有所增加（P＜0.05）,FS和EF略降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.B组和A组的的细胞因子表达有显著性差异,B组和C组的AngⅡ、TGF-β1、CTGF、ET-1细胞因子表达均明显小于A组,但差异无统计学意义;B组和C组HGF明显高于A组.病理结果提示,B组心肌细胞肿胀、断裂及胶原纤维增生程度明显低于A组.结论 选择性内皮素受体拮抗剂能够通过影响血管生成因子的表达,改变心肌纤维化进程.     

体-肺侧支栓塞术在紫绀型先天性心脏病杂交治疗中临床价值

目的评价体-肺侧支栓塞术在侧支血管形成的紫绀型先天性心脏病患者杂交治疗中的临床价值。方法2008年6月—2009年4月共8例患者(男6例,女2例),年龄6～25岁,均行螺旋CT检查存在侧支血管,在我院行体-肺侧支介入栓塞术+外科根治术。根据其治疗情况,分为补救组(外科矫治术后出现灌注肺不能脱机,再行介入封堵侧支)和主动组(明确侧支后,先行介入封堵,再送外科手术矫治)。对两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后住院时间等指标进行对比研究。结果补救组3例治愈,1例死亡。主动组全部治愈,较补救组在体外循环时间、呼吸机辅助时间、术后ICU监护时间、术后住院时间方面均要明显缩短。结论外科术前体-肺侧支栓塞术具有较高的临床应用价值。     

先心病法洛四联症合并体肺侧支的内外科镶嵌治疗

[目的]总结合并体肺侧支的先天性心脏病法洛四联症患者内外科镶嵌治疗的临床经验,探讨其治疗意义、操作技术及安全性.[方法]回顾性分析36例合并体肺侧支的法洛四联症患者,年龄1～32（12.1±8.2）岁,体重（16.2±8.1）kg,均行螺旋CT检查确诊.33例术前封堵侧支血管,3例术前漏诊术后封堵侧支血管.全组均行外科一期矫治手术.[结果]全组治愈34例.死亡2例：1例死于肺部感染,1例死于顽固性心衰.侧支血管直径2.1～8.2（5.1±1.9）mm.每位患者放置弹簧圈3～18枚,平均9.3枚.1例术后因侧支血管再通而二次封堵.术后2例并发肺部感染,2例肺水肿.[结论]合并体肺侧支的法洛四联症患者,在围手术期内外科联合处理侧支血管的问题,采用经皮介入封堵法,有效、简单、安全,可行多支、多次封堵,可减少并发症,降低手术死亡率.     

介入技术在儿童先天性心脏病外科术后肺动脉分支狭窄中应用价值研究

目的 探讨介入技术在儿童先天性心脏病(CHD)外科术后肺动脉分支狭窄(PBS)中的应用价值.方法 选取武汉亚洲心脏病医院自2016年6月至2021年3月收治的6例CHD外科术后PBS患者为研究对象.所有患者均接受介入治疗,其中,外院动脉导管未闭结扎术后右肺动脉狭窄介入球囊扩张1例(患者1),法洛四联症矫治术后左肺动脉狭...     

右室双出口并发巨大侧支的介入治疗21例

随着医疗技术的进步,介入治疗和外科手术相互结合应用的镶嵌治疗(hybrid approach)逐渐成为治疗先天性心脏病趋势[1]。右室双出口是少见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病1%～1.5%。2007年1月～2009年5月,我们采用