髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死

1　髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死的依据股骨头缺血性坏死的机制尚未完全阐明 ,但有相当多的证据提示骨组织具有腔室的性质 ,骨内高压在股骨头坏死的发展中具有重要作用。Ｍｉｃｈｅｌｓｅｎ首先证明骨髓腔内有压力存在 ,Ｗｉｌｋｅｓ等的研究进一步证实 ,骨内循环具有腔室的性质 ,皮质骨为这个腔室的外壁 ,在这个腔室内有血管通过 ,在血管以外、皮质骨以内在相当多的软组织 ,如正常的造血组织、骨髓内的脂肪细胞、组织液等。当这些软组织在体内、外各种因素的作用下而体积增大时 ,髓腔内压力随之增高 ,通过髓腔内的血管的血流量因外界压…     

显微血管吻合术

显微血管吻合术的要求 一、血管外膜的处理 在大、中血管吻合时,强调彻底剥离外膜。但对微小血管如外径0.315～0.5mm者,由于血管菲薄,中层主要由平滑肌构成,外膜结构不清,笔者体会是,对外径小于0.5mm的小血管,吻合时可以不剥离外膜。对外径大于0.5mm的小血管,其外膜剥离的范围,以不妨碍进针为宜。一般只要将外膜在吻合口处向外稍加牵拉,然后平吻合口剪去外膜即可。不要在血管壁上分离外膜或过多的去除外膜。因为外膜有维持血管正常形态的功能,又是血     

跟骨骨折内固定术后的并发症

跟骨骨折是足部的常见损伤 ,占跗骨骨折的6 0 %～ 6 5 % ,占所有骨折的 2 % [1,2 ] 。跟骨骨折以青壮年者多 ,在伞兵、舰艇兵作战训练中有较高的发生率 ,病残率较高 ,飞行人员常有因体育运动致伤者。目前采用手术切开、钢板内固定治疗此类患者的报道逐渐增多 ,出现术后并发症 ,如切口裂开、感染、螺钉松动、跟骨畸形愈合和神经损伤也随之增加[1 6 ] 。故建立统一、科学的跟骨骨折分型 ,改进手术方法 ,减少病残率 ,分析预后和并发症的原因有重要的临床意义。1　分类方法跟骨骨折分类方法较多 ,笔者仅讨论目前应用较多的 ,依据X线片的Essex …     

囊肿内注射醋酸氢化可的松治疗手术后复发性骨囊肿的X线表现

目的：探讨囊肿内注射醋酸氢化可的松治疗手术后复发性骨囊肿的Ｘ线表现。材料和方法：５例手术后复发性骨囊肿穿刺及醋酸氢化可的松注射法以Ｘ线表现为指标，定期观察、治疗。结果：在治疗过程中，Ｘ线表现为云雾状、木棉状及骨瘢痕征象。经过２～１１年的随诊，５例完全治愈。结论：Ｘ线表现为骨瘢痕征象，是穿刺注射治愈手术后复发性骨囊肿的主要影像学特征。     

骨血管内皮细胞瘤2例

骨血管内皮细胞瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，国内外报道较少，本文报道经手术及病理证实的2例。1病例报告病例1女，31岁。1年前偶然发现右小腿上没前外侧包块，因无痛未引起重视，包块逐渐增大，遂来院就诊。体检：右小腿前外侧肿胀，皮温不高，可触及5cm×3cm肿物，质硬，无压痛，边界不清，膝关节活动正常。检查：血沉smm儿，血碱性磷酸酶、肝、肾功能正常。X线片示右胫骨上段骨皮质缺损呈虫噬状破坏，软组织肿胀。CT片示右胚骨近端外侧局限性骨质破坏，骨皮质缺损，软组织肿胀，内有小斑点状密度增高影。MRI扫描见右腔骨上段外下方有…     

距骨颈部骨软骨瘤2例

例1 男,20岁。因左足背包块5年余,缓慢增大,于1988年9月就诊。检查:左踝前正中见一隆起包块,质硬,不活动,约3cm×3cm×2cm,周围软组织无红肿。左踝关节背屈较右侧减少10°。X线片示:距骨颈前上方一骨性突起,边界光整。临床诊断:距骨颈部外生骨疣。1988年9月13日在局麻下手术,术中见包块位于距骨头颈交界处的前上方,有完整的纤维膜及软骨帽,与周围组织无粘连。将其完整凿除。病理诊断:骨软骨瘤。术后2年复查,足背包块消失,踝关节背屈功能正常。     

经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法 治疗患者３１例,男２５例,女６例;年龄１８￣７７岁,平均２７岁。骨不连部位：肱骨７例,腕舟骨１２例,股骨５例,胫骨７例。骨不连时间７￣４８个月,平均１３个月。治疗方法：在Ｘ线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨不连部位,然后抽取自体髂骨红骨髓即刻注入骨不连部位。腕舟骨注射１０￣１５ｍｌ,一次即可;四肢长骨注射３０￣５０ｍｌ,需２￣３次,间隔３￣４周     

关于腰椎间盘突出症的临床类型及其特点的讨论

腰痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的常见症状,但表现不同。本文对100例手术的腰椎间盘突出症,以脊髓造影和手术所见为依据,分析两者与临床表现的关系,提出腰椎间盘突出症的临床类型,并对各临床类型的特点及治疗方法进行讨论。 病例介绍 例1 王某,女,23岁。腰痛伴双下肢窜麻2年半。站立10分钟或行走半里路时,双下肢就麻木,似行走在海绵上。如蹲下休息或改为弯腰行走,则麻木消失或减轻。双下肢直腿抬高均80°,Lasegue氏征     

俯卧式电动伸缩牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1976年以来,用电动牵引装置治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果。现将资料完整的100例治疗情况小结如下。 电动牵引装置 电动牵引床如图1所示。在其床面上端有1块固定的垫板。两块牵引滑板,放在滑板轨道上,轨道内安装滚珠轴承,使滑板滑动。内部构造(图2)是