合并门脉高压症的ERCP检查（附69例分析）

本院自1984．5～1995.5月在2000例ERCP检查中合并有门脉高压症者69例(3．45％)，其特殊性报告如下。     

ERCP对肝实质非特异性钙化的诊断

Ｂ超检查肝实质强回声病灶是结石或非特异性钙化，本文对此４８例全部进行ＥＲＣＰ检查，无１例是肝内结石。提出肝实质非特异性钙化经Ｂ超和ＥＲＣＰ检查排除肝内结石即可确诊，属非临床意义性改变。     

快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝胆管结石病患者围手术期的应用效果。方法我院2009年1月至2014年4月120例择期开腹手术的肝胆管结石病患者,按随机数字表法分为FTS组和传统治疗组各60例。FTS组采用快速康复理念下围手术期处理方法,而对照组采用传统方法进行围手术期处理。比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、首次排便时间、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果与传统治疗组比较,FTS组术后下床活动、进食、首次排便时间提前,住院时间缩短,住院总费用减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组切口感染发生率低于传统治疗组(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝胆管结石病患者围手术期应用FTS理念能加快患者康复,且安全有效,值得临床推广应用。     

侧视十二指肠镜诊治胃Billroth Ⅱ式术后胆管结石

目的 探讨侧视十二指肠镜Billroth-Ⅱ式术后胆管结石的诊治技术.方法 用侧视十二指肠镜对152例Billroth-Ⅱ式术后的患者进行ERCP检查的同时43例经内镜乳头括约肌切开(EST)、6例经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石.结果 152例ERCP成功119(78.3％)例,失败33(21.7％)例.49例EST及取石治疗,成功41(83.7％)例,并发消化道大出血4例.全组诊疗无消化道穿孔及死亡患者.结论 侧视十二指肠镜进行Billroth-Ⅱ式术后胆管结石的诊治成功率较高,临床实用.     

减少低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的手术策略

目的探讨术中有效减少低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘的手段。方法回顾分析本院2002年至2005年58例低位直肠癌行全直肠系膜切除术的临床资料。结果吻合口瘘4例,发生率6.9%,无再次手术病例。结论缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施。     

腹腔镜联合小切口保胆取石术的临床应用

近年对保胆手术的讨论日趋活跃,手术方法也在不断发展,本院近两年采用腹腔镜联合小切口行保胆取石术取得了良好疗效。现报道如下。     

术后早期肠梗阻的诊治体会

术后早期肠梗阻是指术后30d内，肠蠕动恢复后再次出现腹痛、呕吐等症状，影像学检查存在肠梗阻证据。术后早期肠梗阻作为机械性肠梗阻的特殊类型，在肠梗阻的治疗中具有重要地位。本文总结开腹手术后早期肠梗阻的类型及诊治，得出了一些经验和教训，报告如下。     

浅谈十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠腹膜后破裂,由于局部位置深在,损伤后缺乏典型的临床症状或合并其他脏器的损伤,容易漏诊。有研究表明十二指肠损伤后处理越早,病人预后越好^[1]。因此,要建立对十二指肠损伤的诊断意识,争取早诊断早治疗。本文结合我院收治的15例患者的诊断和治疗经验报告如下。     

小切口胆囊切除术2000例经验总结

小切口胆囊切除术(Minichole-cystectomy,MC)是现代微创外科(MIS)技术在胆囊切除术中的应用方法之一。本院将1991年4月至1997年12月完成的MC经验总结如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:男性508例,女性1492例,年龄13～89岁(平均43岁)。急诊手术285例(14.3％),择期手术1715例(85.7％)。诊断:慢性结石性胆囊炎1478例,急性结石性     

54例原发性肝癌的ERCP检查与分析

本文报告54例原发性肝癌(下称肝癌)的ERCP检查。描述了肝癌在内镜下的特点是:①食道胃底静脉曲张,②胃十二指肠受压征,③粘膜改变。认为ERCP检查对肝癌的诊断具有辅助和补充作用。对肝癌引起的消化道异常改变影响ERCP插管的技术问题进行了讨论。