光固化复合树脂与玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比较

目的比较光固化复合树脂与玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比较。方法72例218颗患牙分两组各占一半,一组进行玻璃离子水门汀修复,另外一组进行光固化复合树脂修复。结果两组成功率在表面磨损以及对牙髓活力改变上,存在显著差异。结论两种材料均有很高的修复成功率,但在临床应用仍需注意适当的病例选择。     

LOX和E-cadherin在口腔鳞癌组织中的表达及其临床相关性研究

目的 检测赖氨酰氧化酶(LOX)蛋白和钙黏附蛋白E(E-cadherin)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中表达情况,并研究其表达与OSCC临床病理参数的相关性及两者的相互关系,探讨其在OSCC发生、发展中的作用。方法 收集医院2017年1月至2019年12月住院手术切除明确诊断为OSCC的癌组织和其配对的癌旁正常组织标本80例,免疫组织化学技术检测癌组织和癌旁正常组织LOX、E-cadherin蛋白表达水平。结果 LOX在癌组织的阳性表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);E-cadherin在癌组织的阳性表达明显低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。LOX在癌组织中的高表达、E-cadherin在癌组织中的低表达与OSCC临床分期、淋巴结转移呈正相关(P均<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小以及病理学分级无关(P均>0.05),并且LOX和E-cadherin在OSCC癌组织中的表达呈负相关(r=-0.478,P<0.05)。结论 LOX、E-cadherin在OSCC癌组织和癌旁组织存在差异表达,并且其差异表达和...     

丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨

目的 观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。 方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注（TCI）舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0 ng/mL (Ⅰ组)、0.2 ng/mL( Ⅱ组)、0.4 ng/mL (Ⅲ组)、0.8 ng/mL (Ⅳ组) 4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始TCI丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50 μg/mL,每次增加0.50 μg/mL直至患者意识消失,静注顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0, 基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7) 时SBP、DBP、HR值。 结果 与基础值比较,第Ⅰ、Ⅱ组病人在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05 ),除第Ⅲ组病人在气管插管前SBP降低外(P<0.05 ),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05 ),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论 舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。     

HPLC-UV测定人血浆瑞芬太尼浓度

 目的建立高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆瑞芬太尼浓度。方法人血浆经甲醇沉淀蛋白后先用氯丁烷萃取,再将药物提取至0.01mol·L^-1盐酸中。以Hypersil CN(4.6mm×250mm,5μm)为固定相;0.02mol·L^-1NaH₂PO₄水溶液-乙腈(70:30),内含三乙胺0.01%为流动相,流速1.5mL·min^-1,紫外检测波长为210nm。结果标准曲线在1.0～100ng·mL^-1内线性关系良好(r=0.9984)。3种不同浓度平均方法回收率为(113.18±12.26)%,提取回收率为(87.90±3.21)%,日内RSD和日间RSD分别小于10%,15%。结论本方法准确、灵敏、专一性好,适用于临床瑞芬太尼血药浓度检测和药动学研究。     

CTA辅助游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损的应用研究

目的:探讨CTA(CT血管造影)对指导游离股前外侧肌皮瓣制备的辅助价值及该皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床效果。方法:对17例明确诊断为舌鳞形细胞癌的患者,术前采用CTA辅助定位旋股外侧动脉降支的穿支血管,选取以该穿支血管为蒂的股前外侧肌皮瓣游离移植修复舌癌术后软组织缺损。结果:所有患者术前CTA辅助定位穿支血管的皮瓣制备在术中按计划均获成功,游离移植肌皮瓣全部存活。术后随访6～36个月,患者舌体形态、功能恢复良好,无明显吞咽及言语功能障碍,局部未见肿瘤复发,供瓣肢无功能障碍。其中1例(T_4N_2M_0)于术后12个月合并肝、肺转移后死亡。结论:CTA辅助定位旋股外侧动脉穿支血管的方法可靠、实用,游离股前外侧肌皮瓣是修复舌癌术后软组织缺损较为理想的选择。     

LC-MS／MS法测定人血浆中舒芬太尼的血药浓度

目的建立液质联用（LC—MS／MS）法测定血浆中舒芬太尼血药浓度。方法以芬太尼为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以Ultimate XB C18（100mm×2．1mm,3．0μm）柱为色谱柱,流动相为水-甲醇（15：85,V／V）,各含10mmol·L^-1乙酸铵,流速为0．2mL·min^-1,柱温加℃;质谱条件为电喷雾电离源（ESI）,检测方式为正离子电离、多离子反应监测（MIIM）,用于定量分析的离子为舒芬太尼m／z387．2→238．1,芬太尼m／z337．2→188．2。结果舒芬太尼线性范围为0．05～2μg·L^-1（r=0．9964）,线性关系良好。舒芬太尼的提取回收率为83．68％。88．06％。批内和批间精密度RSD均〈10％。结论本研究建立的测定舒芬太尼血药浓度的方法简单、快速、准确、灵敏,可用于临床上血药浓度监测和药动学研究。     

基于脑电样本熵和小波熵的麻醉深度监测

目的:通过研究全麻手术病人的脑电信号特征,从分类准确率、算法难易程度、计算时间等方面讨论样本熵和小波熵算法在麻醉深度监测中的应用。方法:基于脑电信号的非线性和不稳定性,采用两种非线性动力学分析方法(样本熵和小波熵)对30例全麻手术病人的脑电信号进行特征提取,并对每位病人清醒状态、轻度麻醉状态和中度麻醉状态下的脑电信号的样本熵和小波熵进行差异分析。结果:不同麻醉状态下的脑电信号的样本熵和小波熵均有明显差异。相同脑电信号的样本熵的变化阈值较小波熵的变化阈值大。结论:样本熵和小波熵算法均可以作为麻醉深度监测的有效指标。从分类准确率、算法难易程度和计算时间等方面考虑,使用样本熵算法的效果优于小波熵算法。     

PET/CT、CT在诊断口腔鳞癌颈部淋巴结转移中的应用观察

目的探讨正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)、CT检查在口腔鳞癌(OSCC)患者颈部淋巴结转移中的应用价值。方法收集2017年1月-2018年12月在我院经手术病理明确诊断的OSCC患者98例,术前均行PET-CT、CT检查,以手术病理结果为金标准,分析两种检查方法对颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度等差异。结果 98例OSCC患者,术后病理证实颈部淋巴结阳性者38例,阴性者60例。术前PET/CT诊断OSCC患者颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.58%、80.00%、80.61%、72.09%、87.27%,高于CT检查的76.32%、73.33%、74.49%、64.44%、83.02%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/CT对于OSCC颈部淋巴结转移的诊断有重要价值,较CT检查有一定优势。     

口腔生物膜预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征疗效观察

目的:观察腮腺肿瘤术后采用口腔生物膜预防味觉出汗综合征的效果。方法:选择70例腮腺良性及低恶性肿瘤患者,随机分为口腔生物膜修复者(观察组)以及未使用口腔生物膜修复者(对照组),每组35例。治疗后观察两组患者味觉出汗综合征的发生情况。结果:治疗后,观察组味觉出汗综合征主观评价发病率为2.86%,客观评价发病率为8.57%,对照组的主观评价发病率为34.39%,客观评价发病率为54.29%,两组比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:口腔生物膜可有效预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的发生,具有临床推广价值。     

右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95

目的测定右美托咪定滴鼻用于患儿CT检查中镇静的ED50和ED95。方法随机选择ASAⅠ级接受CT检查需镇静的4~6岁患儿29例,CT检查前30~45min经鼻滴入右美托咪定,剂量采用改良序贯法确定,初始剂量为2.5μg/kg,根据上一例患儿检查中镇静效果,下一例患儿增加或减少0.5μg/kg。用概率单位回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的ED50、ED95及相应的95%可信区间(95%CI)。结果右美托咪定滴鼻镇静的ED50为2.09μg/kg,95%CI为1.69~2.45μg/kg;相应的ED95为2.94μg/kg,95%CI为2.54~5.05μg/kg。结论 4~6岁患儿CT检查中滴鼻给予右美托咪定镇静的ED50和ED95分别为2.09μg/kg和2.94μg/kg。