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病人 男,42岁.体检发现上纵隔包块.查体和实验室检查未发现异常.128层胸部增强CT显示双肺野清晰,右后纵隔旁见一椭圆形稍高密度影,大小约4.27 cm×6.73cm×3.69 cm,边缘较光滑,增强扫描可见病变渐进性强化(图1).三维重建显示病变与邻近上腔静脉关系密切(图2).纤维支气管镜提示支气管黏膜充血,管腔内见较多浓痰.心电图正常.腹腔彩色超声未见明显异常.2010年4月全麻下经右第4肋间前外侧切口行右侧剖胸探查术.术中见一5.0 cm×6.5 cm×4.0 cm暗紫色囊性包块,囊壁与奇静脉弓相连.游离奇静脉弓近、远心端,分别结扎、缝扎后切断,切除肿瘤.术后剖视囊性包块,内为暗红色静脉血,未见血栓.病理检查符合静脉瘤病理改变(图3). 相似文献
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食管上皮癌前期病变细胞p53基因的突变 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较p53基因的突变在食管癌前期病变和正常食管上皮中的差异,了解癌前期病变细胞中p53基因的突变与癌变的关系。方法 应用PCR-SSCP方法和PCR-RFLP方法对四川盐亭县1982年施行食管癌普查的食管拉网脱落细胞,进行p53基因第5外显子及第7外显子的突变检测。结果 48例标本p53基因检测均得成功;食管上皮重度不典型增生细胞中发现有5例突变发生均为p53基因第7外显子,而第5外显子未发现突变。检测到的5例突变中,有3例分别在为查后10年,12年和14年后转变为食管癌。正常食管上皮拉网脱落细胞中均未发现突变。结论 p53基因保持正常状态是食管上皮维持正常的前提条件;p53基因的突变歙良管上皮癌前期病变细胞具有了癌变趋势。 相似文献
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例1 女,31岁.重度二尖瓣狭窄伴轻度反流,心房颤动,心功能分级(NYHA)Ⅲ级,置换27mm GK人工机械瓣,升主动脉阻断40min;鼻咽温30℃,开放升主动脉后出现心室颤动,分别用20J 3次、30J 3次电击心脏除颤,心脏不能复律,查血钾4.7 mmol/L,pH 7.46,用利多卡因100mg 2次,心律仍为心室颤动,且左心室压力高. 相似文献
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创伤性膈疝16例诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年1月~2005年12月,作者共收治创伤性膈疝16例,现总结报告如下。 相似文献
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目的 评价三峡库区心脏瓣膜置换术(HVR)后患者的生存质量并分析其主要影响因素。方法 采用便利抽样法选取2019年1月至2021年12月在该院首次接受HVR治疗的343例三峡库区心脏瓣膜病患者,采用一般资料调查表和简明健康状况调查量表(SF-36)对患者进行调查,并分析影响生存质量的主要影响因素。结果 HVR后患者SF-36的生理健康方面(PCS)得分为(238.0±73.6)分,心理健康方面(MCS)得分为(254.8±83.6)分,各维度得分均明显低于中国常模(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示:年龄、性别、居住地、文化程度、术后时间、有无并发症、有无再次入院均是PCS和MCS得分的影响因素(P<0.05)。结论 三峡库区HVR后患者生存质量较健康人群存在差距,可根据患者生存质量的各影响因素开展针对性干预,从而提高患者生存质量。 相似文献
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目的:观察麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:选取2020年1月24日-2月9日在重庆三峡中心医院就诊的普通型新型冠状病毒肺炎患者40例为研究对象,应用中药麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗,观察治疗后患者症状消失时间及相关实验室指标变化情况。结果:治疗后发热消失时间1~8(3.82±2.15) d;乏力消失时间1~12(4.51±2.23) d;咳嗽消失时间1~11(5.23±3.57) d;核酸检测转阴时间4~10(6.83±3.32) d;住院时间6~16(9.52±4.74) d。治疗3 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为41.9%(13/31)、42.9%(12/28)、40.9%(9/22);治疗5 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为67.7%(21/31)、82.1%(23/28)、59.1%(13/22);治疗7 d后,发热、乏力、咳嗽症状消失率分别为96.8%(30/31)、100.0%(28/28)、81.8%(18/22)。治疗7 d后,仍有胸痛1例,消失5例(消失率83.3%);仍有咯血0例,消失4例(消失率100.0%);仍有恶心1例,消失6例(85.7%);仍有呕吐0例,消失5例(消失率100.0%);仍有腹泻0例,消失3例(消失率100.0%)。治疗3 d后,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)水平较治疗前降低,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数较治疗前升高,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及肌酐(creatinine,Scr)均正常。治疗5 d、7 d后,IL-6降至正常,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP水平较治疗前显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);AST、ALT、Scr均正常。结论:麻杏石甘汤加减联合西医常规治疗普通型新冠肺炎疗效确切,且无明显肝肾功能损害。 相似文献
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目的:探讨从二十年前贮存的食管拉网微量细胞涂片中提取DNA并进行食管癌基因检测的方法和可行性,比较P53基因的突变在食管癌前期病变和正常食管上皮中的差异。方法:利用螯合型的离子交换树脂Chelex100作为介质,一步法从食管拉网脱落细胞提取DNA,应用PCR-SSCP方法和PCR-RFLP方法进行p53基因第5外显子及第7外显子的突变检测。结果:48例标本P53基因检测均获成功。食管上皮重度不典型增生细胞中发现有5例突变发生,均为p53基因第7外显子,而第5外显子未发现突变;正常食管鳞状上皮拉网脱落细胞中均未发现突变。检测到的5例突变中,其中有3例分别在10年、12年和14年后转变为食管癌。结论:Chelex100法能从微量细胞涂片中提取DNA,使对20年前食管拉网细胞涂片标本进行分子水平的检测成为可能。为食管癌前期病变的研究提供一种新的方法。p53基因的突变使食管上皮癌前期病变细胞具有了癌变趋势。 相似文献