四川省2008-2018年流行性乙型脑炎流行特征及ARIMA模型应用

  目的  描述四川省2008-2018年流行乙型脑炎（Japanese encephalitis,JE）流行病特征,分析其变化规律,并构建自回归移动平均（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型探讨该模型在预测JE发病趋势中的应用。  方法  采用描述流行病学分析2008-2018年四川省JE流行概况,利用2008年1月-2017年12月四川省JE分月监测资料拟合ARIMA模型,并应用2018年1-12月报告发病数进行模型检验。  结果  四川省2008-2018年JE疫情呈下降趋势,全省疫情主要集中于川东和川南,发病高峰为每年7-9月,儿童为高危人群,但近年来青少年及成人发病有上升趋势。ARIMA（1,0,0）（2,1,0）₁₂能较好拟合JE发病时间序列趋势。  结论  构建ARIMA模型可用于四川省JE疫情报告发病数的短期预测。     

VMware虚拟化技术在临床实验室ISO15189体系中的应用

目的研究基于VMware虚拟化技术在临床实验室ISO15189:2012体系中的应用。方法 VMware平台方案将数台应用服务器、LIS扩展功能模块及数据服务器虚拟化,用于集中部署信息系统。结果采用虚拟化技术建设针对ISO15189准则的实验室应用能够降低综合运行成本、提升信息管理效率,有效保障信息系统运行的稳定性。结论 VMware虚拟化平台适合用于ISO15189:2012体系实验室信息与数据服务的建设与管理。     

耳穴埋籽对原发性高血压患者血压控制的系统性评价

目的：探讨耳穴埋籽对原发性高血压患者血压控制的干预效果。方法通过检索Pubmed﹑Embase﹑中国期刊全文数据库( CNKI)﹑万方、维普数据库等资源,收集耳穴埋籽对原发性高血压患者血压控制干预的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取。对于总有效率和显效率进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,文献质量中等。 Meta分析结果显示,相比较于纯西药组,耳穴埋籽和西药组的联用可以提高降压的总有效率和显效率,差异有统计学意义( P<0.01)。结论通过本次Meta分析可以看出,耳穴埋籽对原发性高血压患者血压控制具有良好的效果。     

自拟重肝灵方治疗重型肝炎46例

重型肝炎是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.十几年来我们对不愿转上级医院或从上级医院转回的重型肝炎病人,积极采取中西医综合治疗,从中摸索出治疗重型肝炎的有效方剂重肝灵,挽救了病人的生命.现报告如下.     

莫匹罗星对多重耐药金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价莫匹罗星对临床分离金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集2007-2010年全国23家医院的金黄色葡萄球菌1007株,用琼脂二倍稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 莫匹罗星对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为0.25,0.50mg·L-1,细菌耐药率为0.6％,在本试验所测药物中耐药率最低.甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)对莫匹罗星耐药率为0.9％,在所测抗菌药物中耐药率同样最低.莫匹罗星对TAO(多粘菌素-新霉素-杆菌肽=50000 u:35000 u:5000 u)和夫西地酸耐药株敏感率达到80％.不同来源金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率在0～1％.来自体表分泌物的金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率为0.结论 与其他外用抗菌药比较,MRSA对莫匹罗星耐药率最低.其对其他常见抗菌药物耐药菌株甚至多重耐药的MRSA仍保持高度抗菌活性,且不易发生交叉耐药.     

雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的抑制作用

目的:探讨雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的抑制作用及其机制.方法:采用胆总管结扎方法建立大鼠梗阻性黄疸模型,将造模成功的36只SD大鼠随机分为梗阻性黄疸+雷帕霉素处理组和梗阻性黄疸组(对照组),每组18只.分别于术后第1、3、5天处死大鼠,每个时间段6只.显色基质法测定各组大鼠血清内毒素含量;蛋白质印迹法检测肝脏组织TNF-α蛋白表达;光镜下观察不同时间段肝组织病理学变化.结果:雷帕霉素处理组内毒素含量、TNF-α蛋白表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);光镜下随着时间的推移肝脏主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化,相同时间段比较,梗阻性黄疸组较雷帕霉素处理组的病理改变更为明显.结论:雷帕霉素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化具有抑制作用,其机制可能是通过抑制JAK/STAT信号通路,进一步下调细胞因子的诱生及病理生理效应,从而减少肝脏纤维化的发生及进程.     

肺表面活性物质蛋白B基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的研究

目的探讨肺泡表面活性物质蛋白B（SPB）基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的关系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断病例为病例组,并按1∶2比例收集胎龄和出生体重相匹配的无明显感染症状早产儿为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态（PCR-RFLP）分析技术及基因测序技术检测SPB-18A/C及SPB1580C/T多态性,观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。并复习文献比较本研究汉族与其他种族人群等位基因频率的差异。结果 2008至2010年NRDS组91例,对照组182名进入分析。①SPB-18A/C基因在NRDS组AA,AC,CC基因型频率分别为11.0%、40.7%和48.4%,对照组分别为6.6%、31.3%和62.1%;两组基因型频率差异无统计学意义（P〉0.05）;NRDS组A等位基因频率显著高于对照组（31.3%vs22.3%）。②SPB1580C/T基因在NRDS组TT、TC和CC基因型频率分别为5.5%、63.7%和45.1%,对照组分别为30.8%、6.6%和48.4%;两组基因型频率差异无统计学意义（P〉0.05）;NRDS组C等位基因频率显著高于对照组（79.1%vs70.9%）。③本研究汉族人、美国人、巴西人和丹麦人SPB1580等位基因C频率分别为79%、35%、41%和46%,差异有统计学意义（P〈0.05）,与日本人群等位基因C频率（72%）差异无统计学意义（P〉0.05）;本研究汉族人、巴西人、美国人和丹麦人SPB-18等位基因A频率分别为31%、58%、57%和61%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究汉族人群SPB-18A/C及SPB1580C/T基因多态性是NRDS的危险因素。不同种族人群SPB1580C/T和SPB-18A/C基因多态性分布存在明显差异。     

7月我们冬病夏治

曾有位医生这样比喻：“善于狩猎的人都知道猎熊最好等到它冬眠的时候,在它失去了本能的攻击和防御能力时再下手,省时省力又效果好。治病也一样,要选准疾病未发作的最佳时机来治疗才会起到事半功倍的效果。”     

药物性腹泻继发乳糖不耐受与无乳糖奶粉的干预研究

目的 探讨无乳糖奶粉对药物性腹泻继发乳糖不耐受的临床疗效.方法 选择门诊未用抗生素体格检查正常儿童151例.记录饮奶后消化道症状及尿半乳糖测定情况;住院应用抗生素患儿186例(呼吸系统及其他系统疾病静脉滴注抗生素者,用药前无腹泻,用药后7天内出现腹泻的婴幼儿),记录住院患儿用抗生素后第1、2、3、4、5、6、7天消化道症状及尿半乳糖测定情况,并用无乳糖奶粉对其进行干预.结果 治疗组乳糖不耐受的发病率明显高于对照组(P<0.01);治疗组3天总有效率为97.06%,对照组的总有效率55.89%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 药物性腹泻可继发乳糖不耐受,无乳糖奶粉治疗疗效显著.     

远程医学信息平台在疾病防治协作体系中的作用

通过对专业学术团体构成的疾病防治协作体系在基层及社区医疗中的必要性及前景的展望,结合远程医学信息平台在国内的发展趋势,阐述远程医学信息平台对于提高协作组的工作效率、降低运营成本、避免资源浪费及在协作网络进一步拓展中的重要作用。