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151.
丙泊酚预期血药浓度和效应室浓度用于判断镇静深度的可行性研究 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:研究丙泊酚预期血药浓度,效应室浓度用于判断镇静深度的可行性。方法:选择ASAI-Ⅱ级的择期手术患者12例,以0.5-1mg/L的预期血药浓度梯度,逐步上下调整靶控预期血药浓度给予术中镇静,每一预期浓度维持12分钟,双盲记录预期浓度,血液动力,BIS并计算各指标与镇静评分的相关性,预期浓度,血液动力学与BIS的相关性。结果:预期血药浓度和效应室浓度与BIS的相关系数分别为-0.414和-0.470(P<0.001),收缩压,预期血药浓度,效应室浓度和BIS指标与镇静深度相关性好,r分别为0.261,-0.643,-0.722,0.535(P<0.001),结论:预期血药浓度,效应室浓度,血压和BIS等指标均可用于预测镇静深度,其中效应室浓度预测价值最大。 相似文献
152.
目的 为探讨持续胸段硬脊膜外交感神经阻滞(CTESB)治疗神经源性急性胃粘膜病变的疗效。方法 联合应用中位胸段持续硬脊膜外麻醉阻滞胃肠交感神经节前纤维的方法,治疗15例神经源性急性胃粘膜病变,临床观察疗效。结果 全部病例短期内均取得良好疗效:止血迅速,胃肠动力改善,胃肠内营养恢复快。结论 CESB是治疗AGML的一种简便、可行的方法。 相似文献
153.
骨旁脂肪瘤较罕见 ,国内目前报道仅10例 ,本文报道髌骨旁脂肪瘤 1例。病例资料患者 ,女 ,66岁。右膝前软组织肿块10余年 ,进行性增大 2年余。入院查体 :右膝前肿块大小约 17cm× 10cm× 4cm ,质地较硬 ,无压痛 ,界限清楚 ,移动受限 ,肿块表面呈结节状 ,肤色正常。X线表现 :右髌骨前见一软组织肿块约 17cm× 10cm× 4cm大小 (图 1)。内有细线样分隔 ,肿块基底部见自髌骨向前上、右有珊瑚礁状骨质增生 ,密度不均 ,范围约 7cm× 2cm。髌骨内见一囊状分叶状骨质破坏区 ,边缘见不规则硬化 ,大小约2 .0cm× 1.5cm ,髌骨前缘… 相似文献
154.
靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉 总被引:6,自引:0,他引:6
目的比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉的血流动力学、脑电双频指数(BIS)以及术后麻醉恢复情况。方法选择40例择期手术患者,随机分为两组。以血浆药物浓度为靶浓度,靶控输注瑞芬太尼(PR组,n=20)(3~4)μg/L或舒芬太尼(PS组,n=20)(0·4~0·6)μg/L后,逐步升高异丙酚靶浓度至BIS(45%~60%)。术中视情况调整瑞芬太尼或舒芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察血流动力学、BIS值以及麻醉恢复情况。结果麻醉诱导后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低(P<0·05),PR组心率(HR)降低明显(P<0·01)。气管插管、切皮及术中血流动力学稳定,PR组停药后约10min患者HR增快(P<0·01)。两组患者异丙酚诱导后BIS值明显降低(P<0·01),组间BIS值差异无显著性(P>0·05)。停药后呼吸频率、潮气量PR组恢复迅速,PS组恢复较慢。停药至拔管时间PR组、PS组分别为(13·2±3·8)min、(29±7·5)min(P<0·01)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉能达到满意的麻醉效果,瑞芬太尼或舒芬太尼浓度改变时BIS值无明显影响,复合瑞芬太尼时麻醉恢复彻底,复合舒芬太尼时麻醉恢复平稳。 相似文献
155.
舒芬太尼靶控输注系统的准确性评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价舒芬太尼靶控输注装置以体重修正V1的Gepts参数时系统的准确性。方法:12例异丙酚麻醉下行择期手术病人,靶控输注舒芬太尼给药, ELISA检测桡动脉血药浓度,比较血药浓度实测值与预测值。结果:177个血标本的偏离度为4.0%,准确度为22.3%,分散度为-4.4%/h,摆动度为20.4%。结论:舒芬太尼靶控输注装置采用体重修正的Gepts参数,系统的偏离度与分散度较小,能维持较稳定的血药浓度,适合国人应用。[著者文摘] 相似文献
156.
157.
158.
靶控输注丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或氯胺酮全静脉麻醉 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨靶控输注芬太尼、利多卡因或氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉效能、血流动力学、麻醉恢复以及药物费用的影响。方法随机选择250例ASA Ⅰ-Ⅲ级择期手术患者靶控输注丙泊酚(P组,n=50)、丙泊酚复合芬太尼2μg/L(PF组,n=53)、利多卡因4 mg/L(PL组n=52)或氯胺酮0.4 mg/L(PK1组,n=47)、氯胺酮0.6 mg/L(PK2组,n=48)全静脉麻醉,PF组手术结束前30min停用芬太尼。观察麻醉期间HR,MAP变化以及术后苏醒情况,记录给药时间、用药量,计算各组患者药物费用。结果P组、PF组、PL组患者麻醉期间HR无明显改变, MAP在麻醉诱导时降低(P<0.05),气管插管、切皮时PF组恢复正常,P组、PL组升高,以P组明显。PKI组、PK2 组麻醉诱导、气管插管前后、切皮前后及术中HR,MAP无明显改变(P>0.05)。与单用丙泊酚组相比,PF组、PL 组、PK1组、PK2组麻醉诱导与维持丙泊酚用量分别较P组降低20%-30%(P<0.01),药物费用降低28.19%- 36.75%,以PK2组明显。各组患者麻醉恢复无明显差异。结论芬太尼、利多卡因和氯胺酮能明显增强丙泊酚麻醉效能,血流动力学稳定,降低丙泊酚用量和药物费用,以氯胺酮0.6 mg/L最为明显。 相似文献
159.
张兴安 《国际麻醉学与复苏杂志》1990,(4)
硬膜外麻醉下行剖腹产时,由于麻醉平面较广,可能引起明显的血流动力学改变,增加产妇和胎儿的危险性。由于测量计术困难,目前对麻醉时子宫胎盘的血流改变了解甚微。选择11名健康产妇,采用动态胎盘闪烁图测量在硬膜外麻醉下行剖腹产时子宫胎盘血流的变化。局麻药用0.5%的布比卡因溶液。身高160cm 以下者麻醉用药18ml,身高160cm 以上者为22ml,静 相似文献
160.