鼻腔恶性黑色素瘤的确诊及治疗分析

鼻腔恶性黑色素瘤来源于胚胎神经嵴,起源于鼻腔黏膜中的树状突黑色素细胞,属弥漫的神经内分泌系统[1]。恶性程度高,可侵犯鼻窦、眼眶,致面部隆起畸形,并且早期远处转移[2]。本文将对该病的确诊及治疗进行分析。     

老龙皮多糖及水提物体外抗氧化活性比较

摘 要 目的：比较老龙皮水提物及老龙皮多糖的体外抗氧化活性。方法: 在体外化学模拟的条件下,采用比色法测定并比较老龙皮多糖及老龙皮水提物对Fe3+的还原能力,对羟基自由基、DPPH自由基、超氧阴离子自由基的清除能力以及对脂质过氧化的影响。结果: 老龙皮多糖及水提物能还原Fe3+,清除DPPH自由基及抗脂质过氧化反应,且老龙皮多糖优于水提物(P<0.05);同时两者还具有清除羟基自由基及超氧阴离子的作用,老龙皮多糖优于水提物,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 老龙皮多糖以及水提物具有一定的体外抗氧化活性,且老龙皮多糖的抗氧化活性优于老龙皮水提物,老龙皮多糖为老龙皮主要活性物质。     

孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的效果。方法:选取2018年5月至2021年5月该院收治的76例CVA患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组采用丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力呼气量(FVC)、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白E(IgE)、T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))]水平、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,IgE、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-4、CRP、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗CVA患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善免疫功能指标水平,以及降低炎性因子水平,其效果优于单纯丙酸倍氯米松吸入气雾剂治疗。     

一次性排气管的巧用

在临床中有很多时候,输液时需要将2瓶液体串联到一起输,那么在没有一次性串联管时,我们可以用无菌的一次性排气管自制一个一次性串联管.一次性排气管是指一次性输液器里的排气管.现下所用的静点液体大多都是由塑料袋包装的,在输液时一次性输液器中的排气管就用不到了,我们可以用它来自制一次性串联管.     

中药品质传递过程评价技术与方法研究进展

中药品质的优劣直接关系着中药临床的疗效,是保证中药有效性、安全性、可控性的基础。中药从种植开始形成高品质药材到临床能否发挥应有疗效,品质传递过程是重要保障,而其过程有无完整传递,需要符合中药自身特点的科学评价方法。目前中药评价方法多以化学成分含量作为评价指标,且大多是针对中药材、中药饮片、中药提取物、中药制剂等某单个环节进行质量评价,对中药在生产全产业链的各环节传递过程中的品质整体性变化缺乏关注,对中药品质从药材到制剂直至临床传递过程中的整体性评价方法还未有系统论述。针对中药品质传递过程的规律和特点,对可用于中药品质传递过程的评价技术和方法进行综述,为中药品质传递过程评价及制定符合中药本身特色的质量标准提供参考。     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

褥疮贴治疗褥疮的护理体会

随着中国老龄化社会的到来，长期卧床的老年患者也越来越多。在这些患者中，褥疮的发病率较高，并且难以治愈，是卧床患者的主要并发症之一。我科采用褥疮贴治疗褥疮，临床效果显著。现将几点护理体会介绍如下。     

维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性研究

目的：研究在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,联合应用维格列汀治疗的疗效及对胰岛素剂量的影响并进行安全性评价。方法：本实验为前瞻性、开放性、前后自身及空白对照的临床研究。设立试验组和对照组,试验组为110例应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加用维格列汀50mg,每日2次,治疗12周,对照组为109例应用胰岛素治疗12周的患者,观察两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖变化。结果：治疗12周后,试验组HbA1c由基线的（9.27＆#177;1.42）%降至（7.82＆#177;1.36）%,下降了（1.45＆#177;1.03）%,对照组HbA1c由基线的（8.86＆#177;1.06）%降至（8.02＆#177;1.32）%,下降了（0.84＆#177;1.13）%,两组下降幅度均P＆lt;0.05。以HbA1c≤6.5%和HbA1c≤7.0%为目标值,治疗后试验组达标率为16.36%和43.63%,较治疗前增加12.76%和33.63%;试验组胰岛素用量由基线的53.9IU/d降至41.2IU/d,剂量减少23.56%,对照组胰岛素用量由基线的66.7IU/d降至58.3IU/d,剂量减少12.59%,两组胰岛素减少量P＆lt;0.05;患者空腹血糖及餐后2h血糖均有明显改善;患者平均每日药品费用较治疗前无明显增加（P＆gt;0.05）。治疗期间试验组共14例患者（12.7%）发生一般性低血糖事件（24件＆#183;次）,无严重低血糖事件发生,与对照组比较,低血糖发生率有统计学差异（P＆lt;0.05）。结论：维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病,可有效降低患者空腹及餐后血糖水平,利于实现HbA1c达标,并减少胰岛素使用剂量,提高治疗的安全性及耐受性。     

载多西紫杉醇的新型超声微泡的制备及性能观察

目的制备携载多西紫杉醇的新型超声微泡,并观察其药物携载能力。方法以PLGA为膜材料,以多西紫杉醇为携载药物,采用复乳化法和冷冻干燥技术,制备载药超声微泡;选择高效液相色谱法测定制剂中药物含量及超声环境下的释放量。结果载药超声微泡样品呈白色粉末状,表面光泽且粒径较均一,载药率和包封率分别可达2.36%和61.40%,且稳定可控;模拟超声环境下药物释放量明显增加。结论所制微泡对多西紫杉醇的携载能力有明显提高,并可在超声环境下稳定释放药物。     

左氧氟沙星对铜绿假单胞菌密度感应系统及毒力因子的调控

目的：评价铜绿假单胞菌在亚抑制浓度（ SIC）的左氧氟沙星作用下毒力因子表型及基因表达的变化并探索其可能的调控途径。方法用临床标准菌株PAO1及其密度感应系统（ QS）的基因突变株,测定不同浓度下菌株生长曲线,以不影响细菌生长的最高抗菌素浓度为亚抑制浓度。分别测定各菌株在SIC的抗菌素作用下生物膜形成、绿脓菌素和鼠李糖脂的变化。用实时定量聚合酶链式反应（ RT－PCR）测定菌株毒力蛋白编码基因以及QS基因在SIC的左氧氟沙星作用下表达的变化。用生物发光法测定QS信号分子在SIC的抗菌素作用下的变化。结果在SIC的左氧氟沙星作用下,PAO1的毒力因子编码基因和QS调控基因（lasR、rhlR）表达均显著增加,PAO1野生株的毒力因子也增加,但lasR、rhlR突变株无此变化,同时QS信号分子水平也无显著变化。结论亚抑制浓度的左氧氟沙星促进铜绿假单胞菌毒力因子的产生,这一效应是通过lasR和rhlR调节实现的,但这一调控作用可能并不是直接通过AHL信号分子完成。