合成MRI在高级别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤鉴别中的应用

目的 探讨合成MRI技术鉴别高级别脑胶质瘤（HCG）术后复发与放射性脑损伤的应用价值。方法 收集2018年1月—2022年12月在安阳地区医院和西安医学院第二附属医院就诊的HCG术后放疗后患者41例,所有患者均接受合成MRI扫描和合成MRI对比增强扫描,并经二次手术病理证实或MRI随访确诊。测量病灶实质区、周围水肿区的增强前T1值（T1-pre）、T2值（T2-pre）和增强后T1值（T1+c）,比较复发组和损伤组间各参数的差异。并绘制ROC曲线评价各参数对复发和损伤的鉴别诊断效能。结果 最终纳入37例,其中21例为复发,16例为放射性脑损伤。复发组和脑损伤组实质区与水肿区T1-pre、T2-pre比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。复发组实质区和水肿区T1+c低于损伤组,增强前后T1差值（ΔT1）、T1值变化百分比高于损伤组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实质区和水肿区T1+c、ΔT1、T1值变化百分比对鉴别HCG复发和放射性脑损伤的效能均较高,诊断准确率分别为91.8%、94.6%、94.6%、97.2%和97.2%。结论 合成MRI技术在鉴别HCG术后复发和放射性脑损伤方面具有较好的效能,可辅助临床制定后续治疗方案。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 40-46]     

中西医结合治疗输卵管梗阻所致不孕症80例

目的：探讨中西医结合疗法在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果。方法80例输卵管阻塞性不孕症患者按照入院先后顺序随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予口服中药与中药灌肠治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率90.0%,明显高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔输卵管灌注结合口服中药与中药灌肠在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中效果确切,可以有效提高受孕率,安全性高,值得在临床中推广使用。     

细节护理在160例神经外科护理中的应用体会

目的 探讨在神经外科护理中应用细节护理的效果.方法 方便选取2016年1—12月在该院神经外科接受治疗的160例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组80例,采用常规护理方式,研究组80例,采用细节护理方式,比较两种护理方式的应用效果.结果 观察组患者护理满意度(98.5±2.3)高于对照组(88.7±4.9),而并发症发生率3.8%低于对照组13.8%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理能够提高护理质量,降低感染和压疮的发生,具有在临床护理中应用的价值.     

品管圈在降低ICU非计划性气管拔管中的应用

目的 评价品管圈活动在降低非计划性气管拔管发生率中的作用.方法 选择2014年1月至6月ICU机械通气气管插管92例患者为对照组,观察组为2014年7月至12月ICU机械通气气管插管患者96例.对照组实施常规气管插管护理流程工作,观察组在常规护理基础上进行品管圈活动,并按计划实施方案.结果 两组患者比较,观察组患者气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效的减少气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率,保证危重患者有效、连续性治疗护理,减轻患者痛苦,缩短ICU住院时间.     

SWI对脑淋巴瘤及高级别胶质瘤的鉴别诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑淋巴瘤及高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。方法选取脑淋巴瘤患者和高级别胶质瘤患者为研究对象,回顾性分析其常规MRI及SWI表现并进行半定量评分。结果经秩合检验可知,脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的肿瘤内磁敏感信号(ITSS)分级相比差异显著(P0.05)。在SWI的上,脑内淋巴瘤和高级别胶质瘤出血检出率相比差异不显著不具有统计学意义(P0.05)。脑淋巴瘤患者共有17个病灶,其中,血管评分为0分的病灶有6个,血管评分为1分的病灶有9个,血管评分为2分的病灶有1个,血管评分为3分的病灶有1个;高级别胶质瘤患者共有24个病灶,其中,血管评分为2分的病灶有4个,血管评分为3分的病灶有20个。经对比分析,脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异显著(P0.05)。结论SWI能够直观显示肿瘤内的磁敏感信号,有助于脑淋巴瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断。     

PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对鞍旁海绵状血管瘤和鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经证实的6例鞍旁海绵状血管瘤和10例鞍旁脑膜瘤患者磁共振常规扫描、MRS、PWI及增强扫描影像资料,测量肿瘤内最大局部血容量(region cerebral blood volume,rCBV)值与正常白质区局部血容量值并求两者的比值(nCBV),对两组间nCBV值进行统计学分析。结果常规和增强扫描在二者鉴别上困难,但鞍旁脑膜瘤组nCBV(6.119±2.564)值明显高于鞍旁海绵状血管瘤组nCBV(1.367±1.132),差异有显著性;鞍旁海绵状血管瘤波谱特点为无N-乙酰天门冬氨酸、胆碱和肌酸等峰,只见明显脂质峰;鞍旁脑膜瘤无N-乙酰天门冬氨酸、肌酸等峰,均见明显胆碱峰,3例可见丙氨酸峰,两者MRS表现具有明显差异性。结论 PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断中具有较高的价值。     

分层管理在内科护理工作中的应用

目的研究分析分层管理在内科护理工作中的应用。方法将2017年2月至2018年2月我院内科100例患者及40名护理人员分别应用单双抽签发分为观察组与对照组,每组患者均为50例,护理人员均为20名,予以观察组患者及护理人员分层管理模式,对照组患者及护理人员行常规护理模式,比较两组护理质量及患者护理满意度。结果研究数据显示观察组护理质量明显优于对照组,同时观察组患者护理满意度显著高于对照组,组间数据相应比较,差异明显,计入统计学分析有意义(P0.05)。结论通过在内部护理工作中使用分层管理,可以显着提高患者护理的安全水平,显着提高护理质量,并显着提高患者满意度。     

护理管理与医院感染的控制

目的：护理管理与控制医院感染关系密切,做好护理管理工作能够有效地控制医院感染。方法：建立完整的管理网络,加强医院感染控制意识与技能培训,落实护理管理措施,加强高危人群管理。结果：建立健全医院感染的护理管理网络和完善的规章制度是控制医院感染的重要保障。结论：由于医院管理委员会、医院管理科、各科室感染监督小组及全体医护人员的共同参与,医院感染发生率逐年下降。     

理发美容院使用化妆品及用具的卫生状况调查

为了解我市理发美容院所使用的化妆品及用具的卫生状况 ,保障人民群众的身体健康 ,对１６家理发美容院销售、使用的化妆品的小包装进行了卫生学调查 ,对理发、美容用工具的微生物指标进行了监测 ,对理发美容院的卫生状况进行了调查。调查化妆品小包装上未注明卫生许可证编号的为６５ % ;无产品出厂检验合格证的为８７ % ;无产品出厂日期的为６９ % ;未注明有效使用期限的为８３ % ;“三无”产品为３０ % ,且主要为进口和特殊功效的化妆品 ,其中进口化妆品所占比例较大 ,均未获得卫生部的批准文号。检测各种理发美容用具７８份 ,其中毛巾２６…     

对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点分析

目的：探究对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核进行诊断的特点。方法：将2011年12月至2013年5月我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为实验组，将同期我院收治的50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作对照组，比较两组患者在空腹时血清中免疫球蛋白M（IgM）、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。结果：与对照组患者相比，实验组患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05)，其血清中免疫球蛋白M的含量较低，差异显著，有统计学意义(P<0.05)，其血清中瘦素的含量差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。结论：对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、免疫球蛋白M（IgM）进行检测是慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的有效预诊手段，具有操作方便、成本低廉、准确性高等优点，值得在诊治此类疾病方面推广应用。瘦素水平可准确反映患者的营养健康状况，在为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者设计饮食方案方面有重要的临床价值。