补肾活血汤对子宫内膜异位症大鼠Nrf2/Keap1通路的调节作用研究

[目的]研究补肾活血汤对子宫内膜异位症大鼠Nrf2/Keap1通路的调节作用.[方法]90只大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血汤低、中、高剂量组及达那唑组,15只/组.采用自体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症模型大鼠,补肾活血汤低、中、高剂量组按照2.5、5、10 g/kg灌胃给予补肾活血汤,达那唑组给予达那唑(0...     

经腹腔镜胆囊切除术CO2气腹期间出现心律失常的临床分析

本文分析了 5 4例经腹腔镜手术CO2 气腹期间出现心律失常的发生机制及防治办法。 5 4例中 ,术前心电图异常者 5例 ,包括心肌缺血、心肌劳损、ST段改变、心动过缓及右束支传导阻滞。故应注意 :①术前常规应用抗胆碱药 ;②麻醉药应选择对循环影响轻及短效药物 ;③人工气腹过程中应监测血压和心电 ;④注入CO2 时 ,应速度缓慢。     

万古霉素类药物在患儿中的应用分析与合理性评价

目的:了解万古霉素类药物在患儿中的应用情况。方法:回顾性调查某院2005～2006年368例患儿应用万古霉素类药物的病史记录,就患儿基本情况、微生物学检查、用药方案和发生不良反应等信息判断万古霉素类药物的应用是否合理。结果:有17例患儿(占4.6%)发生药品不良反应;240例患儿(占65.2%)的用药合理或基本合理。结论:患儿应用万古霉素类药物应受到更为严格的管理。     

《2020年NCCN肝胆肿瘤临床实践指南（V1版）》胆管癌诊治进展解读

【摘要】胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤,美国NCCN指南2020年V1版胆管癌更新内容主要包括对第8版AJCC分期进行解释说明,进一步强调对肝内胆管癌的肝门部淋巴结清扫,强调对不可手术切除患者进行系统治疗,辅助治疗方案更加规范,推荐对于晚期胆管癌进行MSI/dMMR检测和基因检测。本文就NCCN指南更新版胆管癌诊治进展做一解读,同时对指南中未讨论的部分加以补充说明。     

持续性心房颤动驱动区域电图特征：心房高密度标测研究

目的探讨心房高密度标测时持续性心房颤动(房颤)驱动区域的心腔内电图特征。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性纳入2018年9月至2022年1月在北京朝阳医院接受肺静脉前庭隔离联合低剂量(0.004 mg/kg)伊布利特注射后房颤未能终止的持续性房颤患者, 采用20极星状标测导管进行双心房高密度标测, 标记并消融房颤驱动区域。腔内电图离散度>冠状静脉窦导管记录的房颤波周长90%的区域被定义为房颤驱动区域。结果共入选113例患者, 其中男77例, 女36例, 年龄(63.8±11.0)岁。共记录到238个房颤驱动区域, 每例患者有(2.1±1.4)个房颤驱动区域。其中83例(73.5%, 83/113)患者在消融驱动区域过程中房颤终止, 其余30例(26.5%, 30/113)患者最终经直流电复律终止房颤。以长时程(>50 ms)电位、低振幅(<0.3 mV)及短周长(与冠状静脉窦的房颤波周长相比, 局部房颤波周长更短)为特征的房颤关键驱动区域腔内电图的发生率在确定的及可能的驱动区域中(长时程:77.1%、62.9%;低振幅:67.5%、62.9%;短周长:43.4%、58...     

直接前方入路髋关节置换术治疗老年骨质疏松股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年骨质疏松股骨颈骨折的疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月40例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,随机分为直接前方入路(DAA)组,传统后外侧入路(PLA)组,每组各20例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后24 h引流量、术后首次下地时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)、血沉(ESR)]、肌肉损伤指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、视觉模拟评分(VAS)、双侧下肢长度差值、Berg平衡量表(BBS)、髋关节功能评分(HHS)、牛津髋关节评分(OHS)及术后并发症发生率。结果 与PLA组相比较,DAA组切口长度、术中出血量、术后24 h引流量、术后首次下地时间、术后住院时间、炎症指标、肌肉损伤指标、VSA评分均低于PLA组(P<0.05);DAA组术后1、3、6个月HHS、BBS、OHS评分均高于PLA组(P<0.05)。结论 与PLA全髋关节置换术相比,DAA具有手术创伤小更小,术后炎症反应更轻...     

22例脑动静脉畸形破裂的急诊手术治疗体会

为探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂致脑内血肿手术治疗的临床效果,分析了22例AVM破裂致脑内血肿患者的临床资料,18例行血肿清除 AVM显微切除术,1例行血肿清除 畸形血管团部分切除术,1例行血肿清除 供应动脉结扎术,2例单纯血肿清除术,围手术期再次出血行二次手术,去大骨瓣减压13例.结果,22例均经病理证实为AVM,死亡4例,12例行DSA或MRA复查,11例畸形血管团消失,1例部分残留,其余6例因经济原因拒绝复查.18例随访1～2年,恢复良好10例,中残5例,重残3例.AVM破裂所致脑内血肿患者应急诊手术,在清除血肿的同时尽可能地完全切除畸形血管团,以降低病人的致残率、病死率.     

细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用

目的:探讨细针吸取细胞学在甲状腺肿块术前诊断中的应用价值.方法:采用细针吸取细胞,以5ml～10ml一次性塑料注射器,1ml～3ml负压,在甲状腺肿块处来回快速抽吸2次～3次,把吸取物涂片1张～2张,95%酒精固定,H·E染色.结果:选择有病理组织学对照的175例病例,细胞学诊断与组织学诊断完全符合108例,基本符合 38例,符合率83.4%,不符合 29例,占16.6%.结论:细针吸取细胞学对区别甲状腺肿块的良恶性,明确诊断某些甲状腺疾病不失为一种简便、安全、可靠的诊断方法.     

区域尘肺发病估算指标体系的构建

目的构建区域尘肺病发病估算指标体系。方法查阅文献并经专家反复讨论,建立初步的区域尘肺发病估算指标体系;采用德尔菲法咨询,用界值法对指标体系进行筛选。结果遴选32名职业卫生领域资深专家经两轮咨询,积极系数分别为93.75%、96.67%,权威系数分别为0.83、0.83,总体协调系数分别为0.241(P0.001)、0.458(P0.001)。最后从36个指标中筛选出18个指标(包括一级指标6个,二级指标14个,三级指标18个)构成区域尘肺发病估算指标体系。结论积极系数、权威系数及协调系数显示,选取的专家权威性高,指标体系的评分结果可靠,研究误差控制较好,构建的区域尘肺发病估算指标体系可靠,值得在实践中进一步检验、验证、完善。     

乳鼠面神经雪旺细胞的体外培养及其纯化

目的：体外培养雪旺细胞（SCs）时,在去除成纤维细胞（FCs）后,应用人参皂甙Rb1促进SCs的增殖以获得大量纯净的SCs,为周围神经组织工程学的发展奠定良好的基础.方法：本实验采用高浓度混合酶从乳鼠面神经中消化分离SCs,结合差速粘贴和阿糖胞苷处理进行纯化后,再用人参皂甙Rb1促进其分裂增殖.结果：S-100蛋白免疫荧光染色呈阳性反应的比例约占98%.结论：本方法快速、简便,能为SCs作为移植材料提供足够的来源,是纯化和促进SCs增殖较为理想的方法,具有潜在的临床应用前景.