门诊肺结核患者的护理管理

肺结核是一种慢性消耗性的呼吸道传染病，必须对肺结核患者进行严格的治疗管理，监督其进行治疗直至痊愈，以达到控制传染的目的。结核患者由于生理机能发生病理变化和缺乏结核病防治知识，面对疾病的威胁，会产生恐惧不安、孤独无助、焦虑等心理变化，护理人员应以现代护理观为指导，将护理临床业务与护理管理各个环节结合起来，倾听患者关心及需要解决的问题，深入了解患者的心理特征，对来诊的患者从检查、发现、治疗、愈后管理全过程给予热情接待、耐心解释、督促检查，使患者对自己所患疾病有初步了解，对医护人员产生信任和依赖感。１　初诊患者的护理管理１．１　健康检查发现的患者　此类患者通常无任何自觉症状，故对透视结果缺乏心理准备，怀疑是否误诊，不愿意接受进一步检查及治疗。护理人员应耐心解释，指出肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，在疾病的早期，由于自身抵抗力，不一定立刻出现症状，动员患者尽快配合完成检查，以便早日确诊，避免延误治疗时机。１．２　因症就诊的患者　患者带着不安的情绪和痛苦的身躯前来就诊，护理人员应热情接待，主动关心患者，指出随着现代科学的发展，结核病是可以治愈的，并说明按时完全检查及复诊的重要性，以便尽快得到确诊治疗。２　治疗期间...     

静脉麻醉无痛与有痛吸宫流产术的临床观察

目的观察静脉麻醉下与非静脉麻醉下吸宫流产术的效果.方法择终止妊娠60例停经45～55天初孕妇女.按志愿分组,实验组(A组)静脉予芬太尼0.1mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg ,对照组(B组)无任何药物.两组分别行吸宫流产术,观察宫口扩张状态、手术时间及出血量.结果两组各项指标相比均有显著性差异.结论吸宫流产术实施静脉麻醉效果更加理想.     

儿童注意缺陷多动障碍共患感觉统合失调的影响因素分析

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)共患感觉统合失调的相关影响因素。方法:选取2005~2007年在儿童保健所专科门诊中即符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD同时又符合感觉统合失调的儿童共计1 287例,对其影响的相关因素:年龄、性别、出生体重、出生胎次、智力水平及ADHD的亚型,用χ2检验进行分析。结果:ADHD共患前庭功能失调的儿童与性别及ADHD的亚型有关(P<0.001);ADHD共患触觉功能失调的儿童与出生的胎次、体重(P<0.001)及ADHD的亚型有关(P<0.01);ADHD共患本体功能失调的儿童与出生体重(P<0.01)及智力水平有关(P<0.05);ADHD共患学习功能失调的儿童与性别(P<0.05)及智力水平有关(P<0.001)。结论:性别、多胎、低出生体重及巨大儿、智力低于中下水平以及ADHD中的多动冲动型及混合型是ADHD共患感觉统合失调儿童的影响因素。     

一次性静脉输液针制作接头帽

吸引器和给氧装置连接管的玻璃接头常因无帽保护容易损坏、污染。鉴此，笔者采用一次性静脉输液针作连接管玻璃接头帽，经临床应用，效果良好，介绍如下。     

用一次性静脉输液头皮针硅胶管行气管滴药

气管切开是抢救危重患者的急救技术，湿化气道、气管内滴药是气管切开护理的重要措施。临床上常规采用20ml一次性注射器及针头进行滴药，由于针梗硬、尖锐、不安全，易掉人气管。鉴此，笔者于2004年开始采用20ml一次性注射器及一次性静脉输液头皮针硅胶管用于气管内滴药，效果满意，介绍如下。     

22例护理用药风险分析

目的探讨护士实施药物治疗所存在的用药错误和风险,分析原因制订对策。方法分析2007年7月～2009年5月护士发生用药错误的护理差错1例,发现并杜绝与用药有关的护理风险21例,并分析原因。结果1例护理差错原因是未认真查对医嘱而用错药;21例被发现并杜绝护理风险中,5例(23.8%)来自于护士配错药,12例(57.1%)来自于药房写错剂量和发错药,4例(19.1%)来自于医生医嘱错误。结论护士实施药物治疗时,必须严格遵守"三查七对",加强用药环节的质量管理,监护药物安全使用,完善防范机制,保证病人安全用药。     

听觉统合训练对儿童孤独症的疗效评估

目的：探讨听觉统合训练（auditory integration training,AIT）对儿童孤独症的近期疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供临床依据。方法：将88例孤独症患儿随机分为实验组和对照组,两组均进行综合治疗,实验组在其基础上进一步行AIT治疗,疗效评估主要采用韦氏幼儿(或儿童)智力测验(WPPSI或WISC-R)或Gesell量表、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist, ABC)等方法,对患儿进行治疗前后临床症状、ABC分值及智商(intelligence quotient,IQ)分值变化的比较。结果：有7例患儿失访。实验组经过AIT治疗6个月后,与对照组比较,患儿在语言障碍、社会交往障碍、某些行为特征方面有明显的改善(P<0.05);但在异常行为方面两组比较差异无统计学意义。实验组IQ明显提高、ABC分值明显降低,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。ABC分值下降的程度和IQ分值升高程度与患儿年龄呈负相关;ABC分值下降的程度与患儿基础智商呈正相关。结论：AIT可以改善孤独症患儿的语言障碍、社会交往障碍、某些行为特征和发育水平,其对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。     

药物保守治疗异位妊娠48例分析

近年来由于阴道超声和快速敏感的-βHCG的应用,使异位妊娠的诊断时间变得更早,为保守治疗特别是药物保守治疗提供了时机,减轻了患者的痛苦,使一部分患者免于手术治疗,降低了病死率。现对我院2004-05/2008-01稳定型异位妊娠者48例行药物保守治疗的疗效总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄(20.2±14.5)岁。我们这里所药物治疗的异位妊娠是指稳定的输卵管妊娠。诊断标准:停经31~60 d,无明显腹痛及阴道流血,-βHCG定量<5 000 IU/L。阴道超声检查,宫内未见妊娠证据,宫旁有3~5 cm混合性包块[1]。保守治疗条件:患者生命体征稳定,无腹腔急性内出血体征;B超证实宫腔内无妊娠囊,附件区包块最大直径≤4 cm;肝、肾功能正常,外周血白细胞>4×109/L。1.2方法1.2.1药物保守治疗甲氨蝶呤(M TX)单次50 m g/m2臀部肌内注射,不使用甲酰四氢叶酸解毒,隔日或每周2次测血β-HCG定量,如果-βHCG值下降小于原值的15%,再追加注射M TX,根据情况动态复查阴道超声检查。1.2.2治疗成功标准随访血-βHCG定量至<100 IU/L,无腹部阳性体征,阴道超声检查盆腔内包...     

喉癌37例围术期的护理干预

目的探讨喉癌患者围术期的护理要点。方法对37例喉癌患者围术期进行针对性的护理干预。结果37例患者恢复良好，痊愈出院。结论喉癌患者手术范围广、术后容易发生咽瘘、伤口感染等并发症，围术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证，并可提高患者的生活质量。