经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管及肾结石43例手术配合

2006年7月以来，我们对传统临床带教方式进行修改，旨在提高学生学习的积极性，纠正带教老师的教学态度，效果满意。现报告如下。     

康复治疗对老年急性心肌梗死后心功能和生活质量的影响

为探讨康复治疗对老年急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者心功能和生活质量的影响。将入选的154例老年AMI患者,随机分为康复组(79例)和治疗组(75例),康复组训练开始的时间为病情相对稳定后四五周,康复治疗6个月。对照组按常规医疗方式,不定期门诊随诊。6个月后康复组患者心功能和身体活动能力明显优于对照组,说明老年AMI综合性康复治疗是安全可行的,并能改善其心功能和生活质量。     

COPD和肺心病急性期患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统的变化

对86例慢阻肺和肺心病急性期患者用放射免疫分析法测定血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及促肾上腺皮质激素含量。发现患者上述各项指标均较正常人明显升高(P<0.01);同时还发现严重低氧血症和伴高碳酸血症者(PaO_2平均5.33kPa、PaCO_2平均9.46kPa)肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的含量上升则相当显著,提示肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性与PaO_2、PaCO_2密切相关。     

不同剂量布托啡诺对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的 初步探讨不同剂量布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛神经阻滞的麻醉效果影响.方法 选择拟行上肢手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15),每组均采用0.375％罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,各组局麻药均不加肾上腺素.Con组(对照组):臂丛神经阻滞前注射曲马多100mg;B10组～B30...     

室性心动过速积分法在宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的价值

目的 探讨室性心动过速积分法在宽QRS波群心动过速(WCT)鉴别诊断中的价值。方法 选取行心电图或24h动态心电图检查诊断为宽QRS波心动过速的患者100例进行回顾性分析,同时依据宽QRS波群室性心动过速积分法标准进行评分,并记录积分为0分、1分、2分、3分及>3分的病例数,计算出VT的发生率,以3分为节点,对积分≤2分与≥3分进行对比,统计鉴别诊断宽QRS波群心动过速的准确率、特异度、敏感性。结果 根据室速积分法,积分越高,室速的发生率越高;积分≥3分时诊断准确率(86.00%)、特异度(86.40%)及敏感性(86.00%)显著高于积分≤2分时的诊断准确率(73.30%)、特异度(73.70%)及敏感性(72.70%)。结论 应用室速积分法准确率、特异度及敏感性均较高,可对不同类型的室性心动过速快速做出诊断,具有重要的临床应用价值。     

乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素。方法 对2016年8月-2017年1月唐山市人民医院乳腺外科住院的乳腺癌患者伴急性应激障碍倾向患者172例和单纯乳腺癌患者344例,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)、女性性功能指数问卷(FSFI)和一般人口学资料对患者进行评测。结果 516例乳腺癌患者SASRQ得分为(46.25±24.772)分,多因素logistic回归分析显示,年龄小于45岁(OR=9.455,95%CI:3.939~22.697)、性功能障碍(OR=16.046,95%CI:6.583~39.114)、根治术(OR=31.810,95%CI:12.655~79.957)、肿瘤转移(OR=3.775,95%CI:1.911~7.459)、睡眠质量差(OR=12.283,95%CI:3.543~42.581)是乳腺癌发生急性应激障碍的危险因素(P<0.05),疼痛不影响睡眠(OR=0.199,95%CI:0.103~0.386)是乳腺癌患者发生急性应激障碍倾向的保护因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者存在明显的急性应激障碍倾向,性功能障碍、根治术、肿瘤转移、睡眠质量差是乳腺癌患者急性应激障碍倾向的危险因素。     

痰热清引起过敏性休克1例

男,3岁.主因咳嗽5 d入院.入院查体:T 36.7 ℃,HR 110次/min,R 28次/min,体重:13 kg,精神反应差,无皮疹,淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定细湿罗音,心腹部未见异常.血常规示:WBC 7.2×109/L,N 0.63,L 0.32.入院诊断:支气管肺炎.     

手术室中高值耗材管理的新方法

通过革新手术室中高值耗材管理程序,即专人分发、严格管理,一人专管、使用记账,账单三人核对,结果革新管理后手术室中高值耗材使用与革新管理前比较,漏收费及丢失产品数减少、满意度提高、护患纠纷减少。     

218例城市妇女避孕方式意外妊娠及阴道炎发病情况分析

目的了解安顺市已婚妇女正在使用中的避孕方法概况,人工流产史以及阴道炎症的发病情况.方法利用对安顺市部分事业单位妇科普查,询问其人工流产史,所采取的避孕方法,逐个进行白带常规化验.结果59.2%的妇女均采取宫内节育器避孕.文化程度高的人群较多采用阴道药具及自然避孕法.61.5%的妇女有人工流产史,并均发生在产后2年内者占78.1%;霉菌性阴道炎发病率为13.2%,滴虫性阴道炎发病率为2.2%,而后者在文化程度较低人群发病明显增高.结论宫内节育器是安顺地区妇女所选择的主要避孕措施;避孕的薄弱环节为产后2年内;霉菌性阴道炎的发病率显著高于滴虫性阴道炎.