介绍一种腋臭治疗的新方法

腋臭又称腋部臭汗症,是一种严重影响青年人身心健康的疾病。作者采用改良的顺皮纹横向梭行切除腋顶部部分皮肤残余汗腺修剪去除的方法治疗腋臭12例,取得了较好的临床效果,总结如下。     

低浓度浸润麻醉在软组织扩张术中的应用

我们把肿胀吸脂术中的麻醉方法应用于软组织扩张术的皮下组织剥离中,有着剥离层次清楚,出血少等优点,共完成扩大张手术13例18个部位。现报告如下。工临床资料本组共13例18个手术部位,年龄5岁～37岁。病种分类：体表瘢痕8例,黑病3例,疣状德2例;其中头面部5例,颈胸部4例,四肢4例。按皮肤缺损大小植入扩张器正～3个,扩张器注入总量约30ml一650ml,壶内置7个,外置11个,低浓度浸润麻醉液注射总量70ml～450ml。2麻醉液的配制与用量上互切日麻醉液2％利多卡因5ml＋1％肾上腺素8滴＋生理盐水15ml,即成0．5％利多卡因1／20万u肾上腺素盐…     

Zwint高表达对肝癌细胞增殖和肝癌肝移植预后的影响

目的  探讨Zw10结合因子（Zwint）在原发性肝癌（肝癌）中的表达情况及其对肝癌肝移植预后的影响。方法  收集50例肝癌肝移植受体的肝癌组织、癌旁组织及临床资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）法和免疫组织化学（免疫组化）法,分别比较20例肝癌肝移植受体的20对肝癌组织及癌旁组织中Zwint信使核糖核酸（mRNA）表达情况和Zwint蛋白的表达水平;选取两个成功干扰Zwint表达的肝癌细胞系HepG-2（si-Zwint-1组和si-Zwint-2组）,以空白对照作为si-NC组,采用细胞计数试剂盒（CCK）-8实验、平板克隆实验和细胞周期实验,比较各组细胞的增殖能力和细胞周期;采用Western Blot法和免疫组化法,分析肝癌组织和肝癌细胞中Zwint与细胞周期蛋白D1（cyclin D1）表达的一致性;以Zwint蛋白表达水平的中位数为分割点,将入组病例分高表达组（22例）和低表达组（28例）,分析Zwint蛋白表达水平与肝癌肝移植受体临床特征、总体存活率及无复发存活率的关系。结果  实时荧光定量PCR结果提示肝癌组织中Zwint mRNA表达水平高于癌旁组织（P=0.03）。Western Blot及免疫组化结果均提示肝癌组织中Zwint蛋白的表达水平高于癌旁组织（均为P < 0.05）。干扰肝癌细胞系HepG-2的Zwint基因后,CCK-8及平板克隆实验显示细胞增殖能力明显减弱（均为P < 0.01）,细胞周期阻滞于G₁期（均为P < 0.05）。Zwint蛋白表达水平与肿瘤直径和肿瘤、淋巴、转移（TNM）分期密切相关（均为P < 0.05）。Zwint高表达组肝癌肝移植受体的总体存活率低于低表达组（P=0.02）。结论  Zwint高表达于肝癌组织,其通过调节细胞周期促进肝癌细胞增殖,且Zwint表达水平与肝癌肝移植后预后呈负相关。     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的：回顾性地分析18例覆聚乙稀膜自膨式食管内支架治疗食管癌引起的食管狭窄(MEO)、术后吻合口狭窄(SAO)、食管支气管瘘(ERF)及吻合口瘘(AF)的临床效果。方法：14例MEO引起的吞咽困难患者其中4例出现ERF及1例吻合口瘘；术后4例，其中3例术后吻合口狭窄(SAO)、1例吻合口瘘(AF)均采用覆膜支架治疗。结果：17例患者支架全部顺利置放。患者吞咽困难均得到缓解。4例ERF患者瘘口均得到封闭。1例放置膜性支架过深，封闭欠佳，放置第2个支架后达到封闭效果。结论：覆聚乙烯膜食管支架较其它姑息疗法安全、有效，能快速而持久地缓解吞咽困难；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食管瘘口，临床并发症少，应做为姑息治疗食管癌MEO、ERF的首选方法。对失去手术机会或无法耐受手术的食管癌多采用放疗、化疗等姑息疗法(1～3)。这些疗法对吞咽困难缓解效果欠佳，对已形成食管瘘的患者无法缓解其咳嗽、胸痛、肺内感染等症状，并且对已手术患者术后再狭窄治疗效果欠佳。但仍可以应用。     

中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响

目的 本实验是研究中药PT液对衰老模型小鼠脑部凋亡细胞和Fas抗原的影响。方法 昆明种雄性小白鼠40只随机分成4组，正常对照组、模型组、小剂量治疗组（PT1）和大剂量治疗组（PT2）：8用后，断头处死，冰上取鼠的脑部，制成石蜡切片，做凋亡细胞的表达和Fas抗原的免疫组化染色，随后计算凋亡细胞指数（AI）、Fas阳性细胞率和做Fas抗原的免疫图像分析。结果 模型组的AI和Fas阳性细胞率与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；PT1组的AI与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），PT1组的Fas阳性细胞率和PT2组的AI、Fas阳性细胞率与对照组比较都无显著性差异（P〉0．05）；PT1组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较无显著性差异（P〉0．05）；PT2组的AI和Fas阳性细胞率与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 PT液对治疗衰老具有较好疗效，Fas抗原较之AI对PT液更敏感：PT液可阻断衰老模型中由Fas抗原介导的凋亡启动程序。     

静脉输液肢体固定加温装置的研制与应用

护士在静脉穿刺输液过程中，常用木板、纸盒、绷带等配合胶布固定，防止输液针头刺破血管致输液中断[１]，但固定效果不可靠；为减少输入低温液体对患者的不良刺激，护士常用热水袋、液体瓶装入热水为患者增温[２]，但加温效果不理想，温度不易掌握。我们研制的输液肢体固定加温装置，将固定和加温融为一体，解决了输液中可靠的固定和加温问题。１材料和制作方法１．１固定装置输液固定装置用不锈钢板或白铁板制作，厚２mm～３mm，呈凹槽型，主要由固定部分和移动部分两部分组成（见图１）。成人型：固定部分长２０cm，移动部分长２５cm，宽…     

耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍一例

笔者于2011年5月9日收治1例耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍,现报告如下.1病例报告患者,男.患者8个月前发现左下肢不名原因的肿胀,且逐渐加重,来院就诊.左下肢血管超声检查提示:左侧膜股沟区股动脉、静脉内侧可见一大小约5.5 cm×1.5 cm×1.9 cm异常回声区,以无回声为主,股总静脉中段受压未显示.考虑为滑膜囊积液致左股静脉受压.髋关节MRI检查提示:左侧腹股沟区股静脉内侧可见一大小约2.1 cm×1.5 cm×2.0 cm的异常信号影(图1),呈长T1及T2信号影,股静脉受压,考虑为左侧腹股沟区异常囊性信号影.查体见:左腹股沟区局部外表正常,于腹股沟韧带中内侧下方可触及一约2 cm×2 cm的包块,质中,表面光滑,无粘连,分界清,无压痛,不活动,股动脉搏动良好,左髋关节活动良好,左下肢运动、感觉、血运正常.左下肢髌上20 cm处周径50 cm,右下肢髌上20 cm处周径45cm,左下肢髌下10 cm处周径37.5 cm,右下肢髌下10 cm处周径34.5 cm.入院后行常规手术前检查,无异常,于2011年5月18日在硬膜外麻醉下行囊肿切除术.术中见囊肿位于左腹股沟韧带内下,大小约5 cm×3 cm×2 cm,位于股静脉内侧,囊肿与股静脉紧密粘连,向下分离后见囊肿下段完全包绕股静脉,外侧囊壁与股动脉内侧壁相邻,股静脉受压变细,远侧端小静脉迂曲;向上分离见囊肿至于耻骨支.小心分离,自前侧切开囊壁,见囊内为大量淡黄色胶冻样物,将其清理干净,外露之囊壁予以切除,于耻骨支处将囊蒂彻底剥离.股静脉较前增粗,术后病理检查符合腱鞘囊肿,术后预防感染治疗,伤口痊愈出院.术后1个月左下肢周径恢复至正常(双下肢等长:左上44 cm,右上44 cm,左下35 cm,右下34.5 cm).     

腹腔镜复杂阑尾切除手术体会

目的总结腹腔镜复杂阑尾切除术的体会。方法回顾性分析2013-08—2016-07间67例复杂性阑尾切除术患者的临床资料。结果本组67例患者全部顺利完成腹腔镜下阑尾切除术。手术时间40~125 min,平均65.21 min。术后住院时间4~6 d,平均5.12 d。切口感染1例,腹腔残余感染2例。未发生阑尾残株炎、肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症。结论腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短,且安全可靠。     

含服倍他乐克在冠状动脉CCTA血管成像中的应用价值探讨

目的 探讨在冠状动脉CCTA血管成像检查前含服倍他乐克对图像质量的影响.方法 对我院2014年5月—2015年5月用128排256层微平板飞利浦急速ICT行冠状动脉CCTA血管成像检查358例患者的临床资料进行回顾性分析,对照组173例采取未含服倍他乐克控制心率直接行冠状动脉CCTA血管成像检查;观察组185例采用含服倍他乐克有效控制心率,达到目标心率(≤65次/min)后再行冠状动脉CCTA血管成像检查.比较2组冠状动脉CCTA图像质量与成功率.结果 观察组185例患者经舌下含服倍他乐克后均成功达到目标心率,冠状动脉CCTA成像图像质量良好,成功率高;对照组173例患者未经有效控制心率,图像质量差,成功率低.结论 冠状动脉CCTA检查前舌下含服倍他乐克有效控制心率,达到目标心率后再行冠状动脉脉CCTA血管成像检查,能够有效提高冠状动脉图像质量与成功率.