基于双通道技术的视觉质量分析系统在评估轻度圆锥角膜视觉质量中的应用

探讨视觉质量分析系统（OQAS）测量圆锥角膜眼与正常角膜眼之间视觉质量的差异。方法：横断面研究。选取正常角膜屈光不正患者32例（32眼）作为对照组,圆锥角膜患者27例（27眼）作为圆锥角膜组。采用OQAS测量每组在3、4、5 mm的人工瞳孔直径下的视觉质量参数调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、Strehl比、不同对比度下的OQAS值（OV-100、OV-20、OV-9）,组间差异采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,组内差异采用重复测量资料方差分析及Bonferroni校正。结果：圆锥角膜组在人工瞳孔分别为3、4、5 mm时的MTFcutoff、Strehl比、OV-100、OV-20、OV-9均低于对照组（3 mm：t=6.658、6.695、6.660、6.493、6.778;4 mm：t=7.106、6.567、7.109、6.802、6.788; 5 mm：t=6.148、7.254、6.158、6.446、7.210;P均<0.001）。对照组及圆锥角膜组内MTFcutoff、Strehl比、 OV-100、OV-20、OV-9 在不同人工瞳孔大小的组内比较差异有统计学意义（对照组：F=42.205、 28.335、42.559、32.621、30.372;圆锥角膜组：F=15.732、11.533、15.625、13.870、10.495;均 P<0.001）。结论：双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜的视觉质量较正常眼明显下降,圆锥角膜及正常眼的视觉质量均随着瞳孔增大而下降。     

关于老年腰痛患者的中医拔火罐疗法与临床护理观察

目的:研究探讨老年腰痛患者中医拔火罐疗法的临床治疗方法并观察其临床护理。方法:本研究共选择老年腰痛患者64例,将其随机划分为32例采用中医拔火罐疗法的治疗组,其余32例则是采用常规治疗方法的对照组,1疗程为10d。结果:在治疗组中,有5例患者的腰痛被治愈,23例患者病情好转,4例患者没有痊愈,治疗有效率为88%;在对照组中,有3例患者的腰痛被治愈,20例患者病情好转,9例患者没有痊愈,治疗有效率仅为72%。结论:对老年腰痛患者采用中医拔火罐治疗的方法有着比较显著的效果,值得临床推广并广泛应用。     

中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理分析

目的分析中西医结合治疗糖尿病合并肾结石的护理干预效果。方法以2014年7月~2015年7月接受治疗的84例糖尿病合并肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组42例,对照组采用采取经皮肾镜碎石术进行单纯西医治疗,给予常规护理,观察组进行中西医结合治疗并根据治疗方法给予综合护理干预,比较两组患者血糖、24 h Pro、ALB水平变化情况及并发症发生率。结果研究组患者护理后FBG、等指标水平明显优于对照组;并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论科学有效的护理干预应用于中西医结合治疗糖尿病合并肾结石中,可以调节患者血糖水平,减少患者并发症发生。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象特点。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的CT和/或MRI表现,并与病理结果进行对照。结果 CT及MRI平扫共8个病灶,CT显示6个病灶中,5个呈稍低密度,1个病灶大部分呈低密度,其内可见小片状等密度。MR显示的4个病灶中,2个脂肪抑制T2WI呈低信号,T1WI呈较均匀低信号,1病灶未显示脂肪信号特点,病灶内未见囊变、血肿、坏死等信号。增强扫描动脉期7个病灶表现为明显不均匀强化,1个病灶呈均匀强化;3个病灶呈"快进快出"强化改变,5个病灶呈持续强化改变;3个病灶内部见粗大畸形血管,5个病灶可见引流静脉。结论 肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现有一定特征性,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断。     

156例婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形术后监护

总结了156例婴幼儿主动脉缩窄术后监护经验,包括术后严密监测循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统,预防及积极处理反应性高血压、肺动脉高压危象、低心排综合征、肺部感染、脊髓损害、喉返神经损伤、肾衰竭、肠系膜炎等。结果,本组患儿153例手术效果良好,顺利出院,3例台上死亡。术后住PICU平均时间5.5 d,住CICU平均时间3.7 d,使用呼吸机平均时间89.8 h。术后3个月-7年随访128例患儿,1例发生再缩窄,2例死亡,4例术后高血压,2例下肢肌力欠佳,8例生长发育迟滞。认为依据术后系统评价对婴幼儿主动脉缩窄术后患儿实施监护,可为临床护士提供清晰的工作思路和方法指导,可有效促进患儿术后康复,对术后近期及远期的预后具有重要作用。     

中药对肾间质纤维化BMP-7/smads信号通路影响研究概况

肾间质纤维化是多种肾脏疾病发展至终末期引起肾衰竭的共同病理变化,内源性拮抗因子骨形态发生蛋白7( BMP-7)可从多个靶点对肾间质纤维化（RIF）起到明显的抑制作用,其中由smads蛋白介导的BMP-7/smads信号通路是其延缓肾间质纤维化的途径之一。从BMP-7入手研究抗肾间质纤维化的治疗是目前重要的一个突破口。现就中药对BMP-7/smad信号通路转导在RIF的研究进行综述,为临床中医药治疗提供参考。     

食管癌患者围放疗期营养管理指南的质量评价

目的 对食管癌患者围放疗期营养管理相关指南及专家共识进行质量评价,并汇总相关推荐意见,为制订食管癌患者围放疗期营养护理实践标准提供参考。方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中关于食管癌患者围放疗期营养管理的相关指南及专家共识,检索时限为建库至2020年4月28日。采用标准的质量评价工具对指南及专家共识进行质量评价,汇总食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见。结果 共纳入5篇指南和4篇专家共识。5篇指南中1篇为A级推荐、4篇为B级推荐;4篇专家共识的质量评价结果中条目1~5均为“是”、条目6均为“否”。食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见涉及营养不良诊断、营养治疗、营养素、改善食欲、维持吞咽功能、运动、家庭营养治疗、营养治疗的效果评价、随访9个方面,共23项内容。结论 纳入的指南和专家共识质量有待提高,汇总的食管癌患者围放疗期营养管理相关推荐意见可为进一步制订营养护理实践标准提供参考。     

西安市某社区中老年人代谢综合征现状及组分分析

目的 了解西安市兵器工业521社区中老年人代谢综合征(MS)患病情况及其各组成成分构成情况,同时了解该社区糖尿病及糖尿病前期的患病情况.方法 选取西安市兵器工业521社区参加体格检查的443例中老年人作为调查对象,分析MS患病情况和其相关单病种、MS类型构成情况,以及糖尿病的患病情况.结果 男性MS检出率与女性MS检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);65～<75岁男性MS检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).高血压、高血糖、超体质量和(或)肥胖、高密度脂蛋白胆固醇异常和三酰甘油(TG)异常的中老年人发生MS风险分别是正常中老年人的7.92、8.21、8.49、9.99和16.85倍.男、女性中老年人最常见MS类型均为超体质量和(或)肥胖+高血压+TG异常.超体质量和(或)肥胖+高血压+TG异常对中老年人MS发病的危险度最大.不同体质量指数分类患者糖尿病、糖尿病前期检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 该社区中老年人MS检出率较高,血糖异常检出率也较高,血脂异常、超体质量和(或)肥胖、高血糖和高血压是该人群MS防治的重点.     

胰岛素自身免疫综合征三例

自身免疫性低血糖症（AIH）是低血糖的一种少见原因,其临床特点为自发性低血糖发作、高胰岛素血症及胰岛素抗体或胰岛素受体抗体阳性.根据自身抗体的不同可以分为两种类型：（1）在无外源性胰岛素应用时出现针对内源性胰岛素的抗体（IAA）阳性,称为胰岛素自身免疫综合征（IAS）,1970年由日本Hirata等首次报道,又称Hirata病[1];（2）是针对靶细胞表面的胰岛素受体的抗体（IRA）阳性,称为B型胰岛素抵抗综合征（TBIRS）,较罕见[2],部分可出现低血糖.我院自2009年报道1例IAS后[3],陆续出现数例,现再报告3例IAS患者,以提高临床认识.