显示为短阵室速的持续性室速伴传出阻滞1例

患者女,71岁。因呼吸困难、神志不清1h入院。临床诊断：脑梗塞、冠心病一房颤、肺炎。胸片示右肺感染。实验室检查示白细胞及中性粒细胞升高。电解质钾、钠、氯偏低,但描记心电图当天正常;尿素氮增高（15．67mmol／L）、肌酐增高（232．1mmol／L）,给予脱水、利尿、抗感染治疗,曾用西地兰注射液0．2mg／次,一天二次静推。住院2d死亡。     

双重质量控制在结核病患者血清抗体谱筛选血标本采集中的应用

目的:通过质量控制,提高标本采集质量,降低患者异常反应发生,保障检验结果的准确性。方法:对我院实施双重质量控制前后的血液标本进行分析,对比前后标本不合格率是否有明显差异,发生异常反应的患者人数是否有差异,分析差异是否有统计学意义。结果:实施双重质量控制前,患者异常反应为0.36%,标本不合格为0.37%;实施双重质量控制后,患者异常反应为0.15%,标本不合格为0.15%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:只有实现护理质量的前馈控制和同期控制,才能提高标本采集的质量。     

老年急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的临床意义

目的 探讨老年人急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)墓碑形ST段抬高的临床意义. 方法 收治AMI患者468例,依据心电图ST段抬高特征,其中有墓碑形42例,根据年龄分墓碑形老年组30例,墓碑形非老年组12例,另随机选择其他形态ST段抬高50例为对照组进行多项指标分析. 结果 墓碑形老年组100%合并有基础疾病,经皮冠脉介入治疗(PCI)前心梗后心绞痛、并发症及死亡的发生率、心电图ST段抬高及出现病理性Q波的导联数、振幅明显高于墓碑形非老年组;而墓碑形组的以上各项临床及心电图指标亦明显高于其他形态组;且PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率亦是墓碑形老年组明显高于非老年组. 结论 墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的独立指标,尤以老年墓碑形ST段抬高者为甚,提示对此类患者应高度重视并积极预防心肌缺血再灌注损伤的发生.     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的探索经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值。方法 2011年1月-2011年12月到我院我妇科门诊的异位妊娠患者160例,随机分为经阴道彩超组和经腹彩超两组,每组各80例,比较二者的检出率。结果经腹彩超符合率为85%,经阴道彩超总的诊断符合率为97.5%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超的诊断符合率显著优于经腹彩超,将二者联合应用,以提高异位妊娠的临床诊断符合率。     

心力衰竭患者心理因子与中医证候分型的相关性

目的探讨心力衰竭患者心理因子与其中医辨证分型之间的相互关系,以指导临床护理人员应用中西医心理护理知识给予干预。方法在中医心血管病专家的指导下对218例心力衰竭住院患者进行中医证候诊断,采用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）对各中医证候分型患者进行调查,比较本组患者与国内常模的SCL-90评分并分析中医证候分型与SCL-90评分的相关性。结果与中国成人常模相比,心肺气虚证心力衰竭患者SCL-90各因子中躯体化（1．70±0．55）分、人际关系敏感（1．44±0．39）分、恐怖（1．47±0．53）分、焦虑（1．57±0．45）分、偏执（1．28±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为3．73,-3．48,2．80,2．58,-2．27;P〈0．05）;气阴两亏证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（t分别为7．23,4．38,4．27,4．21,3．16,2．04;P〈0．05）;气虚血瘀证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、焦虑因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心肾阳虚证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚水泛证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;痰饮阻肺证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖、敌对因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据患者不同中医证候诊断、不同心功能分级,给予相应干预,对恢复并保持良好心态配合治疗,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

原发性高血压患者窦性心率震荡与心率变异性

目的检测单纯原发性高血压(EH)患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)。方法 EH 患者60例和健康人50例分别为高血压组和对照组,亚组研究分析降压治疗+倍他洛克组和降压治疗组的 HRT 与HRV。根据24 h 动态心电图记录资料,分别计算各组 HRT 的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV 的全部 NN 间期的标准差(SDNN)、全部相邻 NN 间期之差的均方根值(RMSSD)和低频/高频(LF/HF)。结果 1)高血压组 TO、TS、TO+TS、SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:52、48、46、42、41、38例;对照组分别为:2、3、0、5、1、3例;高血压组上述6种指标的阳性检出率均高于对照组(P<0.01);2)降压治疗+倍他洛克组及降压治疗组 TO、TS、TO+TS 阳性检出率差异无统计学意义,降压治疗+倍他洛克组的 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 分别为:12、13、9例;降压治疗组分别为:30、28、29例,降压治疗+倍他洛克组 SDNN、RMSSD 及 LF/HF 的阳性检出率明显低于降压治疗组(P<0.01)。结论单纯 EH 患者有显著的 ...     

SaVR与RaVL+SV3在诊断左心室肥大中的价值

目的探讨心电图（ECG）aVR导联的S波电压在诊断左心室肥大（LVH）中的价值。方法以超声心动图（UCG）结果为诊断标准,测量有LVH者100例（A组）及无LVH者100例（B组）的RaVL＋Sv3电压和SaVR电压,计算RaVL＋Sv3电压、SaVR电压及两者联用标准在诊断LVH中的敏感性、特异性及准确性。结果①SvVR电压诊断LVH的敏感性低（35％）,特异性高（100％）,准确性为67．5％;②RaVL＋Sv3电压诊断LVH的敏感性（60％）较SaVR电压的敏感性高,但特异性下降（84％）,准确性为72％;③两者联用可提高诊断LVH的敏感性及准确性,特异性却无明显降低,分别为：69％、76．5％、84％;与QRS波电轴的关系：伴QRS波电轴左偏者,诊断LVH的敏感性显著提高,为77．9％,准确性与特异性相近,分别为：78．8％、82.3％;④两者联用的标准在成人各年龄组及不同体型者诊断LVH的价值差异无显著意义（x^2=3．021,x^2=1．916,P〉0．05）。结论SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,与RaVL＋SV3标准联用更理想,可弥补单用的不足。     

吸毒肺结核患者的心理特点及护理对策

吸毒在我国有逐年增加的趋势．严重危害着人民的身心健康。有研究显示：吸毒人群是肺结核的高发人群，且吸毒对肺结核病情有加蘑作用．我们通过临床观察本院收治的37例吸毒肺结核患者，根据其心理特点，提出一系列的护理对策。尽可能使此类患者平安顺利地渡过肺结核强化治疗期和减少肺结核的传播。     

呼和浩特市大学生用药常识及行为情况调查

目的 了解呼和浩特市大学生用药知识及用药行为情况,分析相关影响因素,为指导大学生合理用药提供依据。 方法 采用分层随机抽样方法抽取呼和浩特市高校的973名大学生为研究对象,利用自制调查问卷对研究对象进行问卷调查,以了解大学生用药知识及用药行为情况,分析影响用药知识及用药行为的相关因素。 结果 ⑴本研究选取大学生973人进行问卷调查,回收有效问卷896份,回收有效率为92.09%。对大学生用药知识进行调查发现,药品知识知晓情况良好(≥6分)者623人、占69.53%,不良者273人、占30.47%;⑵问卷中涉及药物知识的条目中,“中药无不良反应,可随意安全服用”答题正确率最高,85.04%;专业性较强的“口服可能引起过敏反应的药物(如青霉素类、头孢类)需做皮试”正确率最低,为30.03%;对药物知识的影响因素进行多因素logistics回归分析发现,专业(医学类)、家庭人均月可支配收入(≥4 000元)、家中是否有从医人员(是)是大学生用药知识知晓的保护性因素(P＜0.05)。⑶对大学生用药行为调查发现,大学生用药行为良好者(≥6分)为565人,占63.06%,不良者331人,占36.94%。药物行为的条目中,“口服药物服用时是否用茶水、汽水、酒等代替温开水或干吞”答题正确率最高,92.97%;但是“每日3次服药时间是否等于3次就餐时间”正确率为31.03%。对药物行为的影响因素进行多因素logistics回归分析发现,家中是否有从医人员(是)、家中是否有长期(六个月及以上)服药经历的成员(是)是大学生用药行为的保护或促进因素(P＜0.05)。 结论 大学生用药知识及用药行为受多种因素的影响,学校应加强合理、正确、安全用药管理,加强对大学生用药的健康教育,以改变不良的用药行为,合理规范用药。     

吸收促进剂对芍药苷大鼠肠道吸收的促进作用研究

目的 考察不同吸收促进剂对芍药苷在大鼠十二指肠吸收过程的影响,筛选最佳吸收促进剂。方法 利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC法测定灌流液中芍药苷含量,分别考察聚山梨酯80、羟丙基-β-环糊精、癸酸钠、去氧胆酸钠和当归提取物对吸收的促进作用。结果 羟丙基-β-环糊精和当归提取物能显著提高芍药苷的肠道吸收速率,其次是癸酸钠和聚山梨酯80,而去氧胆酸钠则没有作用。结论 羟丙基-β-环糊精和当归提取物可作为芍药苷口服制剂的吸收促进剂使用,中药当归配伍芍药使用是合理、有效的。