广州市东山区学校结核病患病调查

目的了解广州市东山区学生肺结核病患病情况、感染现状和流行因素，落实学校结核病管理措施。方法对2004年我院东山区防治所新登记菌阳学生肺结核患者在学校的密切接触者进行筛查（包括结核菌试验，胸部透视），并对可疑学生肺结核患者作胸部X线检查和痰结核菌检查，进一步诊断分型并规则治疗。结果2004年新登记学生肺结核患者13例，发现方式以因症就诊和健康检查为主，为Ⅲ型及Ⅳ型。并对菌阳学生肺结核患者在学校的密切接触者进行了结核菌素试验和胸部透视筛查，共调查了6间学校，应检对象为1096人，实检对象为1095人，受检率为99．9％。PPD试验实检对象为1088人，实验率为99．3％，阳性的学生数914例，阳性率为84％，强阳性的学生数124例，强阳性率为11．4％，阴性的学生数50例，阳性率为4．6％。胸部透视检查实检对象为1095人，其中异常者1人。结论应加强对学校结核病健康教育及健康促进策略，重视学生的结核菌素（PPD）试验及DOTS策略在学生肺结核管理工作中的应用与实施，这是控制学生结核病工作的关键。     

基于雨课堂的翻转课堂在医药类高校无机化学教学中的应用研究

目的:评价基于雨课堂的翻转课堂教学模式在医药类高校无机化学教学中的应用效果。方法:选取2018级药学专业学生实施该教学模式,以2017级药学专业学生为对照,进行问卷调查、期末卷面成绩和后台数据分析。结果:90%的学生认可该教学模式;2018级学生期末卷面成绩比2017级高6.24分。结论:该教学模式充分调动了学生的主观能动性,教学效果优于传统模式。     

慢前汤治疗慢性前列腺炎50例

慢性前列腺炎临床上较为常见。不少患者虽应用过多种抗生素治疗 ,但临床症状仍持续存在。笔者自 2 0 0 0 -0 3开始运用慢前汤(自拟方 )治疗慢性前列腺炎 ,临床效果满意。现总结报告如下。1　临床资料所有病例均来源于门诊。有着多次反复发作、治疗史 ,慢性前列腺炎症状仍持续存在。其中 :年龄在 2 0岁以下者 3例 ,2 1～ 3 0岁之间者 40例 ,40～ 5 0岁之间者 7例 ,平均年龄 3 0 .4岁。病程最短者 6个月 ,最长者 5 a,平均病程 8.1个月。2　诊断及治疗方法2 .1　诊断依据 (1)小便频数、短赤 ,尿道涩痛 ,尿后余沥 ;(2 )少腹、会阴、腰骶部、睾丸…     

鼻内镜手术病人实施健康教育临床路径效果的探讨

目的探讨实施健康教育临床路径的护理效果。方法将210例鼻内镜手术病人按首次就诊的时间顺序分为对照组和观察组。对照组接受常规健康教育,观察组按临床路径进行健康教育。结果观察组病人术前焦虑、紧张心理反应明显减少,病人满意度、健康知识达标率、出院后半年内复诊完成率明显高于对照组。结论实施健康教育临床路径,有利于提高健康教育质量及各项护理措施落实。     

Merocel高分子止血棉用于鼻腔填塞患者的护理

总结90例高分子止血棉填塞鼻腔患者的护理,提出术前进行心理护理,术后注意鼻腔填塞不适的观察、及时对症处理、加强术腔护理、术后随访是其主要护理措施.     

运动试验中R波及T波振幅变化对诊断冠心病的意义

目的探讨平板运动试验（TET）过程中引起R波电压降低或T波增高的特征、临床意义及其与冠状动脉病变的关系。方法通过对672例行TET检查患者的心电图进行分析,筛选出R波电压降低或T波增高患者,对其心电图特征进行分析并与冠状动脉造影检查进行对比观察。结果22例患者在试验中出现R波电压降低,其中17例开始于运动中2～8min,5例发生于运动结束后2～6min;R波电压降低持续4～6min;出现在V4～V6导联16例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联6例。11例在试验中出现T波增高,其中9例开始于运动中2～8min,2例发生于运动结束后2—4min;T波增高持续2～6min;出现在V2～V4导联9例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联2例。33例患者冠状动脉造影显示均有管腔狭窄病变,其中左冠状动脉前降支病变20例,左冠状动脉回旋支病变4例,右冠状动脉病变4例,左冠状动脉前降支＋右冠状动脉病变5例。结论TET检查诱发R波电压降低或T波增高是判断冠状动脉狭窄病变较为可靠的指标。     

急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）墓碑形ST段抬高的临床意义。方法将86例AMI患者以ST段抬高的特征分为两组，墓碑形抬高组36例、其他形抬高组50例。观察两组的一般临床资料（年龄、有否合并糖尿病），并比较两组AMI的发生部位、PCI前心梗后心绞痛、并发症及死亡的发生率、首次CK值、各项心电指标及PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率。结果两组各项临床指标及心电图指标差异均有统计学意义；墓碑形ST段抬高组PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率亦明显高于其他形ST段抬高组。结论墓碑形ST段抬高患者梗死部位特殊而广泛、并发症多、死亡率高、易出现心肌缺血再灌注损伤，对此类患者应高度重视并积极预防心肌缺血再灌注损伤的发生。     

彩色多普勒超声评估微创经皮肾镜取石术对肾血流灌注的影响

目的:使用彩色多普勒超声评估微创经皮肾镜取石术对肾血流灌注的影响。方法:选择行微创经皮肾镜取石术的62例患者为研究对象,观察其肾动脉血流彩色多普勒超声表现,分析和比较手术前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)等参数的变化情况。结果:与术前相比,术后肾叶间动脉、段动脉PSV、EDV明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),术后RI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后肾主动脉远心端PSV、EDV与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),RI明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),肾主动脉近心端PSV、EDV、RI与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术能明显改善肾内血流灌注,彩色多普勒超声是评估其改善情况的敏感指标,在制定治疗方案、评估疗效等方面具有重要的临床意义。     

心电图诊断教学中的实践教学体会

教学方法是提高教学质量的关键所在,心电图诊断的内容复杂、理论抽象,是教学中的重点、难点,而且它所占的教学时数又较少.怎样在较少的学时内让学生充分理解和掌握理论性强、抽象难懂的教学内容,是每一位教师必须解决的难题.我们结合自身的特点进行了教学方法改革,采用灵活多样的教学方法,变单纯理论式教学为理论与实践相结合,多看图、多练习,结合多媒体等的教学方法,取得了较好的教学效果.