先天性唇腭裂伴先天性青光眼一例报告

患儿男,7个月,因唇腭裂及右眼角膜灰暗,于1985年9月30日收住院。全身检查未见明显异常。左鼻翼明显塌陷,鼻小柱偏向右侧,左侧唇红缘至鼻底全层裂开,牙槽嵴至悬雍垂全层裂开。眼部检查:双眼角膜大,直径为12.5mm,右角膜呈雾状混浊,双眼前房略深,瞳孔     

中华长城内固定系统在特发性脊柱侧凸中的应用(附11例初步报告)

目的 :介绍中华长城内固定系统 (CGWS)在特发性脊柱侧凸畸形矫正治疗中的效果。方法 :自 1999年 11月起治疗 11例特发性脊柱侧凸畸形患者 ,年龄 12～ 18岁 ,Cobb′s角最小 42° ,最大 10 2° ,平均 64° ;2例伴有后凸畸形的Cobb′s角分别为 5 4°和 12 3°。采用CGWS经后路椎弓根钉内固定 ,去旋转三维矫形 ,同时胸廓成形和肋骨植骨脊柱融合。结果 :外观显著改善 ,脊柱在矢状面和冠状面的平衡重建满意 ,旋转畸形得到有效纠正和控制 ,Cobb′s角最小矫正5 3 .2 % ,最大矫正 10 0 % ,平均矫正 80 .2 % ;后凸平均矫正 68.5 %。 2例出院后发生椎弓钉突起部位压疮 ,其中 1例行翻修术。结论 :CGWS是一种新型的多功能脊柱三维矫形器械 ,具有材料优良 ,矫正效果显著 ,安装操作方便 ,固定牢固 ,安全可靠 ,有利于保持和重建脊柱平衡。缺点是钉尾略高 ,在上胸段易引起皮肤压疮 ,应引起注意     

小儿病毒性肝炎1326例病原学类型分析

对 1 3 2 6例小儿病毒性肝炎 ,病原类型作回顾性分析 ,并以同期住院的成人肝炎作对比。结果 :小儿乙肝感染率已升居首位 ( 61 .0 1 % ) ,其次为甲肝 ( 1 7.75% ) ;小儿急性肝炎中仍以甲肝为主 ( 3 5.46% ) ;在小儿慢性肝炎中病原以乙肝为主 ,感染率明显高于成人组( P<0 .0 1 ) ,另外 ,一部分未能确定病原的肝炎 ,可能为某种新型肝炎病毒感染。提示 :小儿病毒性肝炎与成人肝炎病原分型仍有很大差别 ,甲型肝炎感染率虽有下降 ,但仍较成人感染率高。部分病原学不明确的小儿慢性肝炎仍为乙肝或丙肝病毒感染所致     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理张冬生，金雪青，刘金凤（包头医学院一附院内科，包头０１４０１０）对急性心梗患者进行溶栓治疗，只要治疗及时，护理得当，预后一般良好。１溶栓前护理溶栓前护理一定要到位，为抢救急性心梗患者赢得时间。给予ＣＣＵ监护，严密观察心律、心...     

BRAF激活的长链非编码RNA在结直肠癌中的表达及功能

目的探讨BRAF激活的长链非编码RNA（BANCR）在结直肠癌中的表达,以及对结直肠癌HCT116细胞生物学功能的影响。方法收集2012年3月至2013年6月南京医科大学第一附属医院56例结直肠癌手术切除标本（包括癌组织和癌旁组织）,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测56例标本中BANCR的表达情况（BANCR高表达组28例、BANCR低表达组28例）,并分析其表达水平与临床病理因素的关系;用慢病毒介导shRNA-1和shRNA-2分别干扰HCT116细胞BANCR表达后,将HCT116细胞分为4组：干扰组1（转染慢病毒载体携带LV—shRNA—1）、干扰组2（转染慢病毒载体携带LV—shRNA-2）、阴性对照组（转染无意义序列的重组慢病毒载体）和空白组（仅以RPMI1640培养基培养）,分别采用CCK-8法、流式细胞法和answell法检测各组细胞增殖、凋亡和迁移的能力。计量资料以x±s表示,两组间比较采用u检验,多组间均数比较采用单因素方差分析和重复测量的方差分析,两两比较采用LSD—t检验,多因素分析采用二元Logistic回归模型,分类资料采用,检验。结果qRT—PCR检测结果显示：56例结直肠癌组织中BANCR相对表达量为1．6±0．4,高于癌旁组织的0．9±0．7,两者比较,差异有统计学意义（M=1020．000,P〈0．05）。单因素分析结果显示：BANCR的高表达与淋巴结转移、肿瘤分期相关（Ⅳ。=4．595,7．487,P〈0．05）。多因素分析结果显示：淋巴结转移和肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期是影响BANCR高表达的独立危险因素（OR=4．000,5．914,95％可信区间：1．230～12．900,1．685～20．760,P〈0．05）。qRT—PCR检测结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组细胞中BANCR相对表达量分别为0．25±0．04、0．20±0．06、0．96±0．04、0．98±0．03,4组比较,差异有统计学意义（F=271．610,P〈0．05）。CCK-8法检测结果显示：各组细胞培养至第6天,干扰组1、干扰组2、阴性对照组的细胞增殖率分别为80．6％±7．6％、81．2％±5．1％、87．9％±13．6％,3组比较,差异无统计学意义（F=0．559,P〉0．05）。流式细胞仪检测各组细胞凋亡结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组的细胞凋亡率分别为4．7％±1．7％、5．1％±1．1％、3．1％±0．6％、2．8％±0．9％,4组比较,差异无统计学意义（F=2．881,P〉0．05）。Transwell法检测结果显示：干扰组1、干扰组2、阴性对照组、空白组的穿膜细胞数为（135±29）个、（107±18）个、（240±24）个、（245±22）个,4组比较,差异有统计学意义（F=45．194,P〈0．05）。结论BANCR在结直肠癌组织中高表达,其高表达与淋巴结转移和肿瘤分期相关。BANCR能促进HCT116细胞迁移,可能成为结直肠癌诊断和判断预后的重要分子标志物。     

舒血宁注射液治疗脑梗死32例临床观察

目的观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效。方法选取64例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予常规卧床休息、降颅内压、降血压、降血脂、控制血糖、抗凝、保护脑细胞等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上将舒血宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠100 mL中静点,1次/d。结果治疗组32例患者显效17例,有效13例,无效2例,总有效率为93.7%;对照组32例患者,显效12例,有效10例,无效10例,总有效率为68.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗脑梗死具有更显著的疗效。     

广州市部分居民对大气颗粒物PM2.5的知识、态度和行为调查

目的了解广州市居民PM2.5的知、信、行,为政府制定相关的政策提供科学依据。方法 2012年7月1日至15日期间,用统一设计的调查问卷每日17∶30-19∶30在地铁口、公园、居民社区、广场等人群较为密集的地点对在广州居住超过3个月、年龄介于18～65岁的常住居民进行街头拦截匿名调查。主要调查居民对大气颗粒物PM2.5知识认知情况、对政府开展PM2.5监测工作的态度及在空气污染时是否采取自我防护措施及方式。率的比较采用单因素卡方检验。多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果共调查714人,有效应答605人,应答率84.7%(605/714),其中男310人、女295人,年龄介于18～65岁,中位数38岁;以中学及中专文化程度者为主(44.5%,269/605)。PM2.5知识知晓率为27.9%(169/605)。多因素非条件logistic回归分析结果显示文化程度(OR=1.36)、年龄、职业是影响PM2.5知识知晓的因素(P<0.01,P<0.05),其中30～39、50～59、40～49岁组人群的PM2.5知识知晓率(OR=2.24、3.17、2.98)高于18～29岁组。无业人员、服务业、干部职员(OR=2.76、3.16、3.37)PM2.5知识知晓率高于个体经营者。57.0%(166/291)的受访者关注政府公布PM2.5监测数据。88.3%(257/291)的人支持政府每天公布PM2.5监测数据。居民对PM2.5监测布点设置支持率居前3位是居民区73.5%(214/291)、工业区65.3%(190/291)、街道64.6%(188/291)。受访者认为加强治理工业污染(89.4%,260/291)、控制汽车尾气排放(86.9%,253/291)是控制PM2.5污染的主要措施。受访者在空气污染严重时有采取防护措施者占77.5%(469/605)。PM2.5知识知晓的人群在空气污染严重时主要应对措施是减少出门(66.3%,112/169)、佩戴口罩(58.6%,99/169)、紧闭窗户(44.4%,75/169),均高于不知晓人群(43.6%、38.5%、29.9%)(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析显示,在调整了人口学特征的影响后,居民PM2.5知识知晓率越高,在空气污染严重时采取防护措施的比例越高(OR=2.35,P<0.01)。结论被调查的广州市居民对PM2.5的认知水平不高。居民支持政府公布PM2.5监测数据,对PM2.5监测点设置要求与自身密切相关,要求政府落实减排降污措施、降低PM2.5健康危害的意愿强烈。     

揭阳市二级以上综合医院医护人员手卫生执行情况及依从性调查

目的了解揭阳市二级以上综合医院医护人员的手部卫生认知水平、手卫生执行情况及影响因素。方法现场观察医护人员手卫生执行情况,问卷调查医护人员的手部卫生认知水平和影响手卫生执行因素及改进措施。结果医护人员接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前和直接接触病人前洗手执行率为36.76%和29.51%;直接接触病人前、后(x2=15.32,P=0.001),接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前、后(x2=8.95,P=0.002)以及医疗护理前、后(x2=9.63,P=0.001)的洗手执行率差异均有统计学意义;洗手方式以使用洗手液为主,占65.63%;干手方式以一次性纸巾擦干为主,占62.54%;医生使用白大褂擦手明显多于护士(x2=4.46,P=0.03);医护人员一次洗手超过30 s仅占14.98%;工作忙、经常洗手损伤皮肤是影响手部卫生依从性的主要因素。结论医护人员手部卫生知识掌握较好,但洗手执行率偏低。加强培训和完善洗手设施,提供快速手消毒剂等措施,使手卫生制度执行规范化。     

小脑瘤型脑脓肿二次误诊1例报告

患者男,50岁,因出现右手无力2 w,双下肢无力,步态不稳3 d于2007年12月6日入院。患者于入院前2 w起床时发现右手无力,不能持物,下午家人发现患者口角歪斜,3 d后出现双下肢无力,走路不稳,轻度头痛,遂来我院就诊,查体:体温36.8℃,血压120/80 mmHg,意识清楚,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,右耳听力下降,右侧轻     

垂体后叶素对心肺转流后严重低血压患者血流动力学的影响

目的 观察垂体后叶素对心肺转流(CPB)停机后严重低血压患者血流动力学的影响.方法 110例行心内直视手术患者,CPB停机后发生严重低血压时,静脉给予垂体后叶素负荷量0.6U及维持量1～4 U/h.记录切皮前(T1)、CPB停机后注射垂体后叶素前(T2)、注射垂体后叶素后5min(T3)及术毕时(T4)MAP、HR、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、体循环阻力(SVR)、心脏指数(CI)及每搏指数(SVI).结果 20例患者CPB停机后发生严重低血压.与T1时比较,T2时MAP及SVR显著降低(P＜0.01),HR增快(P＜0.01);与T2时比较,T3时MAP、SVR、CI及SVI显著升高(P＜0.05或P＜0.01),T4时MAP与SVR均显著升高(P＜0.01).结论 垂体后叶素可改善CPB停机后严重低血压患者血流动力学,对肺动脉压无明显影响.