2007—2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒的流行状况

目的了解人偏肺病毒（hMPV）在长沙地区急性下呼吸道感染住院患儿中的流行病学特点。方法收集2007年9月至2011年2月因急性下呼吸道感染在湖南省人民医院儿科医学中心住院儿童的鼻咽抽吸物（nasopharyngealaspirates,NPA）样本2613份,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）检测hMPVM基因,将阳性PCR扩增产物测序并与GenBank中已知的hMPV参考株进行比对、分析。结果2613份标本中hMPV阳性检出数135例,检出率为5．2％,男女之间的检出率比较有统计学差异（x2=8．007,P=0．003）,hMPV阳性检出患儿的年龄以1岁以内多见（63．2％）。hMPV阳性检出率在春季呈现高峰,从检出季节分布显示A2b型主要在冬春季节流行,而B2型主要在春夏季流行。135例hMPV长沙株分为A型和B型两个主要的基因型,其中A2b亚型在2007--2008年为优势流行型别,2009--2010年A2b和B2型共同流行,B2亚型在2011年呈优势流行型别。135例hMPV检出阳性患儿中有66例（48．9％）存在混合病毒感染,其中与HBoV混合检出率最高。结论长沙地区部分儿童的急性下呼吸道感染与hMPV有关,且阳性检出患儿年龄主要集中在1岁以下,男多于女,主要流行季节在春季,A2b型和B2型优势基因型在长沙地区共同流行,与其他病毒混合检出率较高。     

慢性肾功能衰竭患者血浆CGRP水平的观察

本文检测了21例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以观察其在CRF患者体内变化。同时还检测了血浆内皮素(ET)的水平,以便与CGRP作一比较。 资料和方法 一,资料:正常对照组30例,年龄25～50岁,均为正常健康体检人员。慢性肾功能衰竭患者均为我院住院病人,长期进行血液透析的临床确诊病人,共21例(男16,女5),年龄29～75岁,平均46.8岁。 二,方法:采用解放军总医院东亚所提供的CGRP和ET放免试剂盒。于晨空腹采血,立即注入含有10％EDTA-Na_2和抑肽酶的试管中,低温离心,取血浆于-30℃保存备查,一次检测完毕。     

同时快速检测全血cTnI、MB、CK—MB诊断急性心肌梗死的评估

目的评估同时快速检测全血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的金标定性法在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法应用美国PBM公司试剂盒测定59例AMI发病后不同时间和43例不稳定性心绞痛患者全血中cTnl、MB、CK-MB并与生化法测定CK、CK-MB作对照.结果59例AMI在症状出现后,(3.9±2.3)h首次检测,金标定性法阳性率cTnI＞60%,CK-MB＞62%,MB＞65%.酶法检测CK-MB、CK升高(与新法比较)分别为45%(P＜0.01)和36%(P＜0.001);此后4 h再次检测,上述结果分别为98%、94%、92%、91%(P＞0.01)和61%(P＜0.001).在AMI发病1周后,定性法cTnI阳性率仍达76.4%.结论同时快速检测cTnI、MB、CK-MB对AMI的早期诊断具有重要临床使用价值.     

功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的系统评价

目的：系统评价功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE（1996-2006年）、Embase（1984-2006年）、Cochrane临床试验资料库（2006年第5期）、中国生物医学全文数据库（1978-2006年）、中国学术期刊全文数据库(1994-2006年)，按照循证医学（Cochrane）系统评价的方法，逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验和11个半随机对照试验（n=1631）。Meta分析结果显示：Fugl-Meyer评分：14个研究针刺康复组的评分改善（增加）优于其他治疗组，差异有显著性意义WMD=13.88，95%CI （9.07，18.69）。1个研究与单纯功能训练组相比，差异无显著性意义WMD=3.65，95%CI （-1.31，8.61）。Barthel指数评分：8个研究测量了该项评分，针刺康复组的评分改善（增加）优于其他治疗组，差异有显著性意义WMD=15.31，95%CI（10.79，19.84）。不良反应极少发生且表现轻微，使用相对安全。结论：现有的证据表明，功能训练结合针刺治疗脑卒中运动功能障碍可改善患者的运动功能和日常生活活动能力，但需要更多设计良好的随机、双盲、空白对照试验加以证实。     

几种消毒法对手术丝线拉力的影响

手术丝线的消毒方法繁多,各医院采用的不尽相同。大多数手术室因担心消毒后的丝线拉力不够手术要求而将一次未用完的线丢弃了。造成了很大浪费。笔者就几种常用消毒法对手术丝线的拉力影响做了测试,现报告如下。材料和方法本实验采用上海医用缝合线厂生产的医用缝合丝线作材料,以0号、4号、7号丝线作代表。选择目前多数手术室常用的4种消毒法:(1)高压蒸气灭菌法:压力15磅,温度121℃,时间30分钟。(2)40％福尔马林熏蒸消毒法,时间6小时。(3)1‰新洁尔灭溶液浸泡消毒法,时间6小时。(4)煮沸消毒法,时间15分钟。每次消毒后做丝线拉力测试,反复消毒测试4次。实验结果每次消毒后,各组丝线均做次拉力测试,取其平均值作为测试结果(见下表1)。     

重组人表皮生长因子促进Ⅱ烧伤创面愈合的作用

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)对烧伤Ⅱ度创面的愈合效果.方法在常规治疗的基础上,试验组加rhEGF,对照组不加,51例患者采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合效果.结果随机自身对照试验中,试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(9.92±2.40)d,(17.20±3.56)d;对照组愈合时间则分别为(13.10±3.44)d,(21.75±4.60)d.两组间差异均有显著意义(P＜0.01).结论外源性rhEGF具有促进烧伤Ⅱ度创面愈合的作用,rhEGF可以加速烧伤创面的愈合.     

人骨髓间充质干细胞分离培养方法的改进

背景：当前分离培养骨髓间充质干细胞方法的有多种,但在外科手术中进行获取的方法仍然较少,而外科分离所得细胞对于相应疾病的具有揭示原因和提供研究线索的价值。目的：在骨科手术中以直接贴壁差速贴壁分离培养纯化与鉴定骨髓间充质干细胞。方法：在骨科关节置换等大手术中吸取少量人骨髓血,采用直接贴壁法分离骨髓间充质干细胞,在贴壁后36～48h行洗盘处理,并通过长期体外培养,特定培养基自身的筛选作用对细胞进行筛选,当细胞生长达到足量时进行鉴定。结果与结论：采用直接贴壁法能够在长骨髓腔内混合血中分离培养骨髓间充质干细胞并形成集落,其形态学表现和表面分子经鉴定符合骨髓间充质干细胞特点,能够获得符合要求的人骨髓间充质干细胞,从而进行后续实验。     

Tei指数在儿童传染性单核细胞增多症合并心肌损害心功能评价中的价值

目的 探讨T ei 指数在传染性单核细胞增多症（IM ）合并心肌损害儿童左心功能评价的意义。方法 检测并比较 IM 合并心肌损害患儿96例（观察组）和正常对照组40例（对照组）左心室射血分数（EF）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E峰）及舒张晚期血流速度峰值（A峰）、（E／A ）比值、左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）,计算Tei指数。结果 观察组EF、E／A比值与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,左室Tei指数较对照组明显增大（0．48±0．09vs0．39±0．08,P ＜0．05）,且Tei指数与EF、E／A无显著相关（ P ＞0．05）。结论 IM合并心肌损害患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感检测其功能变化。     

膀胱肿瘤经尿道电切的疗效观察

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切治疗的疗效;方法:回顾45例治疗浅表性膀胱肿瘤临床资料,观察其近、远期有效性和安全性;结果:45例中,无1例发生膀胱穿孔,闭孔神经反射也未发生.术后随访1～5a,发现内异位复发3例,复发率6.7%;结论:经尿道电切局部膀胱肿瘤,其操作简便、痛苦小、安全可靠、止血彻底、并发症少,值得推广.     

五味子对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的作用研究

目的:观察五味子对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:采用CCl4造成小鼠急性肝损伤模型,终点比色法测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、白蛋白(ALB)含量,观察病理组织学改变。结果:五味子明显降低CCl4引起的ALT、AST增高;病理组织学检查发现五味子明显减轻肝细胞的损伤。结论:五味子对CCl4所致小白鼠急性肝损伤具有明显的保护作用。