显示为短阵室速的持续性室速伴传出阻滞1例

患者女,71岁。因呼吸困难、神志不清1h入院。临床诊断：脑梗塞、冠心病一房颤、肺炎。胸片示右肺感染。实验室检查示白细胞及中性粒细胞升高。电解质钾、钠、氯偏低,但描记心电图当天正常;尿素氮增高（15．67mmol／L）、肌酐增高（232．1mmol／L）,给予脱水、利尿、抗感染治疗,曾用西地兰注射液0．2mg／次,一天二次静推。住院2d死亡。     

慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ及肾上腺髓质素的变化

目的研究慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ,UⅡ）、肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）浓度的变化并探讨其临床意义。方法测定90例心力衰竭患者（心力衰竭组）治疗前后血浆UⅡ、ADM浓度及左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）变化,进行相关分析,并与60名健康人（对照组）对照。结果心力衰竭组血浆ADM、U11浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义f（38．22_＋8．28）ng／L比（17．58＋3．43）ng／L,P〈0．01;（3．29±0．92）pmol／L比（1．85±0．45）pmol／L,P〈0．011：心力衰竭组血浆uⅡ浓度与心功能级别正相关（r=O．765,P〈O．01）,与LVEF负相关（r=--0．681,P〈0．01）,与LVMI正相关（r=0．705,P〈0．01）,与血浆ADM浓度正相关（r=0．718,P〈0．01）：心力衰竭患者治疗后血浆ADM、UⅡ浓度比治疗前显著降低,差异有统计学意义[（29．61±6．88）ng／L比（38．31±8．11）ng／L,P〈0．01;（2．52±0．49）pmol／L比（3．43±1．02）pmol／L,P〈0．01]。结论血浆ADM和UⅡ浓度随心力衰竭加重而升高,UⅡ、ADM共同参与了心力衰竭的病理生理过程：血浆UⅡ浓度可作为判断心力衰竭严重程度和临床评价心力衰竭治疗效果的生物学指标。     

老年急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的临床意义

目的 探讨老年人急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)墓碑形ST段抬高的临床意义. 方法 收治AMI患者468例,依据心电图ST段抬高特征,其中有墓碑形42例,根据年龄分墓碑形老年组30例,墓碑形非老年组12例,另随机选择其他形态ST段抬高50例为对照组进行多项指标分析. 结果 墓碑形老年组100%合并有基础疾病,经皮冠脉介入治疗(PCI)前心梗后心绞痛、并发症及死亡的发生率、心电图ST段抬高及出现病理性Q波的导联数、振幅明显高于墓碑形非老年组;而墓碑形组的以上各项临床及心电图指标亦明显高于其他形态组;且PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率亦是墓碑形老年组明显高于非老年组. 结论 墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的独立指标,尤以老年墓碑形ST段抬高者为甚,提示对此类患者应高度重视并积极预防心肌缺血再灌注损伤的发生.     

健康教育临床路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的探讨实施健康教育临床路径护理子宫肌瘤手术患者的效果。方法将400例子宫肌瘤患者随机分为2组各200例。对照组接受常规健康教育，观察组按临床路径进行健康教育。结果观察组患者术前焦虑、紧张心理反应明显减少。患者对护理服务满意度、健康知识达标率显著高于对照组（P〈0．01）。结论采用临床路径实施健康教育，有利于提高健康教育质量及各项护理措施落实到位。     

介绍一种简易浸泡器械的方法

供应室回收物品后,将金属器械浸泡于250 mg/L含氯消毒液中30 min后逐个取出,费时,且消毒液对手有腐蚀作用.为了克服以上缺点,我们采用了一种简易浸泡方法,通过反复实践,效果满意.现介绍如下.     

疱疹净散治疗带状疱疹有奇效

1　药物组成　雄黄、青黛、黄柏、生大黄、冰片 ,配伍比例为 1∶ 1∶ 1∶ 1∶ 0 .2。2　制用方法　上药共为极细粉末 ,加香油适量调成稠糊状 ,用时取适量涂于患处 ,每日换药 2次。3　适用范围　带状疱疹。4　治疗效果　共治疗 57例 ,结果痊愈 49例 ,占85.96% ;好转 8例 ,占 1 4.0 4 %。总有效率达 1 0 0 %。一般于用药 2 h～ 3h后疼痛即可缓解 ,5d～ 7d即可痊愈。疱疹净散治疗带状疱疹有奇效$山东省昌乐县人民医院!262400@陈玉贵 $山东省昌乐县中医院!262400@张凤玲…     

aVR导联ST段偏移性急性下壁心肌梗死的犯罪血管判断及预后分析

目的研究aVR导联ST段偏移对急性下壁心肌梗死（IAMI）犯罪血管的判断及预后分析。方法收集2000～2008年IAMI（包括同时伴右心室梗死）76例,按入院时aVR导联ST段有否偏移分为aVR导联ST段偏移组37例,无ST段偏移组39例,全部患者行冠状动脉造影术（发病后8小时内）,根据冠状动脉造影及临床资料,分析患者冠状动脉病变部位及临床预后。结果①ST段偏移组37例患者中,aVR导联ST段抬高26例,其中右冠状动脉（RCA）闭塞24例,左回旋支（LCX）闭塞2例;aVR导联ST段下移11例,其中RCA闭塞1例,LCX闭塞10例。②无ST段偏移组39例患者中,RCA闭塞37例,LCX闭塞2例。③ST段偏移组合并有糖尿病、并发症、心肌梗死后心绞痛的发生率及住院病死率均明显高于无ST段偏移组;ST段偏移组PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率明显高于无ST段偏移组。结论aVR导联ST段偏移情况对预测IAMI的犯罪血管、判断病情预后有较好的参考价值,是梗死相关动脉成功再通后心肌缺血再灌注损伤的强力预测因素。     

头孢菌素类药物皮试现状概述

为了确保临床用药安全,从临床使用头孢菌素类药物是否皮试、皮试药物的选择、皮试液浓度的标准、更换批号或再次使用是否重新皮试、皮试阳性和皮试液含增效剂的相关问题等方面进行了综述,提出有关部门应尽快制定头孢菌素类药物皮试临床操作规程.     

脑性瘫痪患儿体外反搏治疗前后脑底动脉 血液动力学改变的探讨

目的 探讨提高脑性瘫痪患儿脑底动脉的血流量,改善颅内血供及治疗小儿脑性瘫痪的新途径。方法 对 50例脑性瘫痪患儿采用综合疗法 (在常规治疗方法中加入体外反搏 EPC)3个月为 1个疗程。治疗前后用双功能彩色多普勒 (TCD)测脑底动脉血流速度。作自身前后配对比较。结果 治疗前流速慢者治疗后总体趋向增快。其中 MCA差异非常显著, P     

妊娠期补钙用于预防妊娠期高血压疾病

妊娠期妇女由于胎儿生长发育和机体代谢增强,对钙需要量增加,常常会因为缺钙导致低钙血症.