舒芬太尼靶控输注系统的准确性评价

目的：评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法：12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药, ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果：177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为22.3%,分散度为-4.4%/h,摆动度为20.4%。结论：舒芬太尼靶控输注装置采用体重修正的Gepts参数,系统的偏离度与分散度较小,能维持较稳定的血药浓度,适合国人应用。[著者文摘]     

Windows系统注射泵控制程序的实现

本文介绍了在32位操作系统Windows下注射泵控制程序的实现方法.该软件采用可视化的编程语言工具VisualC++6.0实现注射泵速率的实时计算和控制,充分发挥了多线程技术和Win32API串口通信函数的优势.     

上颈椎椎前筋膜血肿与急性负压性肺水肿一例

上颈椎骨折手术麻醉更多考虑的是已经存在或潜在的颈部脊髓损伤。近期作者遇到1例上颈椎外伤术后,咽后壁椎前筋膜血肿导致急性上呼吸道梗阻,及继发负压性肺水肿(negative pressure pul monary oedema,NPPO)的病例。复习文献后,将病例诊治过程及经验报道如下。患者,男,27岁,头颈     

CTA辅助游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损的应用研究

目的:探讨CTA(CT血管造影)对指导游离股前外侧肌皮瓣制备的辅助价值及该皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床效果。方法:对17例明确诊断为舌鳞形细胞癌的患者,术前采用CTA辅助定位旋股外侧动脉降支的穿支血管,选取以该穿支血管为蒂的股前外侧肌皮瓣游离移植修复舌癌术后软组织缺损。结果:所有患者术前CTA辅助定位穿支血管的皮瓣制备在术中按计划均获成功,游离移植肌皮瓣全部存活。术后随访6～36个月,患者舌体形态、功能恢复良好,无明显吞咽及言语功能障碍,局部未见肿瘤复发,供瓣肢无功能障碍。其中1例(T_4N_2M_0)于术后12个月合并肝、肺转移后死亡。结论:CTA辅助定位旋股外侧动脉穿支血管的方法可靠、实用,游离股前外侧肌皮瓣是修复舌癌术后软组织缺损较为理想的选择。     

右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95

目的测定右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95。方法随机选择ASAⅠ级接受CT检查需镇静的4~6岁患儿29例,CT检查前30~45min经鼻滴入右美托咪定,剂量采用改良序贯法确定,初始剂量为2.5μg/kg,根据上一例患儿检查中镇静效果,下一例患儿增加或减少0.5μg/kg。用概率单位回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的ED50、ED95及相应的95%可信区间(95%CI)。结果右美托咪定滴鼻镇静的ED50为2.09μg/kg,95%CI为1.69~2.45μg/kg;相应的ED95为2.94μg/kg,95%CI为2.54~5.05μg/kg。结论 4~6岁患儿CT检查中滴鼻给予右美托咪定镇静的ED50和ED95分别为2.09μg/kg和2.94μg/kg。     

硬膜外麻醉剖腹产时子宫胎盘血流的变化

硬膜外麻醉下行剖腹产时,由于麻醉平面较广,可能引起明显的血流动力学改变,增加产妇和胎儿的危险性。由于测量计术困难,目前对麻醉时子宫胎盘的血流改变了解甚微。选择11名健康产妇,采用动态胎盘闪烁图测量在硬膜外麻醉下行剖腹产时子宫胎盘血流的变化。局麻药用0.5%的布比卡因溶液。身高160cm 以下者麻醉用药18ml,身高160cm 以上者为22ml,静     

髁状突骨折耳垂后下径路内固定术的临床观察

对本院于1999-2006年间收治的31例髁状突骨折采用耳垂后下方切口内固定术治疗情况进行回顾性临床观察分析，结果报告如下。 1临床资料 1．1一般资料31例中男性25例，女性6例，男女之比为4．2：1；年龄12～57岁，平均27．8岁；单侧骨折25例，双侧骨折6例，合并下颌骨其他部位骨折的24例；骨折按骨折线的部位分3类，高位（囊内）骨折3例，中位（髁颈）骨折26例，低位（基部）骨折2例；     

自体富血小板血浆修复面神经损伤

背景：周围性面神经损伤治疗包括手术、理疗及药物等方法,但有些情况下治疗效果并不十分理想。目的：研究自体富血小板血浆在面神经损伤修复中的作用。方法：将健康大耳白兔10只双侧面神经上颊支横断后置入硅胶神经再生导管,一侧注入富血小板血浆为实验侧,另一侧注入生理盐水为对照侧。术后8周进行面神经大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析、评价面神经再生恢复情况。结果与结论：实验侧口轮匝肌动作电位潜伏期明显低于对照侧,复合神经肌肉动作电位振幅（M波）明显高于对照例（p〈0．01）。实验侧再生神经更显成熟,再生轴突较多,髓鞘分化较好,髓鞘厚度较均匀,再生轴突的直径接近正常,神经轴突较密集,排列较规则,神经纤维外膜较较对照组增厚,胶原纤维、弹力纤维层较对照组增多;对照侧再生轴突数目较少,分布不均匀,轴突发育较差,并见大量纤维结缔组织,空泡变性较实验侧为多。实验侧再生神经在有髓轴突直径、面积、髓鞘厚度及轴突计数等方面均明显优于对照侧,两组差异有显著性（P〈0．01）。提示富血小板血浆在面神经损伤修复再生中具有促进作用。